Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Alarmujący wzrost oporności na antybiotyki u pacjentów perio

Publikacja:
Alarmujący wzrost oporności na antybiotyki u pacjentów perio

Alarmujący wzrost oporności na antybiotyki u pacjentów perio

Długoterminowe badanie oporności na antybiotyki u pacjentów z zapaleniem przyzębia prowadzone przez naukowców ze Stanów Zjednoczonych i Holandii wykazało znaczny wzrost oporności Porphyromonas gingivalis, głównego patogenu zapalenia dziąseł, a także innych bakterii związanych z rozwojem periodontitis.

W swoim badaniu naukowcy z Temple University School of Dentistry w Filadelfii (USA) oraz University Medical Center Groningen (Holandia) posłużyli się próbkami biofilmu pozyskanymi od trzech grup pacjentów z ciężkim zapaleniem przyzębia z trzech przedziałów czasowych: 1999–2000 (936 pacjentów), 2009–2010 (685 pacjentów) oraz 2019–2020 (572 pacjentów).

Amoksycylina i klindamycyna – ogromny wzrost antybiotykooporności w USA

Badacze ustalili, że w najwcześniejszej grupie pacjentów (1999–2000) oporność na klindamycynę dotyczyła tylko 0,6% pacjentów, podczas gdy w ostatniej grupie odsetek ten wzrósł 15-krotnie – do 9,3% pacjentów. Natomiast oporność Porphyromonas gingivalis na amoksycylinę wzrosła z 0,1% pacjentów w latach 1999–2000 do 2,8% w latach 2019–2020, co stanowi 28-krotny wzrost.

W badaniu naukowców z Filadelfii i Groningen ustalono również, że wskaźniki oporności Porphyromonas gingivalis na metronidazol oraz metronidazol z amoksycyliną i doksycykliną – nie wykazały znaczących zmian w badanym okresie 20 lat (częstość występowania ≤0,5%), co przemawia za ich dalszym stosowaniem.

Regionalne różnice w antybiotykooporności

W badaniu potwierdzono, że w antybiotykooporności istotną rolę odgrywa regionalna ekspozycja i częstość występowania opornych na antybiotyki P. gingivalis i innych patogenów przyzębia różni się znacznie w zależności od państwa i regionu geograficznego. To natomiast wskazuje na potrzebę monitorowania trendów w zakresie oporności bakterii periodontopatycznych na antybiotyki w poszczególnych regionach.

Autorzy podali, że ich badanie, prowadzone na przestrzeni 20 lat, jako pierwsze wykazało znaczny wzrost oporności P. gingivalis na klindamycynę i amoksycylinę u amerykańskich pacjentów z zapaleniem przyzębia, określając obecny wskaźnik oporności na klindamycynę w Stanach Zjednoczonych jako „alarmujący”.

Już ponad trzy dekady temu wykazano, że klindamycyna jest skuteczna w ograniczaniu postępującej utraty położenia klinicznego przyczepu oraz w leczeniu przypadków zapalenia przyzębia związanych z P. gingivalis, opornych na terapię innymi lekami. Dodatkowo klindamycyna jest zalecana przez Amerykańską Akademię Periodontologii jako antybiotyk z wyboru w leczeniu ropni wywołanych przez Porphyromonas gingivalis.

Czy potrzebna jest weryfikacja dotychczasowych zaleceń?

– Jednak ze względu na coraz większą częstość występowania opornych na klindamycynę P. gingivalis, co udokumentowano w niniejszym badaniu, zalecenia te prawdopodobnie wymagają ponownej oceny i odpowiedniej modyfikacji – napisali autorzy badania z zespołu kierowanego przez prof. Thomasa E. Ramsa, dyrektora Laboratorium Badań Mikrobiologicznych Jamy Ustnej na Uniwersytecie w Filadelfii.

Spośród wszystkich lekarzy klindamycynę przepisują najczęściej dentyści, a stosowanie tego antybiotyku wiąże się z zakażeniem bakterią Clostridioides difficile. Z tego powodu, zgodnie z rekomendacjami Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (American Heart Association; AHA), klindamycyna nie jest już zalecana w premedykacji antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi.

Praca zatytułowana „Emergence of Antibiotic-Resistant Porphyromonas gingivalis in United States Periodontitis Patients” została opublikowana w czasopiśmie naukowym „Antibiotics”.

Aby faza podtrzymująca leczenia chorób przyzębia była skuteczna, pacjent musi być zmotywowany do jej przeprowadzenia. Musimy umieć wytłumaczyć pacjentowi związek przyczynowo-skutkowy między fazą podtrzymującą a utrzymaniem w czasie efektów leczenia – mówi o czynnikach kluczowych dla długoterminowej skuteczności leczenia chorób przyzębia dr n. med. Maciej Nowak, specjalista periodontologii oraz stomatologii ogólnej, mazowiecki konsultant wojewódzki w dziedzinie periodontologii, nauczyciel akademicki, członek Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego i European Federation of Periodontology.

T.H.

Źródła: https://www.dentistryiq.com/

https://www.mdpi.com/2079-6382/12/11/1584


POWIĄZANE ARTYKUŁY

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym? Lekarz

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czas...

antybiotyki
Antybiotyki po leczeniu implantologicznym? Niekoniecznie! Lekarz

American Academy of Implant Dentistry oficjalnie uznała, że antybiotykoterapia nie powinna być standardowym elementem leczenia implantologicznego. To m.in. efekt rosnącego na całym świecie zjawiska antybiotykooporności. Według danych American Academ...

antybiotyki
Nadużywane antybiotyki, szczególnie w pandemii Lekarz

Na całym świecie jest tendencja, żeby ograniczyć antybiotykoterapię do sytuacji bezwzględnie koniecznych, u nas jest ona nagminnie nadużywana, szczególnie w pandemii - mówi w rozmowie z PAP prof. Waleria Hryniewicz z Zakładu Epidemiologii i Mikrobiol...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Perio  Family Doctors glowne
Perio&Family Doctors – rusza kampania EFP i WONCA Europe Lekarz

Europejska Federacja Periodontologii (European Federation of Periodontology, EFP) i Europejski Oddział Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych (World Organization of Family Doctors, WONCA Europe) ruszają z kampanią Perio & Family Doctors, która ...

antybiotyki
JADA: periodontolodzy częściej przepisują antybiotyki Lekarz

Badanie, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie naukowym „The Journal of the American Dental Association” (JADA) wykazało, że ponad 30% amerykańskich dentystów przepisuje pacjentom antybiotyki jako osłonę w takich zabiegach jak skaling i root plan...

Septoral artykul v3
Pacjent perio w gabinecie higieny - weź udział w konkursie! Asysta

Firma Septoral zaprasza asystentki i higienistki stomatologiczne do udziału w konkursie, w którym do wygrania jest 150 zestawów jej produktów. Więcej szczegółów na stronie https://septoralmed.pl/contest. Udział w konkursie jest prosty - wystarczy we...

antybiotyki
Antybiotyki przez Internet? "To nie powinno być możliwe" Lekarz

British Dental Association zaapelowało do brytyjskich dentystów, aby nie przepisywali pacjentom antybiotyków inną drogą niż w trakcie ich wizyty w gabinecie. To efekt prowokacji jednego z tamtejszych dziennikarzy, który w kilka minut zdobył przez Int...

Izrael Palestyna
UK: wzrost nastrojów antyislamskich w stomatologii Lekarz

Konflikt, jaki przed dziewięcioma tygodniami wybuchł na Bliskim Wschodzie, podzielił też społeczeństwa państw ościennych – również w Europie. W wielu miastach organizowane są demonstracje poparcia dla racji strony palestyńskiej i/lub izraelskiej. Pol...

antybiotyk
Nowe antybiotyki zwalczają superbakterie Lekarz

Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Santa Barbara opracowali nowy rodzaj antybiotyków, dzięki którym udało się wyleczyć myszy zakażone bakteriami uważanymi dotąd za praktycznie niewyleczalne – poinformowano na łamach czasopisma „eBioMedicine”....

konkurs antybiotykoopornosc
NCN: konkurs na projekty badawcze z zakresu oporności na antybiotyki Lekarz

Polscy naukowcy mogą ubiegać się o środki w wysokości 500 tys. euro w konkursie dotyczącym problemu oporności na antybiotyki, ogłoszonym przez Narodowe Centrum Nauki (NCN). Termin nadsyłania wniosków upływa 14 marca. Jak poinformowano, celem konkurs...

inflacja
Wzrost cen w stomatologii nadal wysoki Lekarz

Według danych Głównego Urzędu Statystycznego, w marcu 2023 r. ceny usług stomatologicznych wzrosły o 15,2% rok do roku. To znacznie powyżej średniej dla całego sektora ochrony zdrowia, która wyniosła 9,5% rok do roku. Jak podał GUS, w marcu 2023 r. ...