Zapalenie przyzębia ma wpływ na występowanie migreny

Migrena zwykle objawia się uporczywymi atakami napadowego, pulsującego bólu głowy, które nasilają się podczas wykonywania rutynowych czynności i którym często towarzyszy nadwrażliwość na światło i hałas, niekiedy również nudności i wymioty. Jak wykazano, wpływ na częstość ataków, a nawet chronifikację migreny może mieć choroba przyzębia.

Taki wniosek płynie z przeglądu przeprowadzonego przez badaczy ze Zjednoczonych Emiratów Arabskich. Uwzględniono w nim łącznie osiem badań, w tym trzy badania przekrojowe z udziałem łącznie prawie 300 pacjentów zmagających się z migreną oraz około 230 osób z grupy kontrolnej, trzy badania kliniczno-kontrolne, w których uczestniczyło łącznie około 880 pacjentów, oraz dwa raporty kliniczne.

Jak ocenili naukowcy z Wydziału Medycyny Stomatologicznej Uniwersytetu w Szardży, siedem z ośmiu badań potwierdziło związek pomiędzy przewlekłą migreną a parodontozą, a tylko jedno z nich nie wykazało istotnego związku. W pięciu badaniach oznaczono biomarkery i mediatory stanu zapalnego we krwi. Wyniki były jednoznaczne: wszystkie wskazywały na związek, jaki zachodzi pomiędzy zapaleniem przyzębia, mediatorami stanu zapalnego oraz przewlekłą migreną.

Zapalenie przyzębia oznacza wysokie ryzyko przewlekłej migreny

Biomarkery powiązane z atakami migreny to leptyny, prokalcytonina (proCT), peptydy związane z genem kalcytoniny (CGRP), pentraksyna 3 (PTX3) i czynnik martwicy nowotworów podobny do słabego induktora apoptozy (sTWEAK). Autorzy przeglądu wskazują, że w przypadku występowania zapalenia przyzębia szczególnie wysokie jest ryzyko przewlekłej migreny.

Naukowcy z Emiratów Arabskich podkreślają, że podtlenek azotu (NO) jest mediatorem w migrenie, który może pogłębić objawy poprzez aktywację układu trójdzielno-naczyniowego. Poziom podtlenku azotu dodatkowo wzrasta przy uwalnianiu toksyn bakteryjnych w przebiegu zapalenia przyzębia. Może to uruchomić cykl dodatniego sprzężenia zwrotnego, który poprzez różne mechanizmy prowadzi do uszkodzenia tkanek przyzębia.

Interpretując uzyskane wyniki, należy wziąć pod uwagę, że większość włączonych do przeglądu badań została opracowana przez tę samą grupę naukowców, a badania przeprowadzone na nie dość dużej próbie. Dlatego autorzy zakładają, że przyjmowane leki przeciwzapalne oraz nie zawsze prawidłowa samoocena poziomu bólu mogły potencjalnie wypaczyć uzyskane wyniki.

Artykuł pt. „Związek między chorobą przyzębia a przewlekłą migreną: przegląd systematyczny” (The Association Between Periodontal Disease and Chronic Migraine: A Systematic Review) ukazał się online w czasopiśmie naukowym „International Dental Journal”.

– Aby faza podtrzymująca leczenia chorób przyzębia była skuteczna, pacjent musi być zmotywowany do jej przeprowadzenia. Musimy umieć wytłumaczyć pacjentowi związek przyczynowo-skutkowy między fazą podtrzymującą a utrzymaniem w czasie efektów leczenia – mówi o czynnikach kluczowych dla długoterminowej skuteczności leczenia chorób przyzębia dr n. med. Maciej Nowak, specjalista periodontologii oraz stomatologii ogólnej, mazowiecki konsultant wojewódzki w dziedzinie periodontologii, nauczyciel akademicki, członek Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego i European Federation of Periodontology.

T.H.

Źródła: https://www.zm-online.de/news/detail/parodontitis-beguenstigt-migraene

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653923000746