Nieświeży oddech jest kolejnym objawem COVID-19?

Z przeprowadzonego jesienią 2020 r. badania zespołu naukowców z Uniwersytetu Masaryka w Brnie wynika, że może istnieć związek pomiędzy nowo pojawiającym się fetor ex ore oraz przebiegiem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2.

Kierujący badaniami dr Abanoub Riad z Czeskiego Narodowego Centrum Opieki Zdrowia Opartej na Faktach i Wiedzy (CEBHC-KT) poinformował, że jego zespół już w marcu miał świadomość, że w jamie ustnej mogą manifestować się objawy SARS-CoV-2.

Przeprowadzone w lutym 2020 r. badania chińskich naukowców wykazały, że zarówno kserostomia (nadmierna suchość w jamie ustnej), jak i ageuzja (utrata funkcji smakowych języka) należą do relatywnie częstych objawów COVID-19.

Badanie nad intensywnością fetor ex ore

W badaniu naukowców z Brna, przeprowadzonym pomiędzy majem a sierpniem 2020 roku, wzięło udział 18 pacjentów. Zgłosili się oni do lekarza z powodu wyjątkowo nieprzyjemnego zapachu z ust, który powodował duży dyskomfort w kontaktach z innymi osobami. Intensywność fetor ex ore została zmierzona za pomocą powszechnie stosowanego instrumentu do analizy i leczenia przewlekłej halitozy.

Jak podali autorzy badań, intensywność halitozy u pacjentów była oceniana dwukrotnie: podczas pierwszej wizyty oraz po upływie miesiąca. Przeprowadzona analiza statystyczna wykazała, że u zdecydowanej większości pacjentów nastąpił w tym czasie znaczący spadek intensywności halitozy, co uznano za istotne dla przyszłych badań.

Czy koronawirus wywołuje zmiany nabłonkowe na języku?

– Uzyskane przez nas wyniki potwierdzają hipotezę, że SARS-CoV-2 może wywołać zmiany nabłonkowe w części grzbietowej języka ze względu na wysoką ekspresję enzymu konwertującego angiotensynę II. Hipoteza ta może wyjaśniać, dlaczego przepływ śliny jest zaburzony u pacjentów z COVID-19, zwłaszcza u tych, którzy zgłosili kserostomię – powiedział dr Abanoub Riad.

– Choć nie mamy pewności, dlaczego halitoza pojawiła się, a następnie stopniowo ustępowała wraz z przebiegiem COVID-19, to zjawisko to potwierdza związek przyczynowy pomiędzy nimi według kryteriów Bradforda Hilla – skomentował główny autor badań.

– Nie mogliśmy wykluczyć roli przyjmowanych leków, zwłaszcza niepotrzebnie przepisywanych antybiotyków, a także psychologicznego wpływu pandemii COVID-19 na zachowania zdrowotne, w tym na higienę jamy ustnej. Chociaż przyjęte zasady noszenia maseczek są kluczowe dla bezpieczeństwa, mogą być one pośrednio przyczyną pojawienia się halitozy – dodał Riad.

Wskazane badania na większej grupie

Jak przyznają sami naukowcy, grupa pacjentów uczestniczących w badaniu nie była wystarczająco duża, aby uznać uzyskane yniki za wiążące. – Chciałbym zachęcić badaczy i lekarzy dentystów na całym świecie, aby połączyli siły i przeznaczyli odpowiednie środki na przeprowadzenie badań epidemiologicznych dotyczących ustnych objawów COVID-19, przede wszystkim objawów śluzówkowo-skórnych – dodał dr Riad.

Wyniki badań naukowców z Uniwersytetu Masaryka zostały przedstawione w pracy zatytułowanej „Halitosis u pacjentów z COVID-19” („Halitosis in COVID‐19 patients”). Ukazała się ona pod koniec listopada 2020 roku w wersji internetowej czasopisma naukowego „Special Care in Dentistry”.

– Ryzyko zakażenia koronawirusem w gabinecie stomatologicznym jest bardzo małe. Gabinet jest takim miejscem, gdzie procedury dezynfekcji są na bardzo wysokim poziomie. Lekarze dentyści są przecież w swojej pracy od zawsze narażeni na szereg różnych zagrożeń – mówią nasi eksperci, lekarz dentysta dr n. med. Łukasz Zadrożny oraz wirusolog, dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski. – Pamiętajmy też, że koronawirus nie jest pancerny – podkreśla dr Dzieciątkowski.

T.H.; źródła:

https://eu.dental-tribune.com/news/scientists-examine-halitosis-in-covid%e2%80%9019-patients/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/scd.12547

https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3556665