Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Znieczulenie nie działa – dlaczego?

Publikacja:
Znieczulenie nie działa – dlaczego?

Znieczulenie nie działa – dlaczego?

Obecnie nawet najbardziej skomplikowane zabiegi stomatologiczne można przeprowadzić bezboleśnie, stosując różne formy znieczulenia. Jednak niektórzy pacjenci po podaniu środka znieczulającego nadal odczuwają dojmujący ból i cierpienie. Osoby, które mają za sobą tego typu traumatyczne przeżycie, często próbują na własną rękę zinterpretować niską skuteczność leków znieczulających, uciekając się przy tym do różnych, często zdumiewających dla stomatologa wyjaśnień. Aby nie być gołosłownym, zacytujmy kilka wpisów o tej tematyce znalezionych na forum Dentonetu:

– Mam ten problem, że znieczulenie dentystyczne nie chce u mnie do końca zadziałać. Myślę że to może być dziedziczne, bo moja mama ma tak samo.
– Może rzeczywiście mam tak pechowo umieszczony nerw i znieczulenie nie dla mnie. Jak coś mi pomaga, to minimalnie.
– Stomatolog zdecydował się na znieczulenie, jednak mimo to odczuwałam w dalszym ciągu ból. Czy jest to wina grubości kości, słabego ukrwienia dziąseł?
– Znieczulenie nie działa wtedy, gdy dentysta jest draniem i nie poczeka na działanie leku.
– Moje nerwy mają dodatkową osłonkę i żeby znieczulenie działało tak jak powinno, muszą wbijać mi dłuższą igłę i dawkę trzykrotnie większą.
– A u mnie zmiany okołowierzchołkowe nie pozwoliły na 100% znieczulenie i klops.
– Nieskuteczne znieczulenie (lub mało skuteczne) jest wynikiem błędnej techniki znieczulenia. Innej przyczyny nie ma. Jak kiepski dentysta nie umie znieczulić, to potem wmawia Ci, że jesteś oporny na leki znieczulające.

Pomocy! Znieczulenie nie znieczuliło

Przed przystąpieniem do zabiegu stomatolog najczęściej podaje znieczulenie miejscowe, które polega na wstrzyknięcie leku do dziąsła w bezpośrednią okolicę leczonego bądź wyrywanego zęba (jest to tzw. znieczulenie nasiękowe). W większości przypadków zaaplikowanie środka znieczulającego pozwala na całkowitą eliminację reakcji bólowej. Zdarza się jednak, iż znieczulenie nie daje spodziewanych efektów, a pacjent nadal odczuwa duży dyskomfort bólowy. Zaczyna się wówczas zastanawiać, dlaczego leczenie nie przebiega bezboleśnie, mimo wcześniejszych zapewnień stomatologa. Z przytoczonych postów wynika, iż zdaniem wielu osób w takim przypadku wina zdecydowanie leży po stronie lekarza (znieczulenie nie zadziałało, bo dentysta „nie umie dobrze robić zastrzyków”, „używa zbyt słabych środków znieczulających”, „za bardzo się spieszy”). Natomiast według sporej grupy pacjentów brak pożądanej reakcji organizmu na leki znieczulające jest wynikiem nietypowej budowy struktur anatomicznych (znieczulenie nie działa, bo „mam pechowo umieszczony nerw”, „słabo ukrwione dziąsła”, „dodatkowe osłonki na nerwie”).

Jak jest w istocie? Opinia lekarza

– Tymczasem najczęstszą przyczyną słabo działającego znieczulenia jest ostry lub ukryty stan zapalny miazgi i/lub tkanek okołowierzchołkowych – wyjaśnia dr Jacek Kowalski, konsultant medyczny portalu Dentonet*. – Niestety, miejscowe środki znieczulające działają optymalnie w ściśle określonym pod względem pH środowisku (7,6). Kiedy więc wokół zęba rozwija się stan zapalny (kwaśne pH – 5), znieczulenie może okazać się zdecydowanie mniej skuteczne. Przy takim pH tylko 1% leku ma działanie aktywne.

Znieczulenie może również nie zadziałać w następujących przypadkach (także związanych z zakwaszeniem):
– kiedy pacjent zażywał narkotyki lub pił alkohol przed przeprowadzeniem zabiegu z powodu zakwaszenia całego organizmu (kac) utrzymującego się nawet 48 godzin,
– kiedy pacjent jest chory na chorobę powodującą zakwaszenie organizmu, np. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zwłaszcza jeżeli postęp choroby ma jeszcze charakter utajony i pacjent nie zdaje sobie z tego sprawy lub jest w stanie remisji.
Inne przyczyny braku działania znieczulenia to:
– branie leku przeciwbólowego o działaniu rozkurczowym (np. nospa), co powoduje brak utrzymania środka znieczulającego w miejscu podania,
– zastosowanie przez stomatologa zbyt słabego środka znieczulającego,
– podanie znieczulenia nieprecyzyjnie (w taki sposób, iż działanie leku nie objęło leczonego obszaru).

– Wykazano również, iż w niektórych przypadkach przyczyną niedostatecznego znieczulenia rzeczywiście może być nietypowe unerwienie zębów – stwierdza dr Jacek Kowalski. Na przykład znieczulenie przewodowe może nie dać pożądanych rezultatów w przypadku istnienia nerwu dodatkowego (żuchwowo-gnykowego) bądź podwójnego unerwienia zębów siecznych dolnych. Częstą przyczyną niepowodzeń w skutecznej analgezji zębów trzonowych jest również budowa nerwu zębodołowego dolnego.

Cóż… Choć współczesna stomatologia dąży do całkowitego wyeliminowania bólu, jednak w praktyce nie zawsze jest to takie proste. Nic więc dziwnego, że obawę przed dolegliwościami bólowymi, które mogą wystąpić w trakcie leczenia, wyraża większość wypowiadających się na naszym forum internautów. Jeżeli również Ciebie zainteresował ten temat, założ własny wątek lub skomentuj posty Ból podczas leczenia, pytanie do stomatologów o znieczulenia, Czy to jest prawidłowa technika znieczulania?

*Wpisy pacjentów komentował konsultant portalu Dentonet, lek. stom. Jacek Kowalski.

Z cyklu: Znalezione na forum


POWIĄZANE ARTYKUŁY

dostęp do dentysty - Dentonet.pl
Wielka Brytania: jak branża działa w czasach pandemii COVID-19? Lekarz

Refleksje na temat tego, jak branża stomatologiczna funkcjonuje w nowej rzeczywistości w związku z epidemią choroby COVID-19, należą do rzadkości. Swoimi spostrzeżeniami na ten temat z redakcją serwisu Dentistry.co.uk podzieliło się kilkoro Brytyjczy...

Paweł Strzelec - Dentonet.pl
Dlaczego nie warto negocjować z pacjentem? [video] Lekarz

- Zdarzają się przypadki, że pacjenci wracają do gabinetu stomatologicznego z żądaniami zwrotu kosztów leczenia, twierdząc, że doszło do błędu lub powikłania. Przestrzegam przed negocjowaniem z pacjentem - mówi w rozmowie z Dentonetem mec. Pawe...

ROZWIŃ WIĘCEJ
writing 336370 1920
Dentysto, sprawdź jak działa e-recepta! Poradnik dla lekarzy Lekarz

Na stronie dedykowanej Platformie e-Zdrowie (P1) opublikowany został poradnik dla pracowników medycznych i farmaceutów z opisem jak działa e-recepta. Zamieszczone zostały również odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania przez osoby wystawiające i r...

szkolny dentysta - Dentonet.pl
Szkolny gabinet stomatologiczny w ZSP w Wińsku już działa Lekarz

W ramach projektu „Poprawa dostępności do świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży w szkołach w 2018 roku” w Zespole Szkół Publicznych w Wińsku utworzony został gabinet stomatologiczny.Gmina Wińsko otrzymała na wyposażenie i realizację proj...

opieka stomatologiczna w Anglii - Dentonet.pl
Anglia: aż 1/3 ośrodków opieki doraźnej UDC nie działa! Lekarz

Brytyjski eksperyment, by w obliczu pandemii COVID-19 zamknąć gabinety dentystyczne, a lekarzy mających kontrakt z NHS przenieść do uruchamianych ośrodków opieki doraźnej (UDC), nie sprawdził się – przynajmniej w największym z krajów tworzących Wielk...

szkolna stomatologia - Dentonet.pl
Wrocław: działa 10 szkolnych gabinetów stomatologicznych Lekarz

W 10 gabinetach dentystycznych zlokalizowanych we wrocławskich szkołach podstawowych realizowany jest program profilaktyki próchnicy dla uczniów. Co ważne, do dentysty może zgłosić się także uczeń szkoły, w której nie ma gabinetu. Szkolne gabinety de...

separatory amalgamatu - Dentonet.pl
Dlaczego gabinety nie wdrożyły separatorów amalgamatu? Lekarz

Grupa posłów skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta, dlaczego w Polsce nadal nie wdrożono obowiązku posiadania separatorów amalgamatu. Ich zdaniem, środowisko lekarskie próbuje od samego początku negować ten obowiązek. – Działania...

ubezpieczenie dla dentystów - Dentonet.pl
Dlaczego lekarze dentyści potrzebują ubezpieczenia? Lekarz

Posiadanie gabinetu dentystycznego wiąże się nie tylko z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, ale także z koniecznością respektowania wielu zasad i regulacji prawnych. Wśród zagrożeń towarzyszących wykonywaniu zawodu lekarza dentysty m.in. ekonomicznyc...

brama odkażająca - Dentonet.pl
Szpital Specjalistyczny nr 1 w Bytomiu: brama odkażająca już działa Lekarz

Brama odkażająca, stworzona przez naukowców z Politechniki Śląskiej w Gliwicach, pozwalająca medykom odkazić kombinezony ochronne przed ściągnięciem, minimalizując ryzyko zakażenia koronawirusem, działa od środy w Szpitalu Specjalistycznym nr 1 w Byt...

szczoteczki soniczne
Jak działa szczoteczka soniczna? Poradnik dla pacjentów Pacjent

Szczoteczki elektryczne były pierwotnie zaprojektowane i produkowane dla osób częściowo sparaliżowanych lub o ograniczonej sprawności manualnej. Pierwsze modele powstały już pod koniec lat dwudziestych ubiegłego wieku. Wygoda stosowania i dalece bard...