Na czym polega pomiar długości kanałów?
Na czym polega pomiar długości kanałów?
Podczas leczenia kanałowego stomatolog za pomocą specjalistycznych narzędzi usuwa z wnętrza zęba chorą miazgę, poszerza, dezynfekuje i osusza kanały, a następnie zamyka je za pomocą materiałów wypełniających. Pozostawienie w kanale zainfekowanej tkanki lub pustej przestrzeni, w której mogłyby się nadal rozmnażać bakterie, stanowi błąd w sztuce i często prowadzi do późniejszych powikłań. Czy zastanawialiście się jednak, w jaki sposób stomatolog może sprawdzić poprawność przeprowadzonego przez siebie zabiegu? Skąd czerpie pewność, że kanał – o przekroju nierzadko cieńszym od ludzkiego włosa – został na całej długości prawidłowo i dokładnie oczyszczony?
Dokładne ustalanie tzw. długości roboczej kanałów zębowych jest dziś możliwe dzięki takim urządzeniom, jak mikroskop zabiegowy i endometr, oraz dzięki ścisłej kontroli radiologicznej, nierzadko kilkukrotnie powtarzanej w trakcie zabiegu. Jednak kilkanaście lat temu stomatolog musiał polegać na swoim doświadczeniu, świetnej znajmości anatomii zęba i "wyczuciu w ręce" (jeszcze dziś niektórzy lekarze praktycy twierdzą, iż można dokonać oceny długości roboczej poprzez wyczucie nieznacznego oporu w miejscu przewężenia fizjologicznego).
Co to jest długość robocza kanałów i jak się ją mierzy?
Długość robocza to inaczej odległość pomiędzy dwoma punktami danego zęba. Pierwszym jest tzw. punkt referencyjny, wyznaczony na koronie zęba, drugim – otwór fizjologiczny, czyli przewężenie wewnątrz kanału korzeniowego, do którego sięga właściwa miazga. Otwór fizjologiczny znajduje się najczęściej w odległości 0,5 – 2 mm od wierzchołka korzenia i stanowi granicę, do której należy opracować i wypełnić kanał.
Oprócz otworu fizjologicznego każdy ząb ma również otwór anatomiczny (wierzchołkowy) – przez który przechodzą zaopatrujące ząb naczynia krwionośne, naczynia chłonne oraz nerwy.
Ponieważ długość kanałów jest kwestią indywidualną i może być różna u różnych pacjentów, stomatolog musi prawidłowo dobrać długość narzędzi, za pomocą których będzie oczyszczał kanały. Jeżeli wybierze narzędzia zbyt krótkie – pozostawi w zębie resztki miazgi, jeśli zbyt długie – spowoduje perforację wierzchołka korzenia. Na szczęście, w tym momencie z pomocą przychodzi mu endometr; małe niepozorne urządzenie, dzięki któremu dobór narzędzi staje się prosty.
Jak zbudowany jest endometr?
Endometr składa się z dwóch elektrod: czynnej (badającej) – do której zamontowany jest pilnik endodontyczny, wprowadzany do kanału korzeniowego oraz z elektrody biernej, w postaci klipsa zakladanego na wargę pacjenta. Nowoczesne endometry są także wyposażone w sygnalizator (dźwiękowy lub świetlny), który uruchamia się po osiągnięciu otworu fizjologicznego oraz posiadają ekran, na którym jest wyświetlana skala wyników. Niektóre aparaty mogą posiadać także funkcje Root Vizard, obrazującą przesuwanie się narzędzia w kanale lub wyświetlać na ekranie powiększony obraz przywierzchołkowej części kanału (funkcja Root Zoom).
Dzięki endometrowi stomatolog może dziś z sukcesem przeprowadzić leczenie nawet w przypadku skomplikowanych i trudnych kanałów. Co istotne dla pacjenta – mierzenie długości roboczej kanału za pomocą endometru nie powoduje dolegliwości bólowych (ani też żadnych innych niemiłych sensacji).
Jeżeli więc zależy nam na precyzyjnym i dokładnym leczeniu kanałowym – wybierzmy gabinet dysponujący endometrem.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
- Zaniedbując ten element leczenia kanałowego możemy zrujnować cały wcześniej i później włożony wysiłek - mówi o płukaniu kanałów korzeniowych lek. dent. Ewa Dudkiewicz, lekarz dentysta zajmujący się na co dzień endodoncją. ...
Laserowe wybielanie zębów to zabieg z zakresu stomatologii estetycznej, który zyskuje na popularności dzięki natychmiastowym efektom oraz minimalnej inwazyjności. Zanim jednak zdecydujemy się na jego wykonanie, warto zapoznać się z przebiegiem wybiel...
Recesja dziąseł to problem, który wpływa nie tylko na estetykę uśmiechu, ale przede wszystkim na zdrowie jamy ustnej. Cofanie się dziąseł prowadzi do odsłonięcia korzeni zębów, powodując nadwrażliwość, zwiększoną podatność na próchnicę i stany zapaln...
Rozchwiane zęby to nie tylko problem estetyczny, ale przede wszystkim zdrowotny, który może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na stabilizację zębów rozchwianych np. na skutek urazów mechanicznych albo zaawansowanej paradontozy pozwala zabieg szyno...
Choroby przyzębia należą do najczęstszych schorzeń diagnozowanych u ludzi na całym świecie. Zbagatelizowane i nieleczone mogą prowadzić do poważnych konsekwencji nie tylko w obrębie jamy ustnej, ale także w całym organizmie. Dziedziną stomatologii za...
Ekwilibracja zgryzu to precyzyjna metoda korygowania kontaktów zębowych, która znajduje zastosowanie w leczeniu wielu zaburzeń całego układu stomatognatycznego. Choć zabieg ten wydaje się mało inwazyjny, jego znaczenie dla zdrowia pacjenta bywa ogrom...
Implanty zębowe to rozwiązanie, które pozwala na trwałą, stabilną i estetyczną odbudowę utraconych zębów własnych pacjenta. Aby jednak implant mógł prawidłowo spełniać swoją funkcję, konieczna jest odpowiednia ilość i jakość tkanki kostnej w miejscu ...
Leczenie zębów mlecznych obejmuje nie tylko opracowywanie drobnych ubytków próchnicowych. Jeśli u dziecka zdiagnozowana zostaje próchnica głęboka, obejmująca również miazgę zębową, niezbędne są bardziej zaawansowane zabiegi. Jednym z nich jest pulpek...
Martwy ząb – czyli taki, w którym doszło do obumarcia miazgi – bardzo często zmienia kolor i staje się widocznie ciemniejszy od pozostałych. Dla wielu pacjentów stanowi to poważny problem estetyczny. Jednym ze skutecznych rozwiązań jest wybielanie we...
- Nie spieszmy się - mówi krótko o najczęstszych błędach dotyczących płukania podczas leczenia kanałowego lek. dent. Ewa Dudkiewicz. To właśnie pozorna oszczędność czasu przy płukaniu kanałów ma wpływ na późniejsze efekty leczenia. ...
Hemisekcja to specjalistyczny zabieg stomatologiczny pozwalający na uniknięcie całkowitej ekstrakcji zęba w sytuacji, gdy jego jedna część uległa nieodwracalnemu uszkodzeniu. Polega na usunięciu jednego z korzeni zęba wielokorzeniowego wraz z odpowia...
