COVID-19: wyższe ryzyko śmierci kobiety w ciąży i obumarcia płodu
COVID-19: wyższe ryzyko śmierci kobiety w ciąży i obumarcia płodu
Spis treści
Chociaż zgony ciężarnych oraz martwe urodzenia to w państwach wysoko rozwiniętych stosunkowo rzadkie przypadki, ryzyko takie wzrasta, gdy kobieta zakażona jest koronawirusem SARS-CoV-2. Wskazują na to wyniki dwóch badań, które zostały przeprowadzone w ostatnich miesiącach w Stanach Zjednoczonych.
Pomiędzy marcem 2020 a wrześniem 2021 roku w 76 szpitalach w USA odbyło się około 1,25 mln porodów, wśród których było 8154 porodów martwych.
SARS-CoV-2 – większe zagrożenie dla płodu
Wskaźnik martwych urodzeń w Stanach Zjednoczonych wynosił w tym czasie 0,6% wśród niezakażonych kobiet w ciąży oraz 1,0% wśród kobiet w ciąży, u których potwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2. Obliczone skorygowane ryzyko względne (aRR) wynosiło 1,47 (95-procentowy przedział ufności; zakres od 1,27 do 1,71).
Odkąd w USA rozpowszechnił się wariant Delta (od lipca 2021 roku), odsetek zarażonych przyszłych matek wyraźnie wzrósł – do 2,7%. Wskazują na to dane agencji rządowej Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Wynika z nich również, że 1 na 37 ciąż zakażonej matki kończyła się martwym urodzeniem. Obliczony aRR wzrósł do 4,04 (zakres 3,28–4,97).
Wysoka śmiertelność wśród ciężarnych zakażonych wariantem Delta
Również same kobiety w ciąży są narażone na znacznie większe ryzyko śmierci w porównaniu z paniami, które nie zaraziły się SARS-CoV-2. W Stanowym Departamencie Zdrowia Mississippi w okresie od 1 marca 2020 roku do 6 października 2021 roku zgłoszono 1 637 przypadków zakażeń SARS-CoV-2 u kobiet w ciąży. Piętnaście z nich to przypadki, które zakończyły się śmiercią z powodu koronawirusa, przy czym żadna ze zmarłych ciężarnych nie była zaszczepiona przeciwko COVID-19. Wskaźnik śmiertelności wyniósł 0,9%.
Uwzględniając podział według wariantów wirusa, 6 zgonów wśród kobiet w ciąży związanych z COVID-19 zostało zainfekowanych przed rozprzestrzenieniem się wariantu Delta, a śmiertelność wynosiła 0,5%. Pozostałe 9 zgonów dotyczyło kobiet zainfekowanych wariantem Delta – w tym przypadku śmiertelność wynosiła aż 2,5%. Dla porównania, w stanie Missisipi wskaźnik śmiertelności wśród kobiet w wieku rozrodczym, które nie były zakażone koronawirusem wynosił w tym samym okresie 0,25%.
W ocenie uwzględniono dwa artykuły: „Ryzyko urodzenia martwego płodu wśród kobiet z i bez COVID-19 podczas porodu szpitalnego: USA, marzec 2020 – wrzesień 2021” (Risk for Stillbirth Among Women With and Without COVID-19 at Delivery Hospitalization: United States, March 2020–September 2021) oraz „COVID-19: zgony związane z zakażeniem SARS-CoV-2 w czasie ciąży – Missisipi, 1 marca 2020 – 6 października 2021” (COVID-19:Associated Deaths After SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy – Mississippi, March 1, 2020–October 6, 2021).
Jakie mogą być konsekwencje pojawiania się kolejnych mutacji COVID-19? Czy przy ich specyfice (m.in. większa łatwość zakażenia, wyższa śmiertelność) mogą one storpedować proces pokonywania pandemii, związany z akcją szczepień? To pytanie stawiamy dr. hab. n. med. Tomaszowi Dzieciątkowskiemu, wirusologowi.
T.H.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7047e1.htm
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7047e2.htm?s_cid=mm7047e2_w
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Naukowcy z The Ohio State University College of Medicine sugerują, że używanie papierosów elektronicznych podczas ciąży może być przyczyną predyspozycji dzieci do występowania w przyszłości chorób płuc, takich jak astma czy przewlekła obturacyjna cho...
Powszechna dostępność szczepionek w krajach rozwiniętych znacząco zmniejszyła ryzyko zarażenia się SARS-CoV-2 przez lekarzy dentystów w miejscu pracy. Wcześniej jednak powszechnie uważano, że stomatolodzy, podobnie jak inni pracownicy w zawodach, któ...
Według informacji uzyskanych przez PAP od ministerstwa zdrowia, od początku pandemii w Polsce zanotowano 1797 przypadków zakażeń koronawirusem wśród lekarzy dentystów. 10 stomatologów zmarło. Jak wynika z zestawienia resortu, od początku pandemii w ...
Główny dyrektor ds. stomatologii Anglii (funkcja przy rządzie Wielkiej Brytanii), dr Sara Hurley, przedstawiła dentystom swoje stanowisko po tym, jak rząd premiera Borisa Johnsona podniósł stopień zagrożenia pandemią COVID-19 na terenie Zjednoczonego...
W Polsce zmarło dotąd ponad 75,3 tys. osób z COVID-19, wśród nich m.in. 232 lekarzy, 51 lekarzy dentystów i 188 pielęgniarek – wynika z danych ministerstwa zdrowia. Koronawirus przyczynił się do śmierci m.in. 232 lekarzy, 51 dentystów, 188 pielęgnia...
Zdrowie jamy ustnej wykazuje wpływ na wiele stanów chorobowych – od zapalenie stawów po chorobę Alzheimera, ale wciąż brakuje dowodów na związek pomiędzy stanem jamy ustnej a umieralnością. Zależność pomiędzy utratą zębów a śmiercią osób starszych je...
Najnowsza badania potwierdzają, że wariant Delta jest groźniejszy niż Alfa i dwukrotnie zwiększa ryzyko hospitalizacji. Eksperci namawiają do szczepień przeciwko COVID-19; tylko dzięki nim można się uchronić przed powikłaniami tej choroby i zgonem - ...
Jak wynika z badania opublikowanego w dniu 12 grudnia na stronie internetowej „Journal of the American Dental Association” (JADA), amerykańscy stomatolodzy nadal obawiają się lockdownu, wyższych kosztów prowadzenia gabinetu oraz absencji pracowników ...
Najnowsze badanie oparte na danych Rejestru CVD Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (American Heart Association's COVID-19 CVD Registry) miało na celu określić wpływ nałogu tytoniowego na przebieg COVID-19, w tym ryzyko ciężkiej postaci choro...
- Po przejściu COVID-19 około trzykrotnie wzrasta ryzyko wystąpienia takich chorób autoimmunologicznych, jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczyca, celiaklia czy cukrzyca typu 1 - powiedziała PAP wiruso...
W najnowszym projekcie nowelizacji Kodeksu Karnego zaplanowano zaostrzenie odpowiedzialności karnej lekarzy za popełnienie przestępstwa nieumyślnego spowodowania śmierci – z kary wynoszącej od 3 miesięcy do 5 lat pozbawienia wolności na karę od 6 mie...
