Mycie zębów a zapalenie płuc u osób hospitalizowanych

Szczotkowanie zębów ma przełożenie na niższe wskaźniki zachorowania na zapalenie płuc u pacjentów leczonych na oddziałach szpitalnych. To wniosek płynący z badania przeprowadzonego przez dwoje naukowców z Brigham and Women’s Hospital and Harvard Pilgrim Health Care Institute w Bostonie (USA).

W badaniu oceniono, czy codzienne szczotkowanie zębów przez hospitalizowanych pacjentów wiąże się z niższymi wskaźnikami zachorowalności na szpitalne zapalenia płuc.

Autorzy badania – dr Selina Ehrenzeller i dr Michael Klompas – ocenili wyniki 15 randomizowanych badań klinicznych, które objęły łącznie ponad 2700 pacjentów. Naukowcy dowiedli, że wskaźniki szpitalnego zapalenia płuc były niższe wśród pacjentów, u których prowadzono codzienne szczotkowanie zębów (pacjenci myli zęby samodzielnie lub przy pomocy personelu szpitala) w porównaniu z tymi, którzy tego nie robili.

Ograniczenie liczby bakterii i krótszy pobyt w szpitalu

W swoim badaniu naukowcy stwierdzili ponadto, że szczotkowanie zębów u pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii wiązało się z mniejszą liczbą dni prowadzonej u chorych wentylacji mechanicznej, jak również krótszym czasem pobytu na OIT.

Szpitalne zapalenie płuc występuje, gdy bakterie obecne w jamie ustnej dostają się do dróg oddechowych pacjenta i infekują jego płuca. Szczególnie podatni na tę chorobę są pacjenci z osłabionym układem immunologicznym. Badacze z Bostonu sugerują jednak, że poprzez zmniejszenie ilości patogenów bytujących w jamie ustnej, potencjalnie możliwe jest obniżenie ryzyka wystąpienia szpitalnego zapalenia płuc.

„Regularne szczotkowanie zębów w szpitalu może uratować życie”

– Informacja, która potwierdza niższą śmiertelność, jest uderzająca – sugeruje ona, że regularne szczotkowanie zębów w szpitalu może uratować życie. W świecie szpitalnej medycyny prewencyjnej rzadko można znaleźć coś, co jest zarówno skuteczne, jak i nie generuje kosztów. Nasze badanie wskazuje, że zamiast nowego urządzenia lub leku, duże znaczenie może mieć tak prosta czynność, jaką jest mycie zębów – powiedział współautor badania dr Michael Klompas, epidemiolog i specjalista chorób zakaźnych.

– Wyniki naszego badania podkreślają znaczenie wdrożenia rutynowej higieny jamy ustnej, która obejmuje szczotkowanie zębów u hospitalizowanych pacjentów. Mamy nadzieję, że pomoże to wpłynąć na politykę zdrowotną i programy, których celem jest zapewnienie, że pacjenci leczeni w szpitalu będą regularnie myli zęby. Jeżeli pacjent nie może wykonać tych czynności samodzielnie, zalecamy pomoc członka zespołu opieki nad pacjentem – dodał dr Klompas.

Artykuł zatytułowany „Związek pomiędzy codziennym szczotkowaniem zębów a szpitalnym zapaleniem płuc – przegląd systematyczny i metaanaliza” (Association Between Daily Toothbrushing and Hospital-Acquired Pneumonia. A Systematic Review and Meta-Analysis) ukazał się w czasopiśmie naukowym „JAMA Internal Medicine”.

– U pacjentów, którzy przyjeżdżają na oddziały kardiologiczne z ostrymi zespołami wieńcowymi, stan zdrowia jamy ustnej bywa dramatyczny. Po udzieleniu pierwszej pomocy kardiologicznej wielu z nich jest kierowanych na sanację jamy ustnej – mówi dr hab. n. med. Maciej Czerniuk, specjalista w zakresie chirurgii stomatologicznej i periodontologii, adiunkt Zakładu Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia WUM, Master of Science w dziedzinie implantologii na  Uniwersytecie Goethego we Frankfurcie. Jakie są związki między chorobami kardiologicznymi a zdrowiem jamy ustnej? Czy u pacjentów po rozpoznaniu choroby sercowo-naczyniowej świadomość dotycząca roli prawidłowej higieny jamy ustnej się zmienia?

T.H.

Źródła: https://dentistry.co.uk/2023/12/28/toothbrushing-linked-to-lower-rates-of-pneumonia-in-hospitalised-patients/

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2812938?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamainternmed.2023.6638