Mity i fakty w stomatologii – choroby zębów a ciąża
Mity i fakty w stomatologii – choroby zębów a ciąża
Zaskakujące jest jak wiele mitów i zabobonów krąży wokół problemów chorób zębów i jamy ustnej. Zapewne większość kształtowała się przez stulecia, a przecież naukowa dentystyka (nauka o chorobach zębów i ich leczeniu) narodziła się zaledwie trzysta lat temu, a powszechny dostęp do usług stomatologicznych to z kolei dorobek ostatniego półwiecza.
Nic dziwnego, że cała masa zabobonów, błędnych, pseudonaukowych teorii i mitów jest ciągle żywa i ma się dobrze… Spróbujmy zmierzyć się z kilkoma z nich – dzisiaj tych dotyczących ciąży.
Mit 1: W trakcie ciąży zęby psują się bardziej niż w innych okresach życia kobiety
Ludowe porzekadło mówi nawet: jedno dziecko więcej – jeden ząb mniej
Fakt: Powszechnie sądzi się, że wapń potrzebny do budowy kości płodu może pochodzić z zębów matki.
Nieprawda. Nie istnieje mechanizm pozwalający pobrać ten pierwiastek z uzębienia. Ewentualne niedobory mogą być natomiast pobrane z innych tkanek – przede wszystkim kośćca. Nieprawdą również jest, jakoby ciąża powodowała większą podatność na próchnicę. Problem leży gdzie indziej.
Przestrojenie hormonalne powoduje u części ciężarnych skłonność do porannych wymiotów. Kwas żołądkowy ma niewątpliwie wpływ na odwapnienie twardych tkanek zęba. Jeśli dodamy do tego apetyt na pokarmy kwaśne i słodycze (często w pokaźnych ilościach) to jak łatwo zauważyć powstaje kumulacja czynników próchnicotwórczych w krótkim, kilkumiesięcznym okresie.
Zwarzywszy również na fakt, że dziąsła w okresie ciąży są rozpulchnione i łatwo krwawiące, część kobiet odruchowo ogranicza czynności z zakresu higieny jamy ustnej. Powstaje błędne koło, które może rzeczywiście doprowadzić do próchniczego uszkodzenia zębów oraz rozwoju, bądź zaostrzenia parodontozy.
Nie jest tu jednak winny bezpośrednio stan ciąży. Wystarczy po porannej niedyspozycji wypłukać jamę ustną płukanką z fluorem, kontrolować dietę – unikając ciągłego podjadania słodyczy i utrzymać standard higieniczny na odpowiednim poziomie. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady swojego dentysty. Nie zaszkodzi również wizyta kontrolna na początku drugiego trymestru ciąży. Nie ma powodu by odwlekać leczenia zębów na okres po połogu. Z tym wiąże się kolejny mit.
Mit 2: Znieczulenie miejscowe w trakcie zabiegów stomatologicznych może być szkodliwe dla płodu.
Ciąża nie jest przeciwskazaniem do leczenia zębów z znieczuleniu. Środki miejscowego znieczulenia nie działają w stosowanych dawkach szkodliwie. Zawierają one wprawdzie niewielki dodatek środków obkurczających naczynia, które potencjalnie mogą powodować skurcze ciężarnej macicy, lecz nie w tak nikłych dawkach.
Strach przed bólem powoduje znacznie większe naturalne wydzielanie hormonów stresu z nadnerczy niż ich ilość zawarta w ampułce znieczulenia miejscowego.
Mit 3: Badanie rentgenowskie w okresie ciąży jest bezwzględnie przeciwskazane.
W tym micie jest odrobina prawdy. Rzeczywiście promieniowanie jonizujące jest szkodliwie dla płodu, zwłaszcza w czasie pierwszego trymestru. Z reguły badania rentgenowskie jeśli tylko mogą być odsunięte w czasie – powinny być zaniechane. Jednakże w sytuacji absolutnej konieczności, np. ostrego bólu, który musi być zdiagnozowany prześwietlenie zębów jest dopuszczalne.
Wiązka promieniowania, które jest używane do wykonania zdjęcia wewnątrzustnego w pozycji leżącej nie jest kierowana w żadnej projekcji na płód. W trakcie badania tułów od szyi do ud zasłonięty jest fartuchem ochronnym z gumy ołowianej, która chroni macicę przed promieniowaniem rozproszonym. Dostępne obecnie elektroniczne urządzenia wspomagające leczenie kanałowe (endometry) pozwalają ograniczyć ilość potrzebnych zdjęć rtg.
Mit 4: Nie powinno się wykonywać zabiegów chirurgicznych w dniach, w których gdyby kobieta nie byłaby w ciąży przypadały by dni krwawienia miesięcznego.
W okresie krwawienia miesięcznego, zwłaszcza pierwszych dwóch dni rzeczywiście istnieje względne przeciwskazanie do wykonywania zabiegów chirurgicznych. Wiąże się to z nieco obniżoną krzepliwością krwi.
W okresie ciąży dochodzi jednak do przestrojenia hormonalnego – cykl miesięczny zanika i tym samym nie ma większego ryzyka krwawienia w dniach, w których przypadałaby miesiączka. Zaleca się dla bezpieczeństwa przeprowadzanie planowych zabiegów chirurgicznych w okresie drugiego trymestru ciąży. Nie dotyczy to oczywiście stanów nagłych, wymagających natychmiastowej interwencji.
Mit 5: Wypełnienia z amalgamatu srebra, zwłaszcza te zakładane w okresie ciąży są szkodliwe dla płodu.
Amalgamat srebra jest jednym z najstarszych materiałów dentystycznych do wypełniania ubytków zębów. Stosowany jest prawie trzysta lat. Przez stulecia był modyfikowany i udoskonalany. Ze względu na zawartość rtęci, która jest pierwiastkiem szkodliwym dla zdrowia materiał budzi podejrzenia co do bezpieczeństwa stosowania. Nie powinniśmy się go jednak obawiać, gdyż badania (bardzo obszerne, wykonywane przez niezależne placówki badawcze w wielu krajach) nie wykazały szkodliwego wpływu amalgamatu na zdrowie.
Poza tym amalgamat srebra jest stosowany przez dentystów coraz rzadziej, prawie wyłącznie do wypełnień zębów bocznych w ramach zabiegów refundowanych przez Kasę Chorych.
lek. stom. Michał Jóźwiak
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Leczenie stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym – czyli w narkozie – jest rozwiązaniem stosowanym w przypadku pacjentów, którzy nie mogą być leczeni tradycyjnymi metodami. To nowoczesna i bezpieczna procedura, która znajduje zastosowanie zarówno u os...
Infekcje zatok to powszechny problem, który może prowadzić do różnorodnych dolegliwości w obrębie twarzoczaszki. Zatoki to rozbudowane struktury, na które składają się różne elementy, w tym zatoki szczękowe, położone blisko korzeni zębów górnej linii...
Każdy z nas wyrabia sobie zdanie na tematy, o których wie dużo, ale również na te, w których wiedzę ma niedostateczną. A w takiej sytuacji wiele przekonań (czasem ugruntowanych od lat) okazuje się być po prostu nieprawdą, mitem, fakenewsem. Z jakimi ...
Kryzys z dostępem do leczenia stomatologicznego, z którym mieszkańcy Zjednoczonego Królestwa mierzą się od początku pandemii, nie omija Brytyjskich Siły Zbrojnych. Szacuje się, że ponad 27 000 żołnierzy armii, marynarki wojennej oraz sił powietrznych...
Pasta do zębów to produkt do higieny jamy ustnej, po który pacjenci sięgają każdego dnia, często nawet nie zastanawiając się nad jego składem. Półki w drogeriach i aptekach uginają się od dziesiątek propozycji: dostępne są pasty wybielające, naturaln...
Palenie tytoniu wykazuje jednoznacznie negatywny wpływ na zdrowie osoby palącej, jak i tak zwanych palaczy biernych – osoby z jej otoczenia. Szczególnego znaczenia nałóg tytoniowy nabiera jednak wtedy, gdy kobieta paląca spodziewa się dziecka. Na st...
Choć ostatnie dekady przyniosły w stomatologii znaczny postęp, który ma przełożenie na stan zdrowia jamy ustnej milionów pacjentów w wielu państwach świata, w skali całego globu statystyki nie są tak optymistyczne – w 2021 r. na ciężkie zapalenie prz...
Zastosowanie laserów staje się bardzo istotną gałęzią współczesnej stomatologii. W przypadku leczenia próchnicy lasery są alternatywą dla tradycyjnego wiertła, co oznacza nie tylko dużą precyzję działania, ale także zdecydowanie wyższy komfort pacjen...
Współczesna stomatologia dąży do minimalizowania bólu i dyskomfortu podczas zabiegów dentystycznych. Dzięki nowoczesnym metodom – takim jak sedacja wziewna i sedacja głęboka – pacjenci mogą poddawać się leczeniu stomatologicznemu w stanie spokoju, be...
Próchnica zębów to problem, który może dotknąć każdego, niezależnie od wieku. Jednak niewielu z nas zdaje sobie sprawę, że zepsute zęby mogą mieć wpływ na nasze zdrowie ogólnoustrojowe. W artykule przyjrzymy się, jak próchnica zębów wpływa na zdrowie...
Medycyna estetyczna jest dziedziną, która staje się coraz bardziej doceniana wśród szerokiego grona odbiorców. Jeszcze do niedawna uważano, że estetyczne zabiegi kosmetyczne dedykowane są jedynie kobietom. Dzisiaj z możliwości medycyny estetycznej ró...
