Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Ministerstwo zdrowia o przechowywaniu dokumentacji medycznej

Publikacja:
Ministerstwo zdrowia o przechowywaniu dokumentacji medycznej

Ministerstwo zdrowia o przechowywaniu dokumentacji medycznej

Do ministerstwa zdrowia w ostatnim czasie docierały sygnały dotyczące wątpliwości w sprawie interpelacji przepisów prawa regulujących przechowywanie dokumentacji medycznej. Resort przygotował więc odpowiedni komunikat.

Zgodnie z art. 29 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przechowuje dokumentację medyczną przez 20 lat licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem:

– dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon,

– dokumentacji medycznej zawierającej dane niezbędne do monitorowania losów krwi i jej składników, która jest przechowywana przez okres 30 lat licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu,

– zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 10 lat licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie;

– skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres 5 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia zdrowotnego będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia lekarza) lub 2 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wystawiono skierowanie) w przypadku, gdy świadczenie zdrowotne nie zostało udzielone z powodu niezgłoszenia się pacjenta w ustalonym terminie, chyba że pacjent odebrał skierowanie,

– dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2. roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat.

W przypadku dokumentacji medycznej, w której wpisy dokonywane są cyklicznie w związku z kontynuacją leczenia, 20-letni okres przechowywania liczy się od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu.

Co po upływie okresu przechowywania dokumentacji?

Po upływie ustawowych okresów przechowywania dokumentacji medycznej, placówka ma obowiązek zniszczyć dokumentację medyczną w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta, którego dotyczyła – chyba że zostanie ona zakwalifikowana jako materiał archiwalny w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach. Z tym momentem zanika bowiem podstawa do przetwarzania danych osobowych pacjenta przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych. Dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia może być wydana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta.

Czym jest digitalizacja dokumentacji medycznej?

Warto także pamiętać, że eliminacja z obiegu dokumentacji medycznej w postaci papierowej może nastąpić w każdej chwili – bez konieczności upływu ustawowych okresów przechowywania dokumentacji medycznej, na podstawie przepisu zawartego w art. 13b ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zgodnie z którym usługodawca może dokonać „digitalizacji dokumentacji medycznej”, a więc zmiany postaci dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w postaci papierowej na postać elektroniczną.

Digitalizacja dokumentacji medycznej następuje przez sporządzenie jej odwzorowania cyfrowego i opatrzenie go kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osobę upoważnioną przez usługodawcę do potwierdzenia zgodności odwzorowania cyfrowego z dokumentem w postaci papierowej. Dokument powstały w wyniku digitalizacji dokumentacji medycznej jest równoważny oryginałowi tego dokumentu – czytamy.

Usługodawca informuje usługobiorcę, którego dokumentacja została zdigitalizowana o:

– digitalizacji dokumentacji medycznej,

– możliwości odbioru dokumentacji medycznej w postaci papierowej we wskazanym terminie, nie krótszym niż 1 rok od dnia przekazania informacji o digitalizacji.

Prawo odbioru dokumentacji medycznej w postaci papierowej przysługuje usługobiorcy, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez usługobiorcę, a po śmierci usługobiorcy także osobie bliskiej na zasadach określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. W przypadku nieodebrania dokumentacji medycznej w postaci papierowej, mimo wypełnienia obowiązku informacyjnego, usługodawca może ją zniszczyć w sposób uniemożliwiający identyfikację usługobiorcy.

W lipcu wszedł w życie nowy obowiązek dla świadczeniodawców dotyczący raportowania „zdarzeń medycznych”, związany z funkcjonowaniem Systemu Informacji Medycznej. – To kolejny dowód na to, że nie ma dziś ucieczki od dokumentacji medycznej w formie elektronicznej – mówi w rozmowie z Dentonetem radca prawny specjalizujący się w stomatologii mec. Arkadiusz Jóźwik.

Źródło: https://www.gov.pl/web/zdrowie/


POWIĄZANE ARTYKUŁY

leki
Ministerstwo zdrowia: "Nie ma ryzyka systemowego braku leków" Lekarz

W odpowiedzi na poselską interpelację ministerstwo zdrowia poinformowało, że w Polsce aktualnie nie istnieje ryzyko systemowego braku leków. Problemy dotyczą wyłącznie jednostkowych leków określonych firm farmaceutycznych. W ostatnich tygodniach w a...

stomatologia 4
Ministerstwo zdrowia zgubiło dokumenty dentystki? Lekarz

Dentystka oskarża pracowników ministerstwa zdrowia, że zgubili oryginały dokumentów niezbędnych do nadania jej prawa wykonywania zawodu. Interwencję w tej sprawie podjął poseł Dariusz Klimczak. 29 marca 2022 r. kobieta złożyła w kancelarii minister...

staż podyplomowy - Dentonet.pl
Ministerstwo zdrowia zniesie obowiązkowy staż podyplomowy? Lekarz

Za zniesieniem obowiązkowego podyplomowego stażu zawodowego dla lekarzy przemawia ich przygotowanie i umiejętności nabyte w procesie kształcenia oraz sytuacja epidemii - powiedział we wtorek minister zdrowia Adam Niedzielski. Konferencja Rektorów Ak...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Pakiet dla Mlodych
Ministerstwo zdrowia: powstaje pakiet dla młodych medyków Lekarz

Minister zdrowia Adam Niedzielski przedstawił w poniedziałek w Poznaniu tzw. Pakiet dla Młodych – program powstający w odpowiedzi na postulaty studentów uczelni medycznych. Składa się on ze zmian zarówno legislacyjnych, jak i organizacyjnych. Minist...

Adam Niedzielski 850x566 1
Ministerstwo Zdrowia: dymisja i nowa szefowa resortu Lekarz

Premier Mateusz Morawiecki w dniu 8 sierpnia przyjął dymisję ministra zdrowia Adama Niedzielskiego. Tego samego dnia na stanowisko szefa resortu została powołana Katarzyna Sójka, posłanka Prawa i Sprawiedliwości (okręg wyborczy kalisko-leszczyński). ...

myszka komputerowa 1949164
Ciąg dalszy dyskusji o Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Lekarz

Prezes NRL prof. Andrzej Matyja skierował pismo do posłów – członków sejmowej komisji zdrowia, którzy 23 czerwca podczas posiedzenia będą omawiali stan cyfryzacji opieki zdrowotnej w Polsce. Samorząd liczy na przesunięcie terminu obowiązkowej wymiany...

rezydentury
Ministerstwo zdrowia: 108 miejsc rezydenckich dla dentystów Lekarz

108 miejsc rezydenckich przyznał minister zdrowia lekarzom dentystom, którzy rozpoczną szkolenie specjalizacyjne na podstawie postępowania kwalifikacyjnego rozpoczynającego się 1 października 2022 r. Na najbliższe jesienne postępowanie kwalifikacyj...

bezpieczenstwo pacjenta
Ministerstwo zdrowia i NIL pracują nad ustawą o jakości Lekarz

Minister zdrowia powołał zespół, którego zadaniem ma być poprawa ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjentów oraz powołanie funduszu kompensacyjnego dla pacjentów. Z kolei w środę 10 maja w siedzibie NIL odbędzie się pierwsze spotkanie w ramach Foru...

dokumentacja medyczna 1
Wskazane łączenie dokumentacji stomatologicznej i medycznej pacjenta Lekarz

Dostępne badania naukowe potwierdzają słuszność prób łączenia leczenia stomatologicznego i ogólnomedycznego dla dobra pacjentów. Pierwszy krok w tym kierunku został podjęty przez Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco (UCSF), gdzie dokumentację me...

dokumentacja medyczna
Wyższe opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej Lekarz

Od 1 grudnia 2022 r. wzrosły maksymalne opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej przez placówki ochrony zdrowia. Ich wysokość zależy od przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale. Podstawa wyliczenia opłat za udostępnianie dokumentacji m...