Zmieniając stronę żucia pacjent może stracić implant

Zagadnienie zmiany nawyków żucia w kontekście implantologii nie zostało do tej pory należycie zbadane. Naukowcy z dwóch uczelni ze stolicy Rosji: Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego oraz Uniwersytetu Przyjaźni Narodów (RUDN) dowiedli, że zmiana dominującej strony żucia po zabiegu implantacji może być przyczyną niepowodzenia całego zabiegu.

Wyniki badania rosyjskich naukowców mogą pomóc stomatologom w planowaniu prawidłowego obciążenia u leczonych pacjentów. Dzięki wysokiej jakości implantów oraz postępowi technologicznemu implantologia stała się bezpieczną i przewidywalną metodą uzupełniania braków zębowych – przy wskaźniku przeżycia na poziomie około 95%.

Powikłania po implantacja rzadkie, ale niektóre można przewidzieć

Jednym z problemów z zakresu implantoprotetyki są późne powikłania. Są one związane przede wszystkim z mikrourazami występującymi w przypadku nieprawidłowego obliczenia obciążenia implantu przed zabiegiem. W komunikacie prasowym badacze z Uniwersytetu RUDN podali, że nadmierne obciążenie implantu skutkuje uszkodzeniem połączenia między metalem a kością, umożliwiając dostęp bakteriom i wywoływanie zapalenia.

Nawyk żucia ważny w kontekście adaptacji implantu

Autorzy badań zasugerowali, że dodatkowy nacisk wywierany na implant może wystąpić, gdy pacjent zmienił dominującą stronę żucia w ciągu pierwszych kilku miesięcy po implantacji. Ponieważ pacjent potrzebuje średnio 3–4 miesiące, by przyzwyczaić się do implantu, a jednocześnie może w tym czasie zmienić dominującą stronę żucia, wstępne obliczenia obciążenia implantu mogą okazać się nieprawidłowe.

W badaniu klinicznym zespół naukowców z Moskwy monitorował przebieg rehabilitacji 64 pacjentów, u których wszczepiono 1 lub 2 implanty po jednej stronie szczęki, aby ocenić konsekwencje zmiany dominującej strony żucia. Grupa kontrolna w całym badaniu składała się z 56 osób, u których występowały drobne wady uzębienia żuchwy, nie wykazano natomiast chorób tkanek twardych ani tkanek miękkich.

Zmiana strony żucia zjawiskiem niemal powszechnym po implantacji

W grupie pacjentów, którym wszczepiono implant dentystyczny, 40 osób (62%) w okresie od 3 do 6 miesięcy zmieniło dominującą stronę żucia. Rosyjscy badacze uznali to za powrót do stanu sprzed powstania wady. Uzyskane wyniki potwierdziły, że po wprowadzeniu implantu powrotowi do dominującej strony żucia u tych 40 pacjentów towarzyszyło pogorszenie wyników leczenia w porównaniu z 24 pacjentami (38%), którzy nadal żuli tą samą stroną.

– Zmiana dominującej strony żucia jest ważnym czynnikiem w adaptacji do implantów stomatologicznych. Zgodnie z naszymi badaniami może być to przyczyną procesów patologicznych, prowadzących nawet do utraty implantu. Dentyści muszą zdawać sobie sprawę z powszechności takich zmian, uwzględniać je przy opracowywaniu planów rehabilitacji pooperacyjnej i sprawdzać podczas wizyt kontrolnych czy nie pojawiały się ich objawy – powiedział współautor badań prof. Igor Woronow z Kliniki Protetyki Stomatologicznej Uniwersytetu RUDN.

Artykuł „Zmiana dominującej strony żucia jako poważny czynnik wymagający dostosowania profilaktyki protez stałych na implantach z ograniczonymi wadami bocznymi” (Change in the dominant side of chewing as a serious factor for adjusting the prophylaxis strategy for implant-supported fixed dental prosthesis of bounded lateral defects”) został opublikowany w czasopiśmie „European Journal of Dentistry”.

– Implantologia cieszy się wśród lekarzy dentystów olbrzymim zainteresowaniem. Podejrzewam, że myśli o tym 99% lekarzy – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Jolanta Nowakowska-Socha, wykładowca, specjalista chirurgii stomatologicznej. – Widzę szczególne zainteresowanie właśnie minimalną inwazyjnością, bo pacjenci chcą być zaopatrzeni szybko – podkreśla.

T.H.

źródło: https://www.dental-tribune.com/news/change-in-masticatory-habit-found-to-be-reason-for-deterioration-of-dental-implants/