Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Szlakiem bakterii: od niewielkiej zmiany do zapalenia okostnej

Publikacja:
Szlakiem bakterii: od niewielkiej zmiany do zapalenia okostnej

Szlakiem bakterii: od niewielkiej zmiany do zapalenia okostnej

Główną przyczyną próchnicy – prowadzącej z kolei do zapalenia miazgi wypełniającej  komorę i kanały zęba – są bakterie bytujące w obrębie jamie ustnej. Do najbardziej "próchnicotwórczych" patogenów zalicza się gatunki Streptococcus mutans, Streptococcus gordonii i Fusobacterium nucleatum, w mniejszym stopniu – Lactobacillus spp. i Actinomyces spp. W sprzyjających warunkach bakterie te przyczepiają się do szkliwa i rozpoczynają swoje niszczycielskie działanie – podczas procesu metabolizowania cukrów zaczynają wytwarzać kwasy organiczne, które stopniowo uszkadzają szkliwo. Zjawisko to nazywamy demineralizacją.

Etap pierwszy – atak na twarde tkanki zęba
Pokrywające koronę zęba szkliwo jest niemal w całości zbudowane z nieodnawialnych składników nieorganicznych, a dokładnie – z kryształów hydroksyapatytu. Pomiędzy kryształami znajdują się pory – mikroskopijne przestrzenie wypełnione składnikami organicznymi oraz wodą (stanowiącą 2-4% szkliwa). Pod wpływem kwasów kryształy ulegają rozpuszczeniu, natomiast pory stają się znacznie większe. W ten oto sposób powstają otwarte wrota prowadzące w głąb zęba, którymi podążają różne szczepy bakterii.
Po przełamaniu pierwszej linii obrony (szkliwa) drobnoustroje docierają do zębiny – twardej tkanki budującej wewnętrzną strukturę zęba. Niestety, zębina jest o wiele mniej wytrzymała niż szkliwo, co wynika z jej odmiennej budowy (aż 30% tej tkanki tworzą składniki nieorganiczne, a tylko 70 – kryształy hydroksyapatytów). Ponadto przez całą grubość zębiny –  od jamy zęba do granicy ze szkliwem – przebiegają  kanaliki zębinowe. To właśnie nimi bakterie przedostają się do miazgi i  wywołują jej stan zapalny.
 

Etap drugi – kolonizacja wnętrza zęba
Jak wiemy, miazga to delikatna, galaretowata tkanka szczelnie wypełniająca komorę zęba i kanały korzeniowe. Objętościowo jest jej niewiele, jest jednak wyjątkowo bogato unerwiona i unaczyniona. Miazga pełni w zębie przede wszystkim funkcję odżywczo-czuciową – poprzez sieć naczyń krwionośnych dostarcza tlen i różne substancje do zębiny oraz reaguje bólem na szkodliwy wpływ czynników bakteryjnych, termicznych, mechanicznych i chemicznych.
Dla bakterii miazga stanowi idealną pożywkę. W zainfekowanej drobnoustrojami tkance najpierw powstają ogniska martwicy spowodowane zamknięciem świateł naczyń krwionośnych. W dalszej kolejności – pod wpływem działania bakterii beztlenowych – dochodzi do gnilnego rozpadu miazgi, czyli do powstania zgorzeli. Składające się na miazgę białka, węglowodany oraz ciała tłuszczowe podlegają różnym procesom chemicznym, w wyniku których tworzy się brunatnozielona, cuchnąca masa zgorzelinowa, szczelnie wypełniająca komorę i kanały korzeniowe.
 

Etap trzeci –  wędrówka poza korzeń
W kolejnym etapie bakterie z martwej miazgi przedostają się przez otwór w wierzchołku korzenia, powodując stan zapalny kości oraz tkanek miękkich. Efektem ich działania może być zakażenie tkanek okołozębowych, zniszczenie kości wokół korzenia zęba, zapalenie okostnej, powstanie ropni, przetok, ziarniaków i torbieli. W niektórych przypadkach bakterie zgorzeli przedostają się do krwioobiegu i infekują tak odległe narządy, jak nerki, serce, mózg i stawy.

 

B.Sz.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

podatek dochodowy - Dentonet.pl
Ryczałt: zmiany w opodatkowaniu dentystów w 2021 r. Lekarz

Obniżenie stawki ryczałtu z 20 do 17% oraz podwyższony do 2 mln euro próg obrotów, które uprawniają do skorzystania z tej formy opodatkowania – to najważniejsze zmiany w podatku ryczałtowym dla przedstawicieli wolnych zawodów, w tym lekarzy dentystów...

wynagrodzenia rezydentów - Dentonet.pl
Zmiany w finansowaniu rezydentur od 1 stycznia 2021 r. Lekarz

Ministerstwo zdrowia poinformowało, że od 1 stycznia 2021 r. nastąpi zmiana w sposobie finansowania rezydentur. Środki na ten cel będą przekazywane na podstawie wniosków podmiotów prowadzących rezydentury, składanych w Systemie Informatycznym Rezyden...

Piotr Puchała - Dentonet.pl
Jakie zmiany nastąpiły we współczesnej endodoncji? Lekarz

W wielu dziedzinach stomatologii ma miejsce dynamiczny rozwój: pojawia się nowa aparatura, która pozwala osiągnąć niedostępne wcześniej rezultaty leczenia, wprowadzane są nowatorskie metody terapii. Jakie zmiany w ostatnich latach zaszły w endodoncji...

ROZWIŃ WIĘCEJ
antybiotykoporność - Dentonet.pl
Użycie antybiotyków i oporność bakterii stale rośnie Lekarz

W Polsce stosuje się ok. 2 razy więcej antybiotyków w przeliczeniu na mieszkańca, niż w Szwecji czy Holandii. Mimo działań promujących racjonalną antybiotykoterapię w naszym kraju zużycie antybiotyków oraz oporność bakterii stale rosną - mówi PAP pro...

studia stomatologiczne - Dentonet.pl
Zmiany w standardach kształcenia dentystów? Lekarz

Kolegium Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych powołało zespół ds. opracowania zmian w standardach kształcenia przygotowujących do wykonywania zawodu lekarza dentysty. Inicjatorami projektu byli naukowcy związani z Uniwersytetem Medycznym we Wrocł...

finansowanie świadczeń NFZ - Dentonet.pl
NFZ zapowiada kolejne zmiany w finansowaniu stomatologii Lekarz

Narodowy Fundusz Zdrowia odpowiedział na apel prezesa NRL w sprawie wykonania umów o udzielanie świadczeń stomatologicznych finansowanych ze środków publicznych. NFZ w specjalnym piśmie podkreślił gotowość do kolejnego spotkania poświęconego omówieni...

kate GBVRyE4PRLk unsplash
O związku zapalenia przyzębia z cukrzycą - debata PTP i PTD Lekarz

Zapalenie dziąseł lub przyzębia negatywnie wpływa na kontrolę metabolizmu w cukrzycy, nieleczone stany zapalne tkanek przyzębia zwiększają ryzyko powikłań cukrzycy, a leczenie chorób przyzębia ma pozytywny wpływ na kontrolę metabolizmu w cukrzycy - t...

zespół stomatologiczny - Dentonet.pl
Jak przygotować zespół na zmiany w prowadzeniu praktyki? Lekarz

Serwis Denistry.co.uk podpowiada stomatologom, jak przygotować pracowników na wyzwania związane z ponownym otwarciem gabinetu. Nie ma w tym materiale mowy o nowych ograniczeniach czy środkach ochrony indywidualnej, ale o mechanizmach, które ułatwią w...

Ganowicz KDO
Czy zapalenia miazgi można leczyć biologicznie? Lekarz

Już tylko do najbliższej niedzieli 7 listopada można zapewnić sobie dostęp do wykładu „Leczyć biologicznie, czyli jak skutecznie leczyć odwracalne i nieodwracalne zapalenie miazgi” autorstwa dr. n. med. Michała Ganowicza w wyjątkowej cenie 149 zł (-5...

Ropien 4
Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu Lekarz

Stany zapalne jamy ustnej są niejednokrotnie przyczyną problemów zdrowotnych w obrębie innych organów. W pracy opublikowanej w kwietniowym numerze czasopisma „Cureus – Journal of Medical Science” opisany został przypadek 2-letniej dziewczynki, u któr...

drut orto2
Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u 11-latki Lekarz

Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...