Pacjent niezdyscyplinowany
Pacjent niezdyscyplinowany
W wielu przypadkach efekty leczenia zależą nie tylko od umiejętności lekarza dentysty, lecz również od zdyscyplinowania samych pacjentów. Tymczasem jak pokazują wyniki sondażu, przeprowadzonego przez DNF (Norweskie Stowarzyszenie Stomatologów), z przestrzeganiem zaleceń lekarskich bywa bardzo różnie. Wielu pacjentów ignoruje otrzymane od stomatologa wytyczne, i co gorsze – nie przyznaje się do swojej niesubordynacji. A kiedy dochodzi do powikłań i problemów, pacjenci ci pomniejszają własny udział w nieudanej terapii i całą winę przypisują lekarzowi dentyście.
Ankieta DNF wykazała, że pacjenci najczęściej lekceważą następujące zalecenia:
1. Przestrzeganie wyznaczonego terminu wizyty w przypadku leczenia biologicznego lub kanałowego.
Prawie 35% pacjentów z tymczasowym wypełnieniem ignoruje wyznaczony przez stomatologa termin kolejnej wizyty i na długi czas przerywa leczenie, traktując czasowy opatrunek jako ekwiwalent stałej plomby. Kiedy wcześniej czy później zaczynają się problemy, najczęściej w postaci zapalania miazgi lub tkanek okołowierzchołkowych – ząb nadaje się już tylko do ekstrakcji (a wysiłek włożony w jego ratowanie zostaje całkowicie zmarnowany).
2. Przestrzeganie zaleceń dotyczących czasu noszenia ruchomych aparatów ortodontycznych
Około 60% pacjentów samowolnie skraca czas noszenia aparatu i nie przyznaje się do tego ortodoncie. Takie postępowanie powoduje, że lekarz traci kontrolę nad procesem leczenia, a terapia nie przynosi zamierzonego efektu. Leczenie ortodontyczne za pomocą ruchomego aparatu ortodontycznego wymaga od pacjentów bardzo dużej dozy samodyscypliny i ścisłego stosowania się do wskazówek lekarza.
3. Przestrzeganie zasad higieny i zaleceń dotyczących diety w przypadku noszenia stałych aparatów ortodontycznych
Stały aparat osłabia procesy samooczyszczania jamy ustnej, a jego skomplikowana konstrukcja zatrzymuje resztki pokarmów. Dlatego w trakcie terapii nie ma miejsca na odstępstwa od codziennych zabiegów oczyszczających, na brak regularności i niestaranność. Tymczasem około 15% pacjentów nie przestrzega zaleceń lekarza (lub wykonuje polecenia połowicznie), a następnie jest zdziwionych, że doszło do takich powikłań, jak np. obrzęk dziąseł czy próchnica zębów.
4. Niesubordynacja palaczy
Przeprowadzona przez DNF ankieta wykazała, że najbardziej niezdyscyplinowaną grupą pacjentów są osoby uzależnione od nikotyny. Właśnie w tej grupie notuje się największy odsetek powikłań po chirurgicznych zabiegach stomatologicznych, takich jak wszczepianie implantów czy ekstrakcje zębów. U osób, które wbrew zaleceniom lekarza, przez jakiś czas po zabiegu nie potrafią powstrzymać się od palenia, znacznie częściej dochodzi do suchego zębodołu lub periimplantitis (zapalenia tkanek wokół implantu).
Na zakończenie warto wspomnieć o pacjentach najbardziej zdyscyplinowanych – ankieta DNF wykazała, że najwyższym poziomem samodyscypliny charakteryzują się pacjenci korzystający z zabiegów oferowanych przez stomatologię estetyczną.
Najwyraźniej więc pragnienie, by odzyskać piękny uśmiech, działa na pacjentów znacznie bardziej mobilizująco niż racjonalne argumenty medyczne.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
14 listopada obchodzony jest Światowy Dzień Cukrzycy. – W Polsce około 3,5 mln osób ma zdiagnozowaną cukrzycę. Kolejny 1 mln jeszcze o tym nie wie. Dlatego musimy uświadamiać pacjentów, edukować ich i zachęcać do badań profilaktycznych – mówi dypl. h...
Pacjenci z dentofobią – czyli silnym, często paraliżującym strachem przed leczeniem stomatologicznym – stanowią duże wyzwanie dla dentystów. Jak się okazuje, o szczególnych potrzebach tego typu pacjentów można pomyśleć już na etapie projektowania i a...
Niektóre zabiegi wykonywane w gabinecie stomatologicznym wymagają zastosowania znieczulenia miejscowego. Znamy też pacjentów, którzy „profilaktycznie” nie zgadzają się na jakąkolwiek interwencję, dopóki nie zostaną znieczuleni. A co wtedy, gdy pacjen...
– Pacjentów z anoreksją rozpoznajemy w gabinecie stomatologicznym relatywnie łatwo. Ale mogą do nas trafić także pacjenci z bulimią – będą to zwykle osoby dorosłe, a nawet starsze. Uszkodzenia zębów będą u nich nie tylko efektem wymiotów, ale także z...
Fundacja Rozwoju Europy Środkowo-Wschodniej zbadała, jak przebywający w Polsce Ukraińcy korzystają z polskiego systemu opieki zdrowotnej oraz jak swoją sytuację widzą medycy z krajów Europy Wschodniej, którzy pracują lub starają się o pracę w polskic...
Starzenie się społeczeństw jest zjawiskiem powszechnym w całym świecie zachodnim. Dlatego większość z nas będzie coraz częściej spotykała się pacjentami w wieku starszym, w tym z osobami z demencją. Ponieważ w programach szkół medycznych tej tematyce...
Dlaczego implanty należy traktować inaczej niż własne zęby pacjenta? Jakie zabiegi higienizacyjne można wykonywać u pacjentów implantologicznych? Jakie są zalecenia związane z higieną jamy ustnej u osób z implantami? Odpowiedzi na te i inne pytania b...
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że wizyty lekarskie małoletniego pacjenta co do zasady odbywają się w obecności rodzica lub opiekuna prawnego. Jeśli pacjent ukończył 16 lat, zgodę na leczenie lub wykonanie badania musi wyrazić zarówno rodzic, jak ...
Wielu lekarzy stomatologów to osoby empatyczne, rozumiejące potrzeby ludzi zmagających się z różnymi problemami zdrowotnymi. Nie może więc dziwić ich zaangażowanie w pomoc innym osobom – nie tylko własnym pacjentom. Przykład takiej postawy przybliżyl...
Na nic pełne emocji dysputy w parlamencie, utyskiwanie na bezczynność kolejnych rządów i dramatyczne doniesienia o pacjentach zmuszonych do „samoleczenia” – jak w epoce wiktoriańskiej. Nic nie wskazuje na to, by w brytyjskiej stomatologii miał wkrótc...
Choroby nerek to schorzenia, które mają bezpośredni wpływ na zdrowie jamy ustnej. Dla asystentek i higienistek stomatologicznych pacjent dializowany to wyzwanie, ale również szansa na istotne wsparcie w poprawie jakości jego życia. Jak odpowiednio za...
