Zarządzenie ws. stomatologii – limity świadczeń zamiast poprawy sytuacji

Lekarze dentyści udzielający świadczeń stomatologicznych na NFZ wystosowali petycję do prezesa Funduszu Filipa Nowaka w związku z zapisem wprowadzającym w umowach z NFZ-em odrębne limity na świadczenia rozliczane pakietami we wszystkich zakresach leczenia stomatologicznego.

Przypomnijmy – na początku kwietnia weszło w życie zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące leczenia stomatologicznego. Wzrosły m.in. stawki za wypełnienia, a zamiast stosowanego dotychczas sumowania wycen poszczególnych stomatologicznych świadczeń gwarantowanych, Fundusz będzie finansował pakiety świadczeń stomatologicznych, w szczególności z zakresu chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Pisaliśmy o tym TUTAJ.

Tymczasem w Internecie pojawiła się petycja wystosowana do prezesa Funduszu Filipa Nowaka wystosowana przez lekarzy dentystów udzielających świadczeń na NFZ. Twierdzą oni, że nowe zarządzenie wprowadza tak naprawdę wyodrębnienie limitów na świadczenia rozliczane pakietami.

– Zarządzenie zostało wprowadzone w życie z datą wsteczną, bez odpowiedniego czasu na przygotowanie merytoryczne, jak i techniczne środowiska, a zapis o wyodrębnieniu w ramach obowiązujących umów grupy świadczeń limitowanych spowodował totalny chaos w funkcjonowaniu naszych gabinetów stomatologicznych. Do tej pory część świadczeniodawców i tak nie zna właściwie zasad, na których już pracuje od 1 kwietnia 2023 r. – czytamy w petycji.

„Policzek dla pacjentów”

Jak dodano, zapis o wyodrębnieniu osobnych limitów na świadczenia rozliczane pakietami jest policzkiem wymierzonym pacjentom w zakresie dostępności do refundowanych świadczeń z zakresu podstawowej opieki stomatologicznej, w tym najbardziej podstawowego świadczenia, czyli badania/badania kontrolnego, ale i pozostałych świadczeń podstawowych, jak ekstrakcje czy higienizacja. Dodatkowo, zdaniem stomatologów jest to niezgodne z konstytucyjnym zapisem o równej dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.

– Po otrzymaniu kilka dni temu przez część z nas aneksów do umów okazało się, że wprowadzone z dniem 1 kwietnia 2023 r. zmiany w zasadach rozliczania świadczeń wykluczają możliwość wykonywania przez nas już na długi czas (często do końca okresu obowiązującego planu finansowego) wszystkich świadczeń rozliczanych obecnie w ramach pakietów, a jednocześnie nie ma możliwości rozliczenia ich poza tymi pakietami. Jest to sytuacja absurdalna, powodująca, że pacjenci oczekujący (często przez długi czas) na zabiegi zostali pozbawieni możliwości leczenia w ramach NFZ z dnia na dzień, a ich wizyty zostaną odwołane, bo limity na te świadczenia zostały już przekroczone. Wiąże się to tym samym z drastycznym ograniczeniem dostępności do świadczeń i wydłużeniem kolejek oczekujących na leczenie – podkreślono.

Według oddziałów wojewódzkich NFZ-u, limity zostały wyodrębnione w oparciu o dane uśrednione dla wszystkich świadczeniodawców – dentyści podkreślają, że jest to absurdalne, bo nawet jeśli udzielone świadczenia procentowo zgadzają się z poprzednim rokiem, to nowa wycena świadczeń nie pozwala na wykonanie świadczeń w tej samej liczbie i jest to różnica drastyczna.

Gabinety będą zamykane?

Lekarze ostrzegają, że wprowadzenie limitów na świadczenia w sytuacji, gdy umowa z NFZ-em jest jedynym lub głównym źródłem finansowania gabinetu może prowadzić do utraty płynności finansowej placówek i związanych z tym konsekwencji, włącznie z zamykaniem gabinetów. – Zabiegając o nową wycenę świadczeń stomatologicznych na różnych etapach prac środowisko lekarskie wielokrotnie zgłaszało swoje uwagi dotyczące budzących kontrowersje proponowanych ustaleń. Żadne z nich nie zostały uwzględnione, a w konsekwencji otrzymaliśmy zaskakujący dokument prawny, który dezorganizuje naszą pracę, którą jest opieka nad pacjentami oraz pozbawia ich możliwości korzystania ze świadczeń medycznych – podkreślono.

Lekarze wzywają prezesa NFZ-u do natychmiastowego wycofania z zarządzenia zapisu wprowadzającego w ramach umów limity na część podstawowych świadczeń stomatologicznych z datą od 1 kwietnia 2023 r. Petycję można znaleźć TUTAJ. Jak dotąd podpisało ją niecałe 1500 osób.

Źródło: https://www.petycjeonline.com/