Regeneracja tkanek zastąpi leczenie endodontyczne?

Wielu pacjentów w obawie przed leczeniem kanałowym, wolałoby go uniknąć. Być może w nieodległej przyszłości zamiast klasycznego zabiegu endodontycznego pacjenci będą mogli zdecydować się na regenerację tkanek. Naukowcy z ADA Forsyth Institute, instytucji związanej z Amerykańskim Towarzystwem Stomatologicznym, przetestowali nową technologię, dzięki której możliwe będzie skuteczniejsze leczenie chorób endodontycznych.

Badanie pod nazwą „RvE1 Promotes Axin2+Cell Regeneration and Reduces Bacterial Invasion”, którego wyniki zostały opublikowane w grudniu w „The Journal of Dental Research”, wykazuje regeneracyjne właściwości rezolwin, w szczególności rezolwiny E1 (RvE1) po jej zastosowaniu na miazgę zęba. Rezolwiny należą do klasy wyspecjalizowanych mediatorów regulacji stanu zapalnego (ang. Specialized Proresolving Mediators; SPM). Są one naturalnie wytwarzane przez organizm i wykazują bardzo wysoką skuteczność w kontrolowaniu stanu zapalnego związanego z chorobą.

Prof. Thomas Van Dyke z Harvard School of Dental Medicine, wiceprezes Centrum Badań Klinicznych i Translacyjnych w ADA Forsyth, powiedział: – Zapalenie miazgi zęba jest bardzo powszechną chorobą jamy ustnej, która może stać się poważnym obciążeniem dla zdrowia, jeżeli nie jest odpowiednio leczona. Leczenie endodontyczne jest skuteczne, ale wiąże się z pewnymi problemami, ponieważ usuwana jest znaczna część zębiny, co prowadzi do większego ryzyka złamania zęba w przyszłości. Naszym celem jest opracowanie metody regeneracji miazgi zamiast wypełniania kanału korzeniowego obojętnym materiałem.

Zapalenie miazgi zęba jest zwykle spowodowane uszkodzeniem zęba wskutek urazu, ubytku lub pęknięcia, a towarzysząca mu infekcja – jeżeli nie jest leczona – może szybko doprowadzić do martwicy miazgi i wywołać wtórne powikłania. Aby zbadać zdolności regeneracyjne i przeciwzapalne RvE1, w badaniu ADA Forsyth oceniano zastosowanie rezolwiny E1 w przypadku różnego stopnia infekcji i uszkodzenia miazgi.

Rezolwina E1 pobudza regenerację miazgi i ogranicza stan zapalny

Wykazano, że rezolwina E1 jest bardzo skuteczna w pobudzaniu regeneracji miazgi, gdy jest stosowana w bezpośrednim pokryciu żywotnej lub żywej miazgi (replikując warunki odwracalnego zapalenia miazgi). Badaczom udało się również zidentyfikować specyficzny mechanizm wspierający regenerację tkanek.

Naukowcy odkryli też, że umieszczenie RvE1 na odsłoniętej, zainfekowanej i nekrotycznej miazdze nie miało wpływu na regenerację, jednak skutecznie spowolniło tempo infekcji i leczyło stan zapalny, zapobiegając zmianom okołowierzchołkowym (ropniom), które zwykle występują w przypadku tego typu infekcji. Wcześniejsze publikacje wykazały, że jeśli zainfekowany kanał korzeniowy zostanie oczyszczony przed leczeniem z zastosowaniem RvE1, wówczas następuje regeneracja miazgi.

Chociaż badanie koncentrowało się na zastosowaniu tej technologii w leczeniu chorób endodontycznych, potencjalny wpływ terapeutyczny RvE1 wykracza poza stomatologię. Prof. Van Dyke wyjaśnił: – Ponieważ zastosowanie RvE1 w miazdze zęba przyspiesza tworzenie komórek macierzystych, które mogą różnicować się w zębinę, kość, chrząstkę lub tłuszcz, technologia ta ma ogromny potencjał w dziedzinie medycyny regeneracyjnej także poza tkankami zębów. Przykładowo można ją wykorzystać do wzrostu kości w innych częściach ciała.

Węższy kanał korzeniowy, przyjmowane leki, problemy z wysiedzeniem kilku godzin na fotelu – leczenie endodontyczne seniorów może różnić się od terapii pacjentów z młodszych grup wiekowych. – Seniorzy wymagają w tym zakresie innego postępowania – mówi prof. dr hab. n. med. Mariusz Lipski, prodziekan Wydziału Medycyny i Stomatologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, specjalista stomatologii zachowawczej, członek Rady Ekspertów Naczelnej Izby Lekarskiej.

T.H

Źródła: https://www.the-dentist.co.uk/content/news/scientists-investigate-using-tissue-regeneration-to-replace-root-canal-treatments

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37837227/