Dentysto, którą dietę polecasz pacjentowi z periodontitis?

Z badań opublikowanych pod koniec listopada w czasopiśmie naukowym „Nutrients” wynika, że osoby, których dieta jest bogata w żywność pochodzenia roślinnego, ale ograniczają spożycie cukru i rafinowanych produktów zbożowych, mogą być mniej podatne na rozwój zapalenia przyzębia.

Osoby, których dieta daleka jest od zasad diety śródziemnomorskiej lub diety DASH, mają większe problemy z utrzymaniem prawidłowej higieny jamy ustnej. Wykazano u nich także wyższe wskaźniki płytki nazębnej oraz krwawienia po sondowaniu, w porównaniu z osobami, które trzymały się ściśle ww. planów żywieniowych.

– Przestrzeganie zasad diety DASH oraz diety śródziemnomorskiej wykazywało istotny związek z mniejszym ryzykiem wystąpienia zapalenia przyzębia – napisali autorzy z zespołu dr Carolin Walther z Wydziału Periodontologii, Stomatologii Zachowawczej i Odtwórczej Uniwersytetu Medycznego w Hamburgu.

DASH i dieta śródziemnomorska

W badaniu przeprowadzonym przez amerykański National Heart, Lung and Blood Institute wykazano, że dieta DASH (od ang. Dietary Approaches to Stop Hypertension – dieta ograniczająca nadciśnienie) jest zrównoważonym planem żywieniowym, który pomaga obniżyć wysokie ciśnienie krwi i uregulować poziom cholesterolu, zmniejszając ryzyko chorób serca. W diecie DASH kładzie się nacisk na spożywanie warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych. Polecane są niskotłuszczowe produkty mleczne (o smaku naturalnym), ryby i drób. Zaleca się natomiast ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w cukier, tłuszczów nasyconych i czerwonego mięsa.

Badania wykazały też, że dieta śródziemnomorska, oparta na tradycyjnym sposobie odżywiania się mieszkańców Włoch, Hiszpanii czy Grecji zapobiega chorobom serca i udarom mózgu. W diecie z rejonu Morza Śródziemnego zaleca się spożywanie owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, orzechów, nasion i oliwy z oliwek. Ryby, nabiał i drób są spożywane z umiarem, a czerwone mięso i cukier dopuszczane sporadycznie.

Czy zdrowa dieta uchroni przed periodontitis?

Obie diety umożliwiają ograniczenie stanu zapalnego, który jest cechą charakterystyczną periodontitis. Badania wykazały, że zmniejszenie stresu oksydacyjnego wraz z większa podażą przeciwutleniaczy ma pozytywny wpływ na stan zapalny dziąseł i przyzębia, ponieważ moduluje odpowiedź immunologiczną gospodarza.

Aby zbadać związek pomiędzy chorobami przyzębia a przestrzeganiem obu diet, naukowcy przeprowadzili prospektywne badanie kohortowe, wykorzystując wyniki badania zdrowia landu Hamburg, którego celem jest uzyskanie wglądu w czynniki rozwoju poważnych chorób przewlekłych. W badaniu tym przeanalizowano informacje na temat stanu zdrowia 6209 osób.

Uzyskane wyniki sugerują, że około 21% osób, które słabo przestrzegały diety DASH, zmagało się z zapaleniem przyzębia. Natomiast w grupie tych, którzy ściśle trzymali się zaleceń diety DASH, periodontitis występowało u 13% badanych. Mniej korzyści wiązało się z przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej. Walther i wsp. wykazali, że 20% osób, które luźno przestrzegały tej diety, zmagało się z poważniejszymi chorobami dziąseł. Problem ten dotyczył jednak również wysokiego odsetka, bo 19% tych, którzy ściślej przestrzegali zaleceń diety śródziemnomorskiej.

W przypadku obu diet pacjenci, którzy przestrzegali ściśle planów żywieniowych, wykazywali niższe wskaźniki BOP oraz płytki nazębnej. Osoby zaangażowane w przestrzeganie diety DASH miały BOP wynoszący 7,1, w porównaniu do 8,70 u tych, którzy nie dość ściśle trzymali się zaleceń tej diety. Wskaźnik API wynosił odpowiednio: 6,25 oraz 10,71.

W przypadku diety śródziemnomorskiej różnice w poziomie wskaźnika BOP były zbliżone: 8,93 (osoby ściśle przestrzegające diety) oraz 9,99 (niedostateczne przestrzeganie diety). Natomiast duże różnice niemieccy badacze wykazali w odniesieniu do API. U osób zaangażowanych w zachowanie zasad diety śródziemnomorskiej wskaźnik płytki wynosił 3,57, a u badanych, którzy jej zasady zaniedbywali – 10,42.

Autorzy artykułu pt. „Związek pomiędzy wzorcem żywieniowym a zapaleniem przyzębia – badanie przekrojowe („Association between Dietary Pattern and Periodontitis – A Cross-Sectional Study”) podali, że ograniczeniem badania był fakt, że uczestniczyły w nim tylko osoby w średnim wieku, rasy białej. Z tego powodu uzyskanych wyników nie należy uogólniać.

– Nie jestem zwolennikiem podatków – mówi prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej.  Dodaje natomiast, że na pewno warto promować producentów żywności, którzy używają zdrowych substytutów.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=329712

https://www.mdpi.com/2072-6643/13/11/4167