Przebieg leczenia kanałowego
Przebieg leczenia kanałowego
Na czym polega leczenie kanałowe zęba?
Co to jest mechaniczne opracowanie kanałów?
Jakimi narzędziami posługuje się endodonta?
Jak przebiega typowe leczenie kanałowe zęba?
Na czym polega leczenie kanałowe zęba?
Obecnie rozwój stomatologii idzie w kierunku jak największej oszczędności tkanek zęba. Idą za tym także wymagania pacjentów ukierunkowane bardziej na zachowanie zębów niż na ich usuwanie i zastępowanie uzupełnieniami protetycznymi. Szanse uratowania zęba, którego miazga została chorobowo zmieniona przez drobnoustroje i ich toksyny daje nam endodoncja.
Co to jest mechaniczne opracowanie kanałów?
Mechaniczne opracowanie kanałów korzeniowych jest jednym z najważniejszych etapów leczenia endodontycznego. Celem działań jest usunięcie zmienionej zapalnie miazgi, czy też miazgi w stanie rozpadu zgorzelinowego, ale także prawidłowe ukształtowanie kanału umożliwiające jego szczelne wypełnienie. Wszystkie zabiegi podczas leczenia endodontycznego powinny być przeprowadzone w pełnej izolacji od dostępu śliny, aby skutek leczenia był efektywny i długotrwały. W tym celu lekarz stosuje koferdam.
Na zdjęciu obraz dna komory i widoczne opracowane kanały (górnej szóstki). Obok zdjęcie wypełnienia termoplastyczną gutaperką i kontrolne zdjęcie po zabiegu.
Jakimi narzędziami posługuje się endodonta?
W trakcie leczenia kanałów korzeniowych dentysta wykorzystuje szereg narzędzi, zwanych narzędziami kanałowymi. Ogólnie można podzielić je na:
- narzędzia do usuwania miazgi z kanałów (tzw. miazgociągi) – obecnie rzadko stosowane;
- narzędzia do opracowywania kanałów korzeniowych (poszerzacze i pilniki, wiertła Glidden Gates a obecnie coraz częściej narzędzia rotacyjne ze stopu niklowo-tytanowego);
- narzędzia do wprowadzania materiałów do kanałów (igły Lentulo, rozpychacze).
Podczas opracowywania kanałów korzeniowych stosuje się także środki chemiczne, które służą do płukania kanałów i poprawiają efekt leczenia. Do środków płuczących zaliczamy: podchloryn sodu, wodę utlenioną, EDTA, chlorheksydynę, sól fizjologiczną, alkohol i wiele innych.
Jak przebiega typowe leczenie kanałowe zęba?
W zależności od rozpoznania lekarz wybiera odpowiednią metodę leczenia kanałowego. Jednak w dużym uproszczeniu, dla ogólnego zrozumienia aspektu leczenia kanałowego, przebieg leczenia wygląda następująco:
- Otwarcie komory zęba i usunięcie martwej lub żywej miazgi (żywą usuwa się w znieczuleniu miejscowym).
- Opracowanie kanału lub kanałów korzeniowych przy użyciu narzędzi kanałowych z obfitym płukaniem kanałów środkami odkażającymi, zmniejszającymi napięcie powierzchniowe i chelatującymi.
W trakcie opracowywania kanałów korzeniowych następuje całkowite usunięcie miazgi kanałowej z kanału korzeniowego oraz toksyn bakteryjnych z kanalików zębinowych, dzięki czemu poszerzony kanał staje się odpowiednio przygotowany do wypełnienia.
- Osuszenie kanałów.
- Wypełnienie kanałów materiałami chemicznie obojętnymi.
Czynność ta ma na celu szczelne zamknięcie światła kanału na całej długości do otworu fizjologicznego, aby uniemożliwić przenikanie bakterii z jamy zęba do tkanek okołowierzchołkowych.
Najpopularniejszym materiałem do wypełniania kanałów korzeniowych na stałe jest gutaperka. Stosowana od blisko 100 lat, mimo wielu nowych materiałów, jest najlepszym wypełniaczem kanałów, który daje doskonałe efekty lecznicze zwłaszcza jeśli jest kondensowana termicznie.
- Odbudowa zęba.
Przednie zęby po leczeniu kanałowym, jeśli nie są bardzo zniszczone nie wymagają skomplikowanej odbudowy.
W większości przypadków wystarcza wypełnienie za pomocą materiału kompozycyjnego. Oczywiście do rozważenia pozostaje wykonanie licówki lub korony, lecz nie jest bezwzględnie konieczne. Zupełnie inaczej ma się rzecz w okolicy zębów tylnych – zwłaszcza trzonowych. Tam ryzyko złamania zęba leczonego kanałowo, a zaopatrzonego wyłącznie wypełnieniem ubytku wynosi aż 52%. Należy te zęby pokryć koronami protetycznymi, aby ryzyko złamania obniżyć do 2%.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Mimo dynamicznego rozwoju współczesnej stomatologii (w tym także endodoncji), wielu pacjentów niezmiennie zachowuje złe doświadczenia z przeszłości lub wyobrażenia o przebiegu leczenia nieodpowiadające rzeczywistości współczesnych gabinetów dentystyc...
Badania naukowców z chińskiego Sichuan University wskazują, że bakterie odpowiedzialne za rozwój chorób przyzębia mogą bezpośrednio wpływać na rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Odkrycie mechanizmów immunologicznych łączących te dw...
Węższy kanał korzeniowy, przyjmowane leki, problemy z wysiedzeniem kilku godzin na fotelu – leczenie endodontyczne seniorów może różnić się od terapii pacjentów z młodszych grup wiekowych. – Seniorzy wymagają w tym zakresie innego postępowania – mówi...
Kamień nazębny to zmineralizowana płytka bakteryjna, która nie tylko wpływa negatywnie na estetykę uśmiechu, lecz przede wszystkim stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia zębów i przyzębia. Profesjonalne usuwanie kamienia nazębnego, czyli skaling, to ...
Usuwanie kamienia nazębnego wchodzi w zakres stomatologii zachowawczej, a zabieg profilaktyczny tego rodzaju powinien być standardowo wykonywany przynajmniej raz w ciągu 12 miesięcy. Sprawdź, jak przebiega tego rodzaju higienizacja i właściwie, dlacz...
Hormony męskie i żeńskie różnicują przebieg COVID-19 Mężczyźni są bardziej podatni i narażeni na śmiertelność z powodu ostrej infekcji, a u kobiet częściej występują długoterminowe objawy – zaznaczyła w rozmowie z PAP wirusolog prof. Agnieszka Szuste...
Ekstrakcja to zabieg z zakresu chirurgii stomatologicznej, polegający na usunięciu zęba z zębodołu. Najczęściej wykonuje się ją w przypadku zębów mocno zniszczonych przez próchnicę, gdy nie ma możliwości ich skutecznego leczenia oraz odbudowy. Jakie ...
Zdjęcie pantomograficzne – nazywane także pantomogramem, RTG panoramicznym albo panoramą – to jedno z podstawowych badań obrazowych w diagnostyce stomatologicznej. Pozwala na jednoczesną ocenę wszystkich zębów, struktur kostnych żuchwy i szczęki, sta...
Resekcja wierzchołka korzenia zęba to zabieg chirurgiczny, który pozwala uratować ząb w sytuacjach, gdy leczenie kanałowe okazuje się nieskuteczne. Dzięki tej metodzie można pozbyć się uporczywego stanu zapalnego, uniknąć ekstrakcji i zachować natura...
Leczenie kanałowe zębów mlecznych – czyli endodoncja dziecięca – to procedura, której celem jest zachowanie mocno zainfekowanego przez próchnicę mleczaka do czasu jego naturalnej wymiany. Dzięki nowoczesnym metodom, precyzyjnym technikom i odpowiedni...
Otyłość może przyczyniać się do poważniejszych objawów COVID-19 poprzez m.in. zaburzoną mechanikę oddechową lub bezpośrednie zakażenie tkanki tłuszczowej przez SARS-CoV-2 – powiedziała w rozmowie z PAP wirusolog profesor Agnieszka Szuster-Ciesielska....
