Powtórne leczenie kanałowe – najczęstsze przyczyny
Powtórne leczenie kanałowe – najczęstsze przyczyny
Jak poznać, że leczenie kanałowe skończyło się niepowodzeniem?
Sukces leczenia endodontycznego zależy od dokładnego oczyszczenia kanałów korzeniowych na całej ich długości, a następnie – na szczelnym ich wypełnienieniu. Prawidłowo przeleczony ząb może funkcjonować latami, nie dając żadnych dolegliwości bólowych. Niestety, w niektórych przypadkach proces chorobowy nie ustępuje, a pacjent ma narastające wrażenie, że z zębem "dzieje się coś złego". Pojawiają się okresowe epizody bólowe (zwłaszcza podczas nagryzania, schylania głowy, zeskoku, tupnięcia). Do tego w wielu przypadkach dochodzi bolesność uciskowa w okolicy wierzchołka korzenia lub nieprzyjemne i denerwujące wrażenie rozpierania lub mrowienia dziąsła. Ząb często nie reaguje na zimno/ciepło i opukiwanie, a jednak boli coraz dłużej i częściej, zwłaszcza w godzinach nocnych po przyjęciu pozycji horyzontalnej.
Niekiedy jednak jest możliwy odmienny scenariusz. Przez długi okres czasu stan zapalny wokół zęba toczy się bezobjawowo, a pacjent nawet nie wie, że coś mu dolega. Taki ząb przypomina tykającą bombę zegarową, która z reguły wybucha w najmniej sprzyjającym momencie, np. podczas urlopu lub długiego weekendu. W którymś momencie przewlekły stan zapalny ulega bowiem zaostrzeniu, a wówczas niespodziewanie pojawia się ból, obrzęk i wiele innych nieprzyjemnych objawów, zmuszających pacjenta do szybkiej wizyty u lekarza.
Czy ząb pozbawiony miazgi może boleć?
Oczywiście, nie. Najczęściej przyczyną bólu leczonego kanałowo zęba jest zakażona miazga, która pozostała w niedopełnionych czy pominiętych przez dentystę kanałach. Bakterie beztlenowe bytujące w chorej miazdze przedostają się wówczas poprzez otwór okołowierzchołkowy do otaczających korzeń tkanek, a następnie powodują ich stan zapalny. Z czasem dochodzi do ubytku kości i powstaje dziura, w której gromadzi się ziarnina, składająca się bakterii i komórek obronnych. Organizm, broniąc się przed rozszerzeniem infekcji, stara się ograniczyć zmienione zapalnie miejsce. W konsekwencji dochodzi do otorbienia zmiany, a niekiedy nawet do jej zropienia.
Kiedy ząb wymaga powtórnego leczenia kanałowego?
Najczęstszym wskazaniem do zabiegów re-endo są:
– kanały niedoleczone, z których nie usunięto w całości martwej, zainfekowanej miazgi,
– kanały zobliterowane (niedrożne) lub przeoczone,
– kanały, w których pozostawiono złamane narzędzia (np. igły lub pilniki),
– perforacja komory lub korzenia zęba,
– zmiany okołowierzchołkowe (ropnie, torbiele, przetoki, ziarniaki),
– zakażenie, które przeniosło się od korzenia sąsiedniego zęba lub zębów.
Należy pamiętać, że zęby z nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniem kanałowym mogą stać się potencjalnym źródłem wielu dolegliwości i chorób zlokalizowanych w innych narządach ciała, takich jak serce czy nerki.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
18 września odbędzie się posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT, podczas którego zostaną przygotowane stanowiska w sprawie zasadności zakwalifikowania kolejnych procedur stomatologicznych do koszyka świadczeń gwarantowanych. Chodzi m.in. o leczenie e...
Firma McAfee, producent oprogramowania antywirusowego, przeprowadziła w ostatnim czasie badanie dotyczące oszustw, do których dochodzi w Internecie. Wynika z niego między innymi to, że ponad połowa dorosłych Amerykanów wolałaby poddać się leczeniu ka...
Mikrognacja to wada szkieletu czaszkowo-twarzowego polegająca na niedostatecznym rozwinięciu żuchwy. Może ona wpływać nie tylko na estetykę twarzy, ale także na jakość życia i zdrowie pacjenta. Skuteczne leczenie mikrognacji wymaga kompleksowej diagn...
Nawiązanie współpracy z małym pacjentem, a także posiadanie zespołu mającego doświadczenie w pracy z dziećmi, a w szczególności wykwalifikowanej w tym zakresie asystentki stomatologicznej – to, zdaniem dr. n. med. Michała Sobczaka, prezesa Polskiej A...
Nie może być mowy o ogólnym zdrowiu i prawidłowym rozwoju niemowlęcia bez zdrowej jamy ustnej. Wśród rodziców rośnie dotycząca tego świadomość, choć oczywiście u wielu dzieci pojawiają się objawy w obrębie jamy ustnej, które skłaniają opiekunów np. d...
Odsłonięte szyjki zębowe to problem stomatologiczny, który dotyka wielu pacjentów, ale często pozostaje nierozpoznany aż do momentu wystąpienia wyraźnych objawów, takich jak nadwrażliwość zębów czy recesja dziąseł. Odsłoniętych szyjek zębowych nie mo...
Jak donoszą brytyjskie media, w Chester miał miejsce nietypowy zabieg stomatologiczny. U mieszkańca tamtejszego ogrodu zoologicznego przeprowadzono przełomowe leczenie endodontyczne. Pacjent – leniwiec o imieniu Rico – czuje się dobrze. Zabieg lecze...
Skuteczne, prawidłowo przeprowadzone leczenie endodontyczne może zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Niemieckie towarzystwa stomatologiczne – DGZMK i DGET – podsumowują powiązania między endodoncją oraz zdrowiem układu krążenia...
Leczenie kanałowe (endodontyczne) to jedna z najbardziej zaawansowanych procedur stomatologicznych, której celem jest uratowanie zęba przed ekstrakcją. Wykonuje się ją w sytuacji, gdy miazga zęba – czyli tkanka wypełniająca ząb od wewnątrz – zostaje ...
Hipoplazja szkliwa to zaburzenie rozwojowe zębów, charakteryzujące się niedostatecznym wykształceniem lub całkowitym brakiem szkliwa. Stan ten może prowadzić do zwiększonej wrażliwości zębów oraz ich podatności na uszkodzenia i próchnicę. Aby skutecz...
W ubiegłym roku wystawiono prawie 1,3 mln zwolnień lekarskich z powodu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania – to 10% wszystkich zwolnień. Najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy w 2022 r. były jednak choroby układu kostno-stawowego, mięśnio...
