Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu

Publikacja:
Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu

Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu

Stany zapalne jamy ustnej są niejednokrotnie przyczyną problemów zdrowotnych w obrębie innych organów. W pracy opublikowanej w jednym z ostatnich numerów czasopisma „Cureus – Journal of Medical Science” opisany został przypadek 2-letniej dziewczynki, u której wystąpiło zagrażające życiu zapalenie tkanek miękkich oczodołu. Jego przyczyną był ropień zęba.

W badaniu stomatologicznym u pochodzącej z Malezji małej pacjentki wykazano ogniska próchnicy zębów oraz obrzęk dziąseł, a tomografia komputerowa (TK) ze wzmocnieniem kontrastowym ujawniła ropień podokostnowy po stronie lewej, który sięgał do oczodołu.

Konsekwencje nieleczonego ropnia zęba

– Ropień zęba może prowadzić do poważnej infekcji bakteryjnej tkanek miękkich oczodołu, a opisany przypadek podkreśla znaczenie dbałości o zdrowie zębów u dzieci. Wyniki śródoperacyjne wykazały obecność ropnia, który był prawdopodobnie źródłem infekcji – napisali autorzy z grupy kierowanej przez dr Huwainę Satar z Wydziału Okulistyki na Malezyjskim Uniwersytecie Naukowym w Kota Bharu.

Za zapalenie tkanek miękkich oczodołu u dzieci najczęściej odpowiedzialne są bakterie Staphylococcus, Streptococcus sp. oraz Haemophilus influenzae, a najbardziej powszechnymi czynnikami ryzyka są zapalenie zatok przynosowych oraz uraz tej okolicy. Znacznie rzadziej przyczyną może być powikłanie infekcji zębów. Jeśli zapalenie tkanek miękkich oczodołu pozostanie nieleczone, stan zapalny może rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych i krwiobiegu, doprowadzając do śmierci pacjenta.

Przedprzegrodowe zapalenie tkanek miękkich oczodołu

Ropien 2Dziecko trafiło do szpitala po trzech dniach od pojawienia się postępującego obrzęku okołooczodołowego strony lewej, któremu towarzyszyła gorączka (około 38°C). Obrzęk wystąpił najpierw w obszarze okołowargowym po stronie lewej i stopniowo zajmował górną część policzka po dolną powiekę lewego oka. Dziewczynka nie uległa urazowi, oko nie było zaczerwienione; pacjentka była aktywna, a jej parametry życiowe stabilne.

Badanie ujawniło zaczerwienienie powiek i silny obrzęk lewego oczodołu. Badania oczu były prawidłowe, a wymaz z oka i posiew krwi dały wynik negatywny. Pacjentka została przyjęta do szpitala z rozpoznaniem: przedprzegrodowe zapalenie tkanek miękkich oczodołu. Dziecku podano dożylnie antybiotyki, lekarze przepisali ponadto krem z antybiotykiem do oczu.

Trzeciego dnia pobytu w szpitalu, gdy u pacjentki stosowano antybiotykoterapię, obrzęk okolicy oka wciąż się powiększył. Przeprowadzone badanie stomatologiczne wykazało liczne ogniska próchnicy, obrzęk dziąseł oraz ropień. Z kolei tomografia komputerowa oczodołu, okolicy przynosowej oraz mózgu ze wzmocnieniem kontrastowym wykazała ropień podokostnowy po lewej stronie, który sięgał do lewego oczodołu oraz zatok szczękowej i sitowej. W znieczuleniu ogólnym przeprowadzono ekstrakcję zęba, następnie dentysta odkrył ropień dziąsła po lewej stronie.

Ropien 1                                    Ropien 3

Pierwotnym źródłem infekcji było okolica dwóch zębów po lewej stronie szczęki – obrzęk pojawił się w części okołowargowej. W dalszej kolejności infekcja rozwinęła się w obrębie zatok i okolicy oka. Dziewczynka była przez tydzień leczona dożylnie antybiotykami – dzięki tej terapii obrzęk się zmniejszył, co pozwoliło na wypisanie pacjentki do domu.

Ropien 4

Opisany przypadek dowodzi, że obrazowanie ma kluczowe znaczenie w diagnostyce i leczeniu zapalenia tkanek miękkich oczodołu, zwłaszcza gdy stan pacjenta ulega pogorszeniu. Dodatkowo istotny jest związek pomiędzy zapaleniem a infekcją w obrębie jamy ustnej.

– Świadomość możliwego rozprzestrzeniania się infekcji zębopochodnej na tkanki oczodołu jest niezwykle ważna, dlatego odpowiednie leczenie należy rozpocząć tak wcześnie, jak tylko jest to możliwe – napisali autorzy artykułu pt. „Orbital Cellulitis Secondary to Dental Abscess in Children”.

O tym, dlaczego profilaktyka w stomatologii dziecięcej jest tak ważna i nowych rozwiązaniach w diagnostyce próchnicy opowiada w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Maciej Mikołajczyk.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=328430

https://www.cureus.com/articles/48526-orbital-cellulitis-secondary-to-dental-abscess-in-children


POWIĄZANE ARTYKUŁY

zapalenie wyrostka1
Połknięta korona zęba przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego Lekarz

Z artykułu opublikowanego przez autorów ze Stanów Zjednoczonych wynika, że 51-letni mężczyzna przypadkowo połknął fragment korony zęba zniszczonej wskutek zaawansowanej próchnicy. Spowodowało to niezwykle rzadki przypadek zapalenia wyrostka robaczkow...

tetniak 1
Ropień zęba przyczyną tętniaka tętnicy szyjnej u 53-latki Lekarz

W czasopiśmie naukowym „Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations, and Techniques” opublikowano opis przypadku pacjentki, która była leczona z powodu rzadkiego tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej. Do jego rozwoju doszło, gdy patogen, który spow...

koronawirus2
Premier: konieczny powrót do miękkich zaleceń Lekarz

Premier Mateusz Morawiecki w odpowiedzi na pytanie o wzrost liczby zakażeń koronawirusem stwierdził, że konieczny jest powrót do miękkich zaleceń, czyli zasady "dystans, dezynfekcja, maseczka". W czwartek podczas wizyty w Łagiewnikach premier Mateus...

ROZWIŃ WIĘCEJ
zapalenie przyzebia
Zapalenia dziąseł – nitkowanie i szczotkowanie to za mało Asysta

Na Metropolitarnym Uniwersytecie Nauk Stosowanych w Helsinkach prowadzone jest obecnie największe w Europie badanie nad paradontozą. Badanie wskazuje, że eliminacja bakterii zawartych w płytce nazębnej powinna być tak samo niezbędną częścią higieny j...

drut orto2
Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka u 11-latki Lekarz

Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...

Ganowicz KDO
Czy zapalenia miazgi można leczyć biologicznie? Lekarz

Już tylko do najbliższej niedzieli 7 listopada można zapewnić sobie dostęp do wykładu „Leczyć biologicznie, czyli jak skutecznie leczyć odwracalne i nieodwracalne zapalenie miazgi” autorstwa dr. n. med. Michała Ganowicza w wyjątkowej cenie 149 zł (-5...

zeby
Czy stres oksydacyjny pobudza regenerację tkanek zęba? Lekarz

Stres rozumiany jako napięcie psychiczne to czynnik wpływający negatywnie na zdrowie człowieka. Badanie przeprowadzone przez naukowców z Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Hongkongu (HKU) sugeruje, że stres innego rodzaju – stres oksydacyjny – może...

senior - Dentonet.pl
Związek zapalenia przyzębia z chorobą Alzheimera Lekarz

Bakterie odpowiadające za chorobę przyzębia mogą również przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera (AD). Do takiego wniosku doszli pochodzący z Tajwanu autorzy artykułu, który opublikowano w czasopiśmie „Journal of Dental Sciences”. Do tej pory ...

ekstrakcja
Ekstrakcje zębów a ryzyko wystąpienia zapalenia wsierdzia Lekarz

Chirurdzy stomatologiczni i szczękowo-twarzowi powinni przez 4 miesiące po inwazyjnym zabiegu monitorować stan pacjentów nie tylko z wysokim, ale i umiarkowanym ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Taki wniosek płynie z pracy opublikowanej w cz...