Torbiele jamy ustnej często błędnie diagnozowane
Torbiele jamy ustnej często błędnie diagnozowane
Spis treści
Zmiany objawiające się obrzękiem dziąseł są często błędnie diagnozowane jako boczne torbiele przyzębia, a nie zębopochodne torbiele rogowaciejące, które są bardziej agresywne. Artykuł dotyczący błędów w diagnostyce zmian tego rodzaju został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Endodontics”.
Obydwa typy zmian mogą mieć podobny przebieg kliniczny i dawać zbliżony wynik w badaniu obrazowym, ale odontogenic keratocyst jest agresywną torbielą o wysokim odsetku nawrotów. Dlatego – jak napisali autorzy artykułu – diagnoza powinna być potwierdzona wynikami badania histologicznego.
Ponad 79 000 przypadków pod lupą badaczy
– W każdym przypadku należy rozważyć biopsję w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i przebiegu planowanego leczenia – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr Janinę Golob Deeb z Wydziału Periodontologii w Virginia Commonwealth University School of Dentistry. Autorzy szczególnie podkreślili znaczenie trafnej diagnozy zmian w obszarach, w których nakładają się cechy charakterystyczne dla różnego rodzaju zmian patologicznych.
W swoim badaniu naukowcy z Virginia Commonwealth University School of Dentistry poddali analizie raporty dotyczące 79 257 przeprowadzonych biopsji. Deeb i wsp. wykorzystali te dane do oceny liczby przypadków bocznej torbieli przyzębia oraz torbieli rogowaciejącej zębopochodnej. Naukowcy porównali postawioną przez lekarzy diagnozę z obrazem klinicznym na podstawie badań RTG, uzyskanych wyników histologicznych oraz lokalizacji zmian. Określili zarazem liczbę błędnie zdiagnozowanych przypadków odontogenic keratocyst.
Co czwarty przypadek odontogenic keratocyst błędnie oceniony
Na podstawie przeprowadzonych biopsji 184 zmiany zdiagnozowano jako boczne torbiele przyzębia (ang. lateral periodontal cysts), a 742 jako torbiele rogowaciejące zębopochodne, inaczej torbiele pierwotne zębopochodne (ang. odontogenic keratocysts).
W przypadku wszystkich bocznych torbieli przyzębia zdiagnozowanych przed leczeniem operacyjnym, diagnozy kliniczne i histologiczne były prawidłowe. Jednak – jak podali autorzy pracy – 182 (25%) z 742 przypadków torbieli rogowaciejącej zębopochodnej zostało zgłoszonych z błędną diagnozą: jako boczne torbiele przyzębia.
– Przypadki te zostały prawdopodobnie błędnie zdiagnozowane na podstawie badań radiologicznych i klinicznych oraz oceny lekarza prowadzącego. Nieprawidłowo rozpoznane zmiany często były usytuowane w przedniej i przedtrzonowej okolicy szczęki i żuchwy – napisali autorzy artykułu pt. „Odontogenic Keratocyst is frequently misdiagnosed for a Lateral Periodontal Cyst in premolar and anterior tooth-bearing areas”.
– Ze względu na znaczną liczbę potencjalnie błędnie zdiagnozowanych zmian, klinicyści powinni przeprowadzać dokładną diagnostykę różnicową, gdy u pacjenta występuje zmiana torbielowata w okolicy zębów przedtrzonowych – napisali badacze z zespołu dr Deeb.
– Lekarz dentysta może spowodować, że chory z nowotworem jamy ustnej czy gardła zgłosi się szybko do leczenia. Natomiast jeśli lekarz dentysta nie zauważy, że nowotwór się rozwija, jest bardzo źle. Znamy przykłady, gdzie tego typu zmiany w obrębie jamy ustnej były leczone przez lekarza dentystę, przez miesiąc czy dwa, były stosowane żele – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr hab. Wojciech Golusiński z Wielkopolskiego Centrum Onkologii w Poznaniu.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=329815
https://www.jendodon.com/article/S0099-2399(21)00860-8/fulltext
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Światowa Federacja Dentystyczna FDI przygotowała szereg infografik, z których można dowiedzieć się, jak stosować zasady ekologii w codziennej higienie jamy ustnej. Przypomnijmy – jakiś czas temu FDI opublikowała dokument „Sustainability in Dentistry...
Polskie Towarzystwo Stomatologiczne opublikowało rekomendacje dotyczące utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej dzieci w wieku przedszkolnym. Jak informuje PTS, w Polsce od lat wysokie są wskaźniki próchnicy u dzieci - jest to skutek zarówno niep...
Stomatolodzy rekomendują, aby dbać o swoje zęby już od pierwszych lat życia. Wszystko dlatego, że dzięki odpowiedniej profilaktyce możemy uniknąć nawracającej próchnicy, a także licznych chorób dziąseł. Stomatolodzy rekomendują, aby dbać o swoje zęb...
Pierwszy października to Światowy Dzień Wegetarianizmu, który został ustanowiony w 1977 roku przez Północnoamerykańskie Towarzystwo Wegetariańskie (North American Vegetarian Society). Przy tej okazji warto sprawdzić, jak niespożywanie mięsa i jego pr...
- Torbiele zębopochodne to patologie znane od bardzo dawna. Nie są to zmiany złośliwe - mają charakter łagodny. Co do technik i metod leczenia chirurgicznego, ulegają one pewnym modyfikacjom. Chodzi o kwestie możliwości odbudowywania kości i ubytków ...
Wszem i wobec wiadomym jest, że aby zachować zdrowe zęby należy dbać o ich higienę poprzez systematyczne szczotkowanie i nitkowanie. To taki MUST HAVE dla naszej jamy ustnej. Czy wiesz jednak, że niektóre produkty spożywcze mogą wspierać zdrowie nasz...
Troska o zdrowie jamy ustnej, w tym profilaktyka i prawidłowa higiena to zagadnienia, które we współczesnym świecie nie budzą kontrowersji. Istotny problem stwarzają natomiast opakowania, w których klienci je nabywają – po zużyciu produktu trafiają o...
Według danych Fundacji Zdrowia Jamy Ustnej (Oral Health Foundation) liczba mieszkańców Wielkiej Brytanii, u których diagnozuje się raka jamy ustnej, podwoiła się w ciągu jednego pokolenia. Mimo tych alarmujących danych, wciąż zbyt mało osób dysponuje...
W Zjednoczonym Królestwie za sprawą wspólnych działań Fundacji Raka Jamy Ustnej (MCF) oraz Brytyjskiej Fundacji Zdrowia Stomatologicznego (BDHF) w listopadzie obchodzony jest już od lat Miesiąc Świadomości Raka Jamy Ustnej. W tym roku działania te wy...
Eksperci z Instytutu Stomatologii, Instytutu Nauk Medycznych oraz Wydziału Nauk Geologicznych Uniwersytetu w Aberdeen (Szkocja) podejmują współpracę, aby ułatwić wykrywanie zmian potencjalnie złośliwych, które mogą przekształcić się w raka jamy ustne...
Technologia cyfrowa towarzyszy nam każdego dnia, trudno bowiem wyobrazić sobie funkcjonowanie bez smartfona i dostępu do internetu. Nowoczesne technologie mają jednak również negatywne strony – paradoksalnie przyczyniają się do większej izolacji społ...
