Zębopochodna torbiel rogowaciejąca u 7-latki [opis przypadku]
Zębopochodna torbiel rogowaciejąca u 7-latki [opis przypadku]
7-letnia dziewczynka została skierowana przez swojego lekarza stomatologa do chirurga szczękowego z powodu znacznych rozmiarów zmiany umiejscowionej w żuchwie. Opis przypadku opublikował serwis stomatologiczny Drbiscupid.com.
Pacjentka, lat 7, została skierowana do kliniki chirurgii szczękowej Szkoły Stomatologii Uniwersytetu Indiany (USA). Powodem wizyty była uwidoczniona na zdjęciu pantomograficznym zmiana po lewej stronie żuchwy. Zmiana ta nie dawała żadnych objawów – nie wykazano występowania parestezji, obrzęku ani dolegliwości bólowych.
Młoda pacjentka była ogólnie zdrowa, poza występowaniem sezonowych alergii. Badania wewnątrzustne i zewnątrzustne były w granicach normy. Po konsultacji z radiologiem chirurg napisał: – Widoczna jest zmiana przezierna dla promieniowania RTG, dobrze odgraniczona, owalna, zlokalizowana w tylnej części po lewej stronie żuchwy. Obecny jest ząb nr 18 z wadą rozwojową. Kanał zębodołowy nieznacznie przemieszczony wierzchołkowo. W obrębie zmiany nie obserwuje się zwapnień.
W znieczuleniu ogólnym chirurg szczękowy wykonał biopsję wycinającą zmianę. Po dwóch tygodniach dostępny był wynik badania histopatologicznego potwierdzający obecność zębopochodnej torbieli rogowaciejącej. Badanie histologiczne z użyciem barwienia hematoksyliną i eozyną wykazało włóknistą ścianę torbieli z jednolitym nabłonkiem o grubości od 6 do 8 warstw.
Zmiana wykazująca skłonność do nawrotów
Zębopochodna torbiel rogowaciejąca to łagodna zmiana nowotworowa. Stanowi ona 10-20% wszystkich torbieli zębopochodnych. Wykazuje inny mechanizm wzrostu niż bardziej powszechna torbiel zębopochodna i torbiel korzeniowa. Jej rozwój charakteryzuje naciekający wzrost oraz zdolność niszczenia otaczających tkanek.
Torbiel rogowaciejąca obejmuje kości szczęki i żuchwy. Może występować u pacjentów w wieku od niemowlęcego do starszego, przy czym około 60% przypadków diagnozuje się u osób w wieku od 10 do 40 lat. Małe torbiele rogowaciejące są zwykle bezobjawowe i wykrywane w badaniach RTG. Natomiast zmiany większych rozmiarów mogą być wieloogniskowe, nierzadko powodują obrzęk i dolegliwości bólowe.
Jej leczenie polega na wyłuszczeniu torbieli wraz z łyżeczkowaniem. W przeciwieństwie do innych torbieli odontogennych, torbiel rogowaciejąca często ma tendencję do nawrotów po leczeniu (np. po 5 latach od zabiegu chirurgicznego).
– Torbiele zębopochodne to patologie znane od bardzo dawna. Nie są to zmiany złośliwe – mają charakter łagodny. Co do technik i metod leczenia chirurgicznego, ulegają one pewnym modyfikacjom. Chodzi o kwestie możliwości odbudowywania kości i ubytków powstałych po wyłuszczeniu torbieli – mówi dr n. med. Wojciech Popowski, specjalista II stopnia chirurgii stomatologicznej, pracownik Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Jak rozwijają się techniki chirurgiczne usuwania torbieli zębopochodnych? Z czego wynikają zmiany w klasyfikacji tego typu zmian? Gdzie lokalizują się torbiele zębopochodne? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego!
Źródło: https://drbicuspid.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Serwis Drbicuspid.com opisuje przypadek pacjentki, która została skierowana przez swojego dentystę do chirurga stomatologicznego z powodu zmiany wykrytej w badaniu pantomograficznym, zlokalizowanej po lewej stronie żuchwy. Ze względu na brak objawów,...
Anomalia krótkiego korzenia (AKK; ang. short root anomaly) to relatywnie często występująca anomalia rozwojowa. Dotknięte nią zęby mają morfologicznie prawidłowe korony, prawidłowo prezentują się także tkanki przyzębia, ale korzenie zębów są krótkie ...
Pozakostne torbiele odontogenne (ang. extraosseous odontogenic cysts; COC) umiejscowione w obrębie tkanek miękkich lub zatok szczękowych występują rzadko. Mają przy tym stosunkowo łagodny przebieg w porównaniu z ich odpowiednikami występującymi w tka...
Nadziąślak jest pojęciem klinicznym opisującym zmiany zlokalizowane na dziąśle. Powstaje zwykle w odpowiedzi na przewlekłe drażnienie lub nawracające uszkodzenia tkanek. Nadziąślak włóknisty kostniwiejący jest jedną z postaci histologicznych nadziąśl...
Rzadki przypadek leczenia ropni oczodołu i jamy ustnej spowodowanych infekcją zęba u nastolatka został opisany w artykule, który ukazał się w czasopiśmie naukowym „European Journal of Dentistry”. Powyższy stan, niepoddany leczeniu, mógłby prowadzić n...
Celem pracy jest prezentacja przypadku wystąpienia zębiaka zastawnego u 13-letniej pacjentki wraz z opisem towarzyszących zaburzeń zgryzowych oraz podjętego leczenia skojarzonego chirurgicznego i ortodontycznego. Ponadto, w oparciu o przegląd aktual...
Zaburzenia czynnościowe stawu skroniowo-żuchwowego (TMD) stanowią istotny problem kliniczny, którego skuteczne leczenie wymaga kompleksowej diagnostyki oraz indywidualnie dobranej terapii. Niniejsza praca prezentuje autorską propozycję funkcjonalnego...
Odpryskowiak, inaczej heterotopia (łac. choristoma) to masa tkanki o prawidłowej histologii, odpowiadająca innemu narządowi lub innej okolicy niż ta, w której jest umiejscowiona. Heterotopie jamy ustnej są rzadkie i najczęściej dotyczą języka. W prac...
Celem pracy jest przedstawienie współczesnych poglądów na etiopatogenezę oraz sposoby leczenia torbieli samotnej kości. W artykule posłużono się przypadkiem 8-letniej pacjentki, u której torbiel została wykryta przypadkowo po wykonaniu przeglądowego ...
Wzajemny wpływ zdrowia jamy ustnej na zdrowie ogólne od dawna nie budzi kontrowersji w środowisku medycznym. Wiele wskazuje jednak na to, że zależność ta pozostaje mało znana m.in. w świecie sportu. Badania przeprowadzone z udziałem sportowców dowodz...
Siedemnastoletnia pacjentka została skierowana na SOR szpitala w Teheranie z powodu dysfagii oraz duszności, których przyczyną był rozległy obrzęk dna jamy ustnej. Wykonany rezonans magnetyczny wykazał obecność w przestrzeni podjęzykowej dobrze odgra...