Ząb nie boli, a lekarz proponuje reendo…
Ząb nie boli, a lekarz proponuje reendo…
W uzasadnionych przypadkach lekarz stomatolog może nam zaproponować powtórne leczenie kanałowe. Należy podkreślić, iż zabieg ten jest najlepszym sposobem na utrzymanie przez długie lata własnego, a przy tym w pełni funkcjonalnego zęba.
Niestety, powtórne leczenie kanałowe jest obciążone znacznie większym ryzykiem powikłań, niż wcześniejsze leczenie endodontyczne. Czemu? Ponieważ:
– w trakcie leczenia kanałowego zęba z założoną koroną protetyczną może zajść konieczność jej usunięcia, a wówczas korona zostanie nieodwracalnie uszkodzona,
– zbyt szeroka lub zbyt głęboka preparacja kanałów korzeniowych może spowodować ich perforację, a w dalszej konsekwencji – powstanie przetoki i jeszcze większe niż do tej pory osłabienie struktury zęba,
– niekiedy nawet prawidłowo przeprowadzone leczenie kanałowe nie likwiduje całkowicie objawów stanu zapalnego, a po leczeniu nadal może utrzymać się obrzęk, wysięk surowiczy lub ropny, uczynnienie przetoki, samoistny ból zębów. W takim przypadku stomatolog z reguły wdraża leczenie przeciwzapalne i podaje antybiotyk.
Co przed zabiegiem?
Aby prawidłowo ocenić stan chorego zęba stomatolog kieruje pacjenta na badania radiologiczne – dokładna diagnostyka przedzabiegowa jest we współczesnej endodoncji absolutnym standardem. Następnie na podstawie zdjęcia lekarz ocenia jakość przeprowadzonego wcześniej leczenia i sprawdza między innymi:
– czy w chorym zębie nie uwidaczniają się nieszczelne, puste przestrzenie, w których nadal toczy się proces zapalny,
– czy w trakcie pierwszego leczenia nie doszło do przepchnięcia materiału wypełniającego kanał poza wierzchołek korzenia zęba,
– czy jakieś kanały nie zostały pominięte,
– czy w kanałach zębowych nie tkwią przypadkiem narzędzia złamane podczas poprzedniego leczenia,
– czy nie rozwinęły się zmiany zapalne w tkankach okołowierzchołkowych (np. ropnie, ziarniaki, przetoki). Jeżeli w badaniu radiologicznym wokół korzenia zęba można dostrzec przewlekły stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych, taki ząb wymaga ponownej interwencji, mimo iż bardzo często nie powoduje żadnych dolegliwości bólowych. Niestety, wielu pacjentów nie zgadza się z taką diagnozą. Trudno im uwierzyć, że skoro ząb nie boli i nie ma wyraźnych objawów zapalenia , w otaczających korzeń zęba tkankach dzieje się coś złego.
Tymczasem przewlekły stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych może mieć bardzo przykre konsekwencje. Po pierwsze, zainfekowaniu może ulec ozębna (tkanka wypełniająca przestrzeń między zębem a kością). Po drugie, bakterie mogą też zaatakować okostną i zniszczyć kość wyrostka zębodołowego, przy czym taka masywna infekcja przyzębia najczęściej kończy się patologicznym rozchwianiem zęba. Po trzecie, należy pamiętać, że zęby wymagające reendo stanowią prawdziwą „tykającą bombę”. Wiele dolegliwości i chorób zlokalizowanych w innych narządach ciała (takich jak stawy, serce, mózg czy nerki) jest efektem zakażeń zębopochodnych, których źródłem są właśnie niedoleczone kanałowo zęby i stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Braki w uzębieniu, bez względu na przyczynę, właściwie u każdego pacjenta wiążą się ze stresem i niepokojem – nie tylko ze względów zdrowotnych, ale również emocjonalnych i estetycznych. Na szczęście we współczesnej stomatologii kładzie się nacisk na...
Komisja Etyki NRL przedstawiła projekt komentarza do art. 12 nowego Kodeksu Etyki Lekarskiej, który określa zasady stosowania przez lekarzy i lekarzy dentystów rozwiązań opartych na sztucznej inteligencji (AI). Do 31 października br. na adres kel@nil...
Jeśli do kupienia jakiegoś preparatu namawia znany lekarski autorytet, pacjentowi powinna włączyć się „czerwona lampka”. Prawdopodobnie lekarz ten padł ofiarą kradzieży wizerunku, a pacjent ma do czynienia z oszustwem. Tego rodzaju spraw jest coraz w...
Zmiany w standardach kształcenia przyszłych lekarzy, lekarzy dentystów i położnych, dotyczące m.in. liczebności grup studentów, wymiaru zajęć z nauk klinicznych i warunków prowadzenia zajęć z anatomii, wprowadza projekt rozporządzenia resortu nauki. ...
Średnia podstawowa pensja dentysty w Kanadzie wynosi 174 tys. dolarów rocznie, choć są regiony kraju, w których stomatolodzy zarabiają nawet 400 tys. dolarów rocznie. Tym samym zawód dentysty plasuje się w czołówce najlepiej płatnych profesji w Kanad...
48 godzin tygodniowo – tyle zgodnie z dyrektywą Unii Europejskiej może pracować lekarz. – Gdybyśmy chcieli stosować te przepisy okazałoby się, że część placówek należy zamknąć z dnia na dzień z powodu deficytów kadrowych – ocenia prof. dr hab. n. med...
Jak podają lokalne media, lekarz stomatolog z amerykańskiego stanu Wyoming, który przypadkowo postrzelił się w nogę odpierając atak niedźwiedzia grizzly, wraca w domu do zdrowia po odniesionych obrażeniach. Przed zmierzchem 21 października dentysta...
Federalny Trybunał Sprawiedliwości (Bundesgerichtshof) w Karlsruhe orzekł, że pacjent może wskazać lekarza jako swojego spadkobiercę. Zdaniem sędziów Trybunału kodeks etyki lekarskiej czy podobne regulacje nie może ograniczać swobody obywateli w spor...
Przedstawiciele Naczelnej Izby Lekarskiej (NIL) zaprezentowali minister zdrowia Izabeli Leszczynie kilka propozycji, które mają zapobiec agresji wobec personelu medycznego. Jak podaje Prawo.pl, są wśród nich m.in. powstanie Rejestru Agresji w Ochroni...
Naczelna Izba Lekarska zachęca do wypełnienia ankiety „Lekarz przyszłości” – jej wyniki posłużą do stworzenia modelu pracy polskich medyków i prognozy, jak będzie zmieniał się w przyszłości. Ankietę „Lekarz przyszłości” realizuje Instytut Zarządzani...
Muzyka może być sposobem na pomoc pacjentom w zmniejszeniu bólu i lęku w okresie pooperacyjnym. Tak wynika m.in. z badań poświęconych wpływowi muzyki na pacjentów po zabiegach chirurgicznych, których wyniki opublikowano w „The Lancet”. Do metaanaliz...
