RPO: „Dentyści leczący na NFZ znaleźli się w trudnej sytuacji”
RPO: „Dentyści leczący na NFZ znaleźli się w trudnej sytuacji”
Sytuacją lekarzy dentystów współpracujących z NFZ-em zainteresował się Rzecznik Praw Obywatelskich. Zauważył on, że już w lutym br. zwracali się oni do NFZ-u o podniesienie wartości punktu kontraktowego o 25% z powodu wzrostu kosztów utrzymania indywidualnych praktyk. Nie otrzymali odpowiedzi, a związku z epidemią pojawiły się zaś wytyczne dla gabinetów stomatologicznych, nakładające znaczny reżim sanitarny.
Jak czytamy w komunikacie RPO, już w połowie lutego 2020 r. lekarze dentyści zwrócili się do NFZ-u o podniesienie wartości punktu kontraktowego o 25% z powodu wzrostu kosztów utrzymania indywidualnych praktyk lekarskich i postępującej inflacji. Nie otrzymali odpowiedzi. – Tymczasem w związku z epidemią koronawirusa pojawiły się wytyczne dla gabinetów stomatologicznych, nakładające znaczny reżim sanitarny. Dentyści byli zmuszeni zakupić z własnych środków drogi sprzęt i środki podwyższonej ochrony osobistej m.in. oczyszczacze powietrza, ozonatory, lampy UvC, gogle, maski, przyłbice, kombinezony, osłony na buty, czepki, dozowniki i płyny dezynfekcyjne, płyny do płukania jamy ustnej, termometry bezdotykowe, jednorazowe fartuchy ochronne, rękawice. Szacują, że nastąpił kilkusetkrotny wzrost poniesionych przez nich kosztów – informuje RPO.
RPO zwraca uwagę, że lekarze dentyści w ramach kontraktu z NFZ-em od wielu lat pomagają pacjentom w utrzymaniu zdrowia jamy ustnej, których z różnych przyczyn nie stać na leczenie komercyjne. Z reguły są to osoby starsze, wymagające opieki stomatologicznej, tak jak wizyty lekarza rodzinnego.
Dentyści podkreślają także, że w ostatnim czasie nakłady na stomatologię zmalały z 3,8% do 2,0%. Obecnie ministerstwo zdrowia przeznacza na leczenie jednego pacjenta około 45 zł na rok. – Jak wskazują przedstawiciele tej grupy zawodowej, ostatnia minimalna podwyżka ceny za punkt miała miejsce w 2008 r. Wówczas NFZ wycenił wartość punku kontraktowego od 0,90 zł do 1,13 zł w zależności od regionu Polski. Przez 12 lat przedstawiciele tego zawodu są zmuszeni pracować za tę samą kwotę – dodano.
Przez ten okres kilkakrotnie wzrosły koszty, które musza ponosić lekarze dentyści, np. najmu lokalu, materiałów do leczenia, narzędzi, przeglądu sprzętu, odpadów medycznych. – Ponadto niektóre świadczenia nie są w ogóle ujęte w wykazie np. porada lekarska, wypisanie recepty, skierowania, zaświadczenie o braku przeciwwskazań do operacji, korekta protezy. Są to czynności wykonywane za 0 punktów, czyli bez gratyfikacji finansowej – podkreślono.
Sytuacja jest o tyle trudna, że w czasie epidemii – oprócz wprowadzonego rygoru sanitarnego – ograniczono częstotliwość przyjęć, a ceny, zwłaszcza środków ochrony, wzrosły wielokrotnie. Obecnie jeden pacjent ma być przyjmowany co jedną godzinę pracy gabinetu. – Tym samym lekarze dentyści będą przyjmować mniej pacjentów, co przy obecnie niskiej wycenie świadczeń spowoduje spadek otrzymywanych zarobków. W związku z tym lekarze dentyści są zmuszeni ponosić ogromne koszty, celem dostosowania gabinetów do nowych warunków pracy – dodano.
Rzecznika niepokoi, że przedstawiona sytuacja stanowi zagrożenie dla pacjentów, którzy mogą być pozbawieni dostępu do świadczeń stomatologicznych. Co więcej, z otrzymywanych skarg wynika, że zmniejsza się dostęp obywateli do zagwarantowanego leczenia stomatologicznego z uwagi na rezygnację kolejnych świadczeniodawców, a pacjenci nie mają informacji o wyznaczonych innych terminach udzielonego świadczenia, czy innym podmiocie, który mógłby udzielić świadczeń w ramach środków publicznych. Problematyczny bywa też dostęp do dokumentacji medycznej w związku z zamykaniem się gabinetów. Szacuje się, że w ubiegłym roku około 10% lekarzy dentystów podjęło decyzję o rezygnacji ze współpracy z NFZ.
RPO zauważył, że prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej negatywnie oceniło projekt zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. Brakuje też aktualnych zaleceń ministra zdrowia w sprawie postępowania przy udzielaniu świadczeń stomatologicznych w sytuacji ogłoszonego na terenie Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2, będących rekomendacją zakresu udzielania świadczeń.
Jeden pacjent na godzinę – taki czas przyjmowania pacjentów sprawi, że nie będzie tłoku w poczekalni. Pozwoli też na przygotowanie gabinetu po wizycie na przyjęcie kolejnego pacjenta. O szczegółach mówią prof. dr hab. n. med. Marzena Dominiak, prezydent PTS oraz prof. dr hab. n. med. Tomasz Konopka, wiceprezydent PTS.
Oprac. AF, źródło: RPO
Fot. Archiwum
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Mazowiecki oddział wojewódzki NFZ-u rozstrzygnął postępowania konkursowe dotyczące leczenia stomatologicznego, m.in. dzieci i młodzieży. Jak czytamy na stronie mazowieckiego NFZ-u, rozstrzygnięte konkursy dotyczą: - świadczeń ogólnostomatologicznyc...
Lekarze dentyści z Uniwersyteckiego Centrum Stomatologicznego UM we Wrocławiu we współpracy z Uniwersytetem Medycznym im. Piastów Śląskich oraz Polskim Towarzystwem Stomatologicznym oferują bezpłatne konsultacje stomatologiczne dla osób niepełnospraw...
Sztuczna inteligencja (AI) może osiągnąć ekspercką jakość w planowaniu zabiegów implantacji, zapewnia przy tym znaczną oszczędność czasu i precyzję większą niż w przypadku pracy ludzkiej inteligencji (HI). Wyniki badania belgijskich naukowców zawiera...
Choć funkcjonowanie gabinetów stomatologicznych na Wyspach pod pewnymi względami różni się od tego, jak wygląda to w Polsce, są i pewne podobieństwa. Brytyjscy lekarze dentyści coraz powszechniej myślą o rezygnacji ze współpracy z Narodową Służbą Zdr...
Lekarze dentyści udzielający świadczeń stomatologicznych na NFZ wystosowali petycję do prezesa Funduszu Filipa Nowaka w związku z zapisem wprowadzającym w umowach z NFZ-em odrębne limity na świadczenia rozliczane pakietami we wszystkich zakresach lec...
Dentyści, przynajmniej ci, którzy znajdują czas na aktywności inne niż praca w gabinecie, rozwijają swoje zainteresowania – żeglują po najdalszych akwenach, biorą udział w profesjonalnych rajdach samochodowych, na swoich jednośladach przemierzają omi...
We Francji brakuje lekarzy dentystów – przestrzega Union Dentaire, francuska organizacja skupiająca stomatologów z całego kraju. W niektórych regionach Francji pacjenci mają ogromny problem z dostępem do leczenia stomatologicznego, a podjęte niedawno...
Na początku maja FBI ostrzegło Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA) oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Stomatologicznych i Szczękowo-Twarzowych (AAOMS) o prawdopodobnym zagrożeniu cyberbezpieczeństwa praktyk stomatologicznych. Jak ...
Mazowiecki oddział wojewódzki w Warszawie poinformował o rozstrzygnięciu trzech postępowań konkursowych dotyczących leczenia stomatologicznego. Jak czytamy w komunikatach, rozstrzygnięte konkursy dotyczą: - świadczeń ogólnostomatologicznych w gmini...
Dziś, 9 sierpnia, odchodzimy Światowy Dzień Miłośników Książki – nawet jeśli przy stanie czytelnictwa w naszym kraju należałoby go przypisać raczej do kategorii świąt nietypowych. Na szczęście są i tacy, którzy dramatyczne statystyki w tym względzie ...
Brytyjskie Towarzystwo Stomatologiczne ostrzega, że ze względu na pojawienie się na Wyspach nowego zagrożenia, jakim jest wariant Omikron (13 grudnia zanotowano 54 661 nowych przypadków), maleją szanse na szybkie złagodzenie ograniczeń pandemicznych ...