Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Moksyfloksacyna może wywoływać język czarny włochaty

Publikacja:
Moksyfloksacyna może wywoływać język czarny włochaty

Moksyfloksacyna może wywoływać język czarny włochaty

Z opisu przypadku opublikowanego w „American Journal of Case Reports” wynika, że przyjmowanie antybiotyku często przepisywanego w leczeniu infekcji bakteryjnych doprowadziło do rozwoju czarnego włochatego języka (ang. black hairy tongue; BHT) u starszej pacjentki.

Niektóre rodzaje antybiotyków, takie jak penicyliny i cefalosporyny, mogą wywoływać łagodne schorzenie, którego objawem jest powierzchowna, czarna, włochata zmiana na powierzchni języka. Przyjmuje się, że przypadek opisany w artykule japońskich naukowców jest pierwszym odnotowanym dowodem na rozwój BHT, wywołany przez przyjmowanie moksyfloksacyny.

– Lekarze powinni zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka i stylu życia, które mogą powodować BHT, a przed rozpoczęciem leczenia winni informować pacjentów o możliwości rozwoju języka czarnego włochatego, aby uniknąć lęku pacjentów lub przedwczesnego odstawienia leku – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Mikiro Kato z Wydziału Chorób Zakaźnych Uniwersyteckiego Szpitala Tsukuba w Japonii.

Opis przypadku

jezyk 1Do Uniwersyteckiego Szpitala Tsukuba trafiła 69-letnia pacjentka, na której języku pojawiło się przebarwienie o brązowej barwie. Z wywiadu wynika, że w związku z chorobą tkanki łącznej kobieta codziennie przyjmowała doustny steryd, ponadto miała wysokie ciśnienie, podwyższony poziom cholesterolu, cukrzycę i osteoporozę.

Około 3 miesiące przed wizytą w klinice kobieta przeszła operację rekonstrukcyjną w związku z zapaleniem pochewki ścięgna zginacza palca wskazującego i środkowego prawej dłoni. Jak podali autorzy artykułu, powikłaniem przeprowadzonego zabiegu było zapalenie kości i szpiku, wywołane przez bakterię Mycobacterium chelonae z rodzaju Actinomycetota.

Przez 6 tygodni pacjentka była leczona dożylnie tobramycyną i imipenemem oraz doustnie klarytromycyną. Następnie schemat antybiotykoterapii został zmieniony na moksyfloksacynę i klarytromycynę przyjmowane doustnie. Około 10 dni po wprowadzonej zmianie pacjentka zauważyła zmiany w kolorze języka.

Gdy kobieta trafiła do kliniki nie miała gorączki ani żadnych innych niepokojących objawów. Podała, że nie zmieniała leków, nie przyjmowała preparatów ziołowych, nie paliła tytoniu oraz nie piła alkoholu. Ponadto pacjentka poinformowała, że nie używała skrobaczek do języka ani płynów do płukania ust.

Przeprowadzone badanie wykazało, że parametry życiowe pacjentki były prawidłowe. Z kolei badanie wewnątrzustne wykazało, że błona śluzowa jamy ustnej była sucha, a na grzbiecie języka pojawiły się brązowe przebarwienia z wydłużonymi, przypominającymi strukturę dywanu, nitkowatymi brodawkami językowymi. Kobieta nie miała śladów próchnicy, nieświeżego oddechu, w jamie ustnej nie występowały krwawienia czy wysięki.

jezyk 2Autorzy pracy napisali, że ze względu na brak istotnych objawów, u 69-latki nie wykonano wymazu z języka. Lekarz postawił wstępne rozpoznanie: język czarny włochaty wywołany specyficzną dietą lub przyjmowaniem antybiotyków. Przez dwa tygodnie pacjentka była pod obserwacją w zakresie wykonywanych zabiegów codziennej higieny jamy ustnej (w tym skrobanie języka). Jednak przebarwienia ani zmiany na języku nie ustępowały.

Ze względu na mniejszą wrażliwość moksyfloksacyny na wyizolowane bakterie Mycobacterium chelonae zaprzestano stosowania tego antybiotyku, przy czym kobieta nadal przyjmowała klarytromycynę. Autorzy napisali, że w ciągu dwóch dni od odstawienia moksyfloksacyny język pacjentki wrócił do normy.

BHT – rzadkie schorzenie o niejasnym pochodzeniu

Częstość występowania BHT waha się od 0,6% do 11,3%, w zależności od czynników takich jak wiek, płeć i pochodzenie etniczne. Etiologia języka czarnego włochatego pozostaje niejasna, choć uważa się, że jest prawdopodobnie wieloczynnikowa. Możliwe czynniki zewnętrzne rozwoju tego schorzenia to m.in. nałogowe palenie tytoniu, częste picie alkoholu, natomiast czynniki wewnętrzne mogą obejmować niedostateczną higienę jamy ustnej, kserostomię, zakażenie wirusem HIV oraz nerwoból nerwu trójdzielnego.

Autorzy podali, że aby uniknąć nieoczekiwanych zmian w leczeniu, pacjentów należy informować o możliwym rozwoju BHT związanego z przyjmowaniem określonych antybiotyków, jak i stylem życia pacjenta. – Lekarze powinni zachować czujność wobec czynników i stylu życia, które mogą wywoływać język czarny włochaty, a zwłaszcza wobec moksyfloksacyny – napisali autorzy artykułu pt. „Przypadek czarnego włochatego języka wywołanego przez moksyfloksacynę” (Case of Moxifloxacin-Induced Black Hairy Tongue).

– Skoro statystyczny Polak myje zęby 47 sekund, to gdzie jest tutaj czas na właściwą higienę języka? – pyta retorycznie dypl. hig. stom. Tomasz Benke. Czym mogą skutkować zaniedbania w tej kwestii?

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=331513

 https://www.amjcaserep.com/abstract/full/idArt/936235


POWIĄZANE ARTYKUŁY

injection 5873159 1280
Szczepienia przeciwko HPV – dobrze, ale może być lepiej Lekarz

Fundacja Zdrowia Jamy Ustnej, brytyjska organizacja charytatywna zajmująca się zdrowiem jamy ustnej, z zadowoleniem przyjęła wyniki raportu na temat szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) w Zjednoczonym Królestwie. Raport został opr...

Zapalenie przyzębia - Dentonet.pl
Periodontitis może być leczone bez antybiotyków? Lekarz

Nowatorska metoda, opracowana przez badaczy z trzech instytucji na Wschodzie Niemiec, może sprawić, że wkrótce możliwe będzie leczenie paradontozy bez stosowania antybiotyków. W rozwiązaniu tym niszczone mają być wyłącznie bakterie wywołujące chorobę...

pandemia koronawirusa - Dentonet.pl
"Epidemia COVID-19 może potrwać jeszcze 3-5 lat" Lekarz

Epidemia potrwa jeszcze ok. 3-5 lat. Jeśli nie zatrzymamy tworzenia nowych wariantów wirusa, to ten okres jeszcze się wydłuży – powiedziała "Rzeczpospolitej" dr Aneta Afelt z zespołu doradczego ds. COVID-19 przy prezesie PAN. Zdaniem dr Afelt, jest ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
rak jezyka
Nowy język... z tkanek nogi u 42-letniej pacjentki z USA Lekarz

42-letnia Cameron Newsom z powodu raka płaskonabłonkowego czwartego stopnia straciła pół języka. Lekarze odbudowali go jednak przy pomocy tkanek pobranych z nogi pacjentki. Diagnostyka raka języka u 42-letniej kobiety z Colorado Springs trwała prawi...

wybielanie - Dentonet.pl
Nadtlenek karbamidu może niszczyć komórki zębów Lekarz

Stosowane do wybielania zębów środki z nadtlenkiem karbamidu w składzie mogą poważnie uszkadzać zęby – twierdzą naukowcy z Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Toronto. Wyniki badań opublikowało czasopismo "Scientific Reports". Jednym z najczęściej ...

KME Lebiecka
Czy botoks może wspomóc leczenie stomatologiczne? Lekarz

Już tylko do najbliższej niedzieli 27 lutego można zakupić dostęp do wykładu "Zastosowanie toksyny botulinowej w dolnym odcinku twarzy jako procedura wspomagająca leczenie stomatologiczne" autorstwa lek. dent. Wiolety Lebieckiej w wyjątkowej cenie 14...

papierosy2
Anglia w 2030 r. bez papierosa? Może się nie udać! Lekarz

Przyjęty przed kilkoma laty ambitny plan, aby do 2030 roku Anglia była (przynajmniej częściowo) wolna od dymu tytoniowego, wydaje się oddalać. W opinii organizacji charytatywnej Cancer Research UK osiągnięcie tego założenia zajmie dodatkowo prawie de...

technik dentystyczny
Czy NFZ może płacić technikom dentystycznym bezpośrednio? Lekarz

Posłanka Anna Schmidt skierowała do ministra zdrowia interpelację w sprawie zmiany systemu wynagradzania techników dentystycznych. Według posłanki wskazane byłoby, aby pieniądze z NFZ-u trafiały bezpośrednio do techników, a nie do lekarzy dentystów, ...

higienistka stomatologiczna1
USA: 4 na 10 higienistek może zmienić pracę w 2024 r. Asysta

Z badania ankietowego przeprowadzonego przez Dental Post wynika, że aż 42% higienistek stomatologicznych pracujących w Stanach Zjednoczonych rozważa wybór nowej pracy w 2024 r. 12% respondentek już podjęło stosowane działania lub uczyni to przed końc...

omicron 1
Omikron może być groźny. "Liczba ofiar może rosnąć" Lekarz

Amerykański wirusolog ostrzega, że Omikron nie powoduje jedynie łagodnej choroby COVID-19, jak twierdzą niektórzy eksperci. Prof. Vincent Racaniello jako przykład podaje Nowy Jork, gdzie jest ostatnio wyjątkowo duża liczba zgonów. - Dla tych, którzy...

kannabidiol
Kannabidiol może ograniczać rozwój periodontitis Lekarz

Kannabidiol (CBD) to występujący w konopiach indyjskich organiczny związek chemiczny, który nie ma działania psychoaktywnego. Z badania, którego wyniki zostaną zaprezentowane w trakcie Sesji Generalnej i Wystawy Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań ...