Powtórne leczenie kanałowe – najczęstsze przyczyny
Powtórne leczenie kanałowe – najczęstsze przyczyny
Jak poznać, że leczenie kanałowe skończyło się niepowodzeniem?
Sukces leczenia endodontycznego zależy od dokładnego oczyszczenia kanałów korzeniowych na całej ich długości, a następnie – na szczelnym ich wypełnienieniu. Prawidłowo przeleczony ząb może funkcjonować latami, nie dając żadnych dolegliwości bólowych. Niestety, w niektórych przypadkach proces chorobowy nie ustępuje, a pacjent ma narastające wrażenie, że z zębem "dzieje się coś złego". Pojawiają się okresowe epizody bólowe (zwłaszcza podczas nagryzania, schylania głowy, zeskoku, tupnięcia). Do tego w wielu przypadkach dochodzi bolesność uciskowa w okolicy wierzchołka korzenia lub nieprzyjemne i denerwujące wrażenie rozpierania lub mrowienia dziąsła. Ząb często nie reaguje na zimno/ciepło i opukiwanie, a jednak boli coraz dłużej i częściej, zwłaszcza w godzinach nocnych po przyjęciu pozycji horyzontalnej.
Niekiedy jednak jest możliwy odmienny scenariusz. Przez długi okres czasu stan zapalny wokół zęba toczy się bezobjawowo, a pacjent nawet nie wie, że coś mu dolega. Taki ząb przypomina tykającą bombę zegarową, która z reguły wybucha w najmniej sprzyjającym momencie, np. podczas urlopu lub długiego weekendu. W którymś momencie przewlekły stan zapalny ulega bowiem zaostrzeniu, a wówczas niespodziewanie pojawia się ból, obrzęk i wiele innych nieprzyjemnych objawów, zmuszających pacjenta do szybkiej wizyty u lekarza.
Czy ząb pozbawiony miazgi może boleć?
Oczywiście, nie. Najczęściej przyczyną bólu leczonego kanałowo zęba jest zakażona miazga, która pozostała w niedopełnionych czy pominiętych przez dentystę kanałach. Bakterie beztlenowe bytujące w chorej miazdze przedostają się wówczas poprzez otwór okołowierzchołkowy do otaczających korzeń tkanek, a następnie powodują ich stan zapalny. Z czasem dochodzi do ubytku kości i powstaje dziura, w której gromadzi się ziarnina, składająca się bakterii i komórek obronnych. Organizm, broniąc się przed rozszerzeniem infekcji, stara się ograniczyć zmienione zapalnie miejsce. W konsekwencji dochodzi do otorbienia zmiany, a niekiedy nawet do jej zropienia.
Kiedy ząb wymaga powtórnego leczenia kanałowego?
Najczęstszym wskazaniem do zabiegów re-endo są:
– kanały niedoleczone, z których nie usunięto w całości martwej, zainfekowanej miazgi,
– kanały zobliterowane (niedrożne) lub przeoczone,
– kanały, w których pozostawiono złamane narzędzia (np. igły lub pilniki),
– perforacja komory lub korzenia zęba,
– zmiany okołowierzchołkowe (ropnie, torbiele, przetoki, ziarniaki),
– zakażenie, które przeniosło się od korzenia sąsiedniego zęba lub zębów.
Należy pamiętać, że zęby z nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniem kanałowym mogą stać się potencjalnym źródłem wielu dolegliwości i chorób zlokalizowanych w innych narządach ciała, takich jak serce czy nerki.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Kaszel, zmęczenie, kołatanie serca, zaburzenia węchu i smaku, ale też lęk, depresja i bezsenność - to typowe dolegliwości, z jakimi zmaga się część pacjentów po COVID-19. Mogą one pojawiać się także wtedy, gdy chorzy łagodnie przeszli zakażenie koron...
Jakie trudności - z punktu widzenia asystentki stomatologicznej - możemy napotkać podczas powtórnego leczenia endodontycznego? Jakie preparaty przygotować do usuwania gutaperki i czym się one charakteryzują? Jakie sprzęty i rozwiązania stosujemy do u...
Dr n. med. Hubert Gołąbek w rozmowie z Dentonetem omawia najczęstsze błędy związane z uzyskiwaniem dostępu do komory zęba podczas leczenia endodontycznego. - Zbyt szerokie otwieranie komory będzie powodowało osłabienie mechaniczne zęba, a zbyt małe -...
Osoby w starszym i podeszłym wieku są bardziej podatne na chroniczne problemy ze zdrowiem jamy ustnej, m.in. rozwój próchnicy, chorób przyzębia czy halitozę. W badaniu, którego wyniki opublikowano w „Journal of Oral Biology and Craniofacial Research”...
Firma McAfee, producent oprogramowania antywirusowego, przeprowadziła w ostatnim czasie badanie dotyczące oszustw, do których dochodzi w Internecie. Wynika z niego między innymi to, że ponad połowa dorosłych Amerykanów wolałaby poddać się leczeniu ka...
Tłuste włosy nikomu nie dodają uroku. Nie tylko są przyklapnięte, ale też wyglądają nieświeżo. Wprawdzie z problemem przetłuszczających włosów może spotkać się każdy, kto nie za często je myje, jednak u niektórych włosy przetłuszczają się nadmiernie,...
18 września odbędzie się posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT, podczas którego zostaną przygotowane stanowiska w sprawie zasadności zakwalifikowania kolejnych procedur stomatologicznych do koszyka świadczeń gwarantowanych. Chodzi m.in. o leczenie e...
Wszczepienie implantu w miejscu zęba, który nie tak dawno poddany był leczeniu kanałowemu niekoniecznie oznacza, że leczenie nie przyniosło odpowiedniego skutku. Może być dokładnie odwrotnie. - Przy dzisiejszej technologii endodontycznie jesteśmy w...
W ubiegłym roku wystawiono prawie 1,3 mln zwolnień lekarskich z powodu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania – to 10% wszystkich zwolnień. Najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy w 2022 r. były jednak choroby układu kostno-stawowego, mięśnio...
– Leczenie ortodontyczne seniorów najczęściej przeprowadza się jako przygotowanie do leczenia protetycznego – mówi dr hab. n. med. Ewa Czochrowska, absolwentka i wykładowca Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, specjalistka ortodoncji, autorka i wsp...
- Nie spieszmy się - mówi krótko o najczęstszych błędach dotyczących płukania podczas leczenia kanałowego lek. dent. Ewa Dudkiewicz. To właśnie pozorna oszczędność czasu przy płukaniu kanałów ma wpływ na późniejsze efekty leczenia. ...
