Płukanie kanałów – ważny etap leczenia endodontycznego
Płukanie kanałów – ważny etap leczenia endodontycznego
Badania dowiodły, że w efekcie mechanicznego opracowania kanałów za pomocą narzędzi endodontycznych powstaje cienka warstwa zanieczyszczeń, która ściśle przylega do ścian kanału i blokuje dostęp do kanalików zębinowych. Warstwa ta, zwana przez stomatologów warstwą mazistą, zawiera rozmaite zanieczyszczenia organiczne i nieorganiczne. Są to np. opiłki zębiny, resztki zainfekowanej miazgi, białka śliny, bakterie, komórki krwi, grzyby.
Warto również pamiętać, iż ze względu na anatomiczny kształt jamy zęba nie zawsze udaje się dotrzeć narzędziami do wszystkich miejsc opracowywanego kanału. Może więc się zdarzyć, iż w zachyłkach korzeniowych, kanałach dodatkowych czy w delcie korzeniowej nadal pozostaną toksyczne drobnoustroje, które po wypełnieniu kanału dadzą znać o sobie wywołując stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych.
Istnieje jeszcze jeden powód przemawiający za obfitym płukaniem kanałów – płukanie jamy zęba podczas opracowywania kanałów zmniejsza niebezpieczeństwo uszkodzenia lub złamania narzędzi endodontycznych i sprawia, że praca w wilgotnym środowisku staje się łatwiejsza.
Czynność płukania jamy zęba nosi nazwę chemicznego opracowywania systemu kanałów korzeniowych.
Najczęściej stosowane środki płuczące to:
– podchloryn sodu,
– 3% woda utleniona,
– związek chelatujący EDTA,
– kwas cytrynowy,
– roztwór fizjologiczny soli,
– alkohol etylowy (rzadziej izopropylowy),
– chlorheksydyna 2%.
Chociaż współczesna stomatologia dysponuje dziś całą gamą preparatów umożliwiających płukanie i dezynfekcję kanałów zębowych, jednak żaden ze środków płuczących nie spełnia w stu procentach wszystkich oczekiwań endodontów. Zdaniem lekarzy dentystów, idealny środek płuczący powinien jednocześnie: posiadać zdolność usuwania opiłków zębiny i innych zanieczyszczeń ze wszystkich odcinków kanału korzeniowego, usuwać warstwę mazistą ze ściany kanału, rozpuszczać organiczną i nieorganiczną zawartość kanałów (także w miejscach niedostępnych dla narzędzi endodontycznych). Powinien również wykazywać działanie bakteriobójcze, działać wybielająco na twarde tkanki zęba, zmniejszać ryzyko złamania narzędzi i pomagać w opracowaniu wąskich i zakrzywionych kanałów. Ponadto jego działanie nie może być toksyczne dla organizmu pacjenta.
Jak dotąd nie udało się stworzyć uniwersalnego preparatu, który posiadałby te wszystkie cechy, dlatego stomatolodzy podczas zabiegu stosują kilka różnych środków płuczących, dobranych tak, aby ich działanie się uzupełniało. Środki te muszą być używane w ściśle określonej kolejności, gdyż mogą między nimi zachodzić reakcje chemiczne, niweczące działanie wcześniej użytego preparatu.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
- Nie spieszmy się - mówi krótko o najczęstszych błędach dotyczących płukania podczas leczenia kanałowego lek. dent. Ewa Dudkiewicz. To właśnie pozorna oszczędność czasu przy płukaniu kanałów ma wpływ na późniejsze efekty leczenia. ...
Endodoncja to jedna z najważniejszych gałęzi współczesnej stomatologii. Dzięki niej możliwe jest uratowanie zębów objętych zaawansowaną próchnicą, stanem zapalnym miazgi lub powikłaniami pourazowymi. Na czym polega leczenie endodontyczne? Dlaczego le...
W Systemie Monitorowania Kształcenia (SMK) została opublikowana lista lekarzy i lekarzy dentystów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych do szkolenia specjalizacyjnego po zamknięciu pierwszego etapu postępowania kwalifikacyjnego. W przypadku lekarz...
Naczelny Sąd Administracyjny orzekł, że pytania egzaminacyjne wraz z poprawnymi odpowiedziami, które zostały wykorzystane w poprzednich sesjach wiosennych i jesiennych Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego dla wszystkich specjalności, powinny zostać...
Lista przeciwwskazań bezwzględnych do podjęcia u pacjentów leczenia implantologicznego jest stosunkowo krótka. Znajdują się na niej m.in. leczenie bisfosfonianami, przewlekła terapia immunosupresyjna oraz zmiany nowotworowe w obrębie jamy ustnej. Ina...
Leczenie ortodontyczne staje się coraz bardziej popularne wśród pacjentów w różnym wieku. Kluczem do jego sukcesu jest odpowiednie przygotowanie pacjenta, które obejmuje nie tylko szczegółową diagnostykę, ale również wyleczenie wszystkich zębów i zmi...
Niewystarczająca liczba pozostałych zębów własnych, niedostateczny poziom higieny jamy ustnej, zły stan zdrowia przyzębia, w niektórych przypadkach również wielochorobowość i wielolekowość – to, zdaniem prof. dr hab. n. med. Ewy Czochrowskiej, najpow...
2 października zakończył się etap składania wniosków na specjalizacje lekarskie w ramach jesiennej rekrutacji. Urzędy wojewódzkie rozpoczęły już ocenę formalną wniosków, przyporządkowanie procentowej liczby punktów oraz potwierdzanie poprawności dany...
- Zaniedbując ten element leczenia kanałowego możemy zrujnować cały wcześniej i później włożony wysiłek - mówi o płukaniu kanałów korzeniowych lek. dent. Ewa Dudkiewicz, lekarz dentysta zajmujący się na co dzień endodoncją. ...
– Irygacja jest, moim zdaniem, najistotniejszym elementem każdego konwencjonalnego leczenia endodontycznego, ponieważ to ona odpowiada za właściwą dezynfekcję systemu kanałowego zanim dokonamy ostatecznej obturacji – mówi dr n. med. Hubert Gołąbek, a...
17 kwietnia w Systemie Monitorowania Kształcenia (SMK) zostały opublikowane listy rankingowe lekarzy i lekarzy dentystów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych w II etapie naboru na specjalizacje. Osoby zakwalifikowane mają czas do 27 kwietnia, by ...
