Antybiotyki w stomatologii wciąż przepisywane zbyt często
Antybiotyki w stomatologii wciąż przepisywane zbyt często
Spis treści
Wyniki najnowszego badania naukowców reprezentujących kilka ośrodków naukowych w USA wskazują na to, że amerykańscy stomatolodzy wciąż zbyt często przepisują antybiotyki – często niezgodne z aktualnymi rekomendacjami. W latach 2012–2019, które obejmowało badanie, nie nastąpiła w tym względzie poprawa.
W badaniu naukowców z Chicago, Pittsburgha, Portland oraz San Francisco oceniono, na ile zmieniła się częstość przepisywania antybiotyków przez lekarzy dentystów oraz czas trwania antybiotykoterapii.
Stomatolodzy nie ograniczyli antybiotykoterapii
Posiłkując się modelami regresji liniowej, w badaniu wykazano, że pomimo spadku liczby antybiotyków przepisywanych przez ogół lekarzy praktykujących w Stanach Zjednoczonych, amerykańscy lekarze dentyści nie ograniczyli zlecanej antybiotykoterapii.
Jednakże średnia liczba dni trwania antybiotykoterapii w stomatologii spadła, co sugeruje, że chociaż leki te są przepisywane równie często, to podaż antybiotyków jest niższa niż w poprzednich latach.
W profilaktyce 3 na 4 recepty na antybiotyk wystawione niepotrzebnie
Dziesięć procent wszystkich recept na antybiotyki w leczeniu ambulatoryjnym w USA zostało wystawionych przez lekarzy stomatologów, co odpowiada około 216 milionom recept na antybiotyki w latach 2012–2019. Większość recept wydawanych przez dentystów dotyczy profilaktyki infekcji, z czego – jak wskazują autorzy – aż 77,6% jest niezgodnych z wytycznymi obowiązującymi w Stanach Zjednoczonych. Autorzy badania podali też, że w leczeniu ostrych infekcji jamy ustnej 12–28% recept przepisywanych przez dentystów na antybiotyki było niepotrzebnych.
Z badania wynika, że w okresie objętym badaniem statystyczny amerykański lekarz stomatolog wystawił rocznie 142 recepty na antybiotyk. Dentyści najczęściej przepisywali amoksycylinę i klindamycynę (odpowiednio 62,8% i 14,2%), przy czym zauważono, że klindamycyna należy do antybiotyków rzadko przepisywanych przez innych lekarzy. Klindamycynę zlecają przede wszystkim stomatolodzy, a antybiotyk ten jest najczęstszą przyczyną zakażeń bakterią Clostridioides difficile, która wywołuje biegunki.
Towarzystwa naukowe nie zalecają klindamycyny
Koalicja na rzecz ograniczenia antybiotykooporności stanu Michigan (The Michigan Antibiotic Resistance Reduction Coalition; MARR) podała, że ze względu na ryzyko zakażenia Clostridioides difficile, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American Heart Association; AHA) oraz Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (American Academy of Orthopaedic Surgeons; AAOS) nie zalecają już klindamycyny w profilaktyce stomatologicznej. Z kolei Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (American Dental Association; ADA) do celów terapeutycznych rekomenduje leki alternatywne dla klindamycyny.
Chociaż w latach 2012–2019 wskaźnik przepisywania antybiotyków przez lekarzy dentystów nie zmienił się, wykazano, że na północnym wschodzie Stanów Zjednoczonych stomatolodzy zalecają je swoim pacjentom częściej niż wcześniej.
Antybiotyki w skali całego kraju częściej przepisują też specjaliści – zwłaszcza chirurdzy szczękowo-twarzowi, endodonci, periodontolodzy i protetycy. Wyjątek stanowią ortodonci, którzy rzadziej niż w poprzednich latach zlecają antybiotykoterapię. Nie jest jasne, z czego wynika tendencja do częstszego leczenia antybiotykami przez specjalistów. Jednak, jak się ocenia, może mieć to związek z coraz powszechniejszym stosowaniem implantów dentystycznych oraz pogorszeniem stanu zdrowia jamy ustnej coraz bardziej starzejącej się populacji Stanów Zjednoczonych.
Artykuł zatytułowany „Changes in antibiotic prescribing by dentists in the United States, 2012–2019” ukazał się w czasopiśmie naukowym „Infection Control & Hospital Epidemiology”.
Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu odporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Na łamach czasopisma „Historical Biology” ukazał się artykuł, w którym naukowcy twierdzą, że w zębodołach spinozaurów znajdowało się po kilka zawiązków nowych zębów gotowych do wzrostu. Wynika z tego, że drapieżnik ten był w stanie bardzo często wymi...
Jak podaje Prawo.pl, bezzębie dotyczy co trzeciego polskiego seniora, a prawie połowa osób starszych ma nie więcej niż 20 zębów własnych. Co oczywiste, pacjenci ci potrzebują uzupełnień protetycznych. Jednak ich wycena przez Narodowy Fundusz Zdrowia ...
Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych pomiędzy 2012 a 2021 rokiem wykazały, że wśród przedstawicieli zawodów najczęściej wchodzących w związki małżeńskie z osobami wykonującymi tę samą profesję, są lekarze stomatolodzy. Jeden z najbardziej ...
Światowa Federacja Dentystyczna FDI opracowała tzw. białą księgę dotyczącą racjonalnej antybiotykoterapii w stomatologii. Dokument pod tytułem "The essential role of the dental team in reducing antibiotic resistance" dostępny jest do pobrania na stro...
Polska jest krajem, w którym mocno nadużywa się antybiotyków – czytamy w raporcie OECD. W krajach UE/EOG średnio zużywa się 16,4 dobowych dawek (DDD) antybiotyków na 1 000 mieszkańców dziennie, w Polsce – 22 dawki. Szczegółowy raport na temat oporn...
Przeprowadzone przez firmę Brush-Baby badania wykazały, że matki nie wiedzą, jak w prawidłowy sposób dbać o zdrowie jamy ustnej u swoich pociech. Mamy nie zdają sobie sprawy, że dziecko w wieku około 6 miesięcy powinno odbyć pierwszą wizytę u dentyst...
O 14,1% rok do roku wzrosły w lipcu 2023 r. ceny leczenia stomatologicznego w Polsce – poinformował Główny Urząd Statystyczny. To największy wzrost w całym sektorze zdrowia. Według ostatniego komunikatu Głównego Urzędu Statystycznego, ceny towarów i...
Brytyjskie Towarzystwo Stomatologiczne ostrzega, że ze względu na pojawienie się na Wyspach nowego zagrożenia, jakim jest wariant Omikron (13 grudnia zanotowano 54 661 nowych przypadków), maleją szanse na szybkie złagodzenie ograniczeń pandemicznych ...
Pandemia COVID-19 nadal wywiera poważny wpływ na funkcjonowanie gabinetów dentystycznych w USA. Aktualne dane sondażowe opublikowane przez Instytut Polityki Zdrowotnej Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (HPI ADA) wskazują na to, że liczba g...
Zmiany objawiające się obrzękiem dziąseł są często błędnie diagnozowane jako boczne torbiele przyzębia, a nie zębopochodne torbiele rogowaciejące, które są bardziej agresywne. Artykuł dotyczący błędów w diagnostyce zmian tego rodzaju został opublikow...
Ponad połowa polskich lekarzy dentystów miała nieprzyjemne sytuacje w gabinetach, gdzie pacjenci stawali się agresywni czy wulgarni. Na szczęście większość lekarzy mających takie doświadczenia podkreśla, że są to sporadyczne przypadki. Dane te poch...
