Ibuprofen z argininą i deksametazon po ekstrakcji zęba mądrości

Autorzy badania opublikowanego 19 sierpnia w czasopiśmie „Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology” dowodzą, że połączenie ibuprofenu z argininą (Ib-Ar) oraz deksametazonu (DX) może zapewnić ulgę w dolegliwościach bólowych u pacjentów po ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego żuchwy.

– Połączenie ibuprofenu i L-argininy w dawce 770 mg (ibuprofen 400 mg + L-arginina 370 mg) z deksametazonem w dawce 8 mg zapewniło lepszą kontrolę bólu, zmniejszyło zapotrzebowanie na leki stosowane po zabiegu oraz poprawiło jakość snu – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Edsona Luiza Cetira-Filho z Federalnego Uniwersytetu Ceará w Brazylii.

Randomizowane, kontrolowane badanie obejmowało 48 dorosłych pacjentów wymagających ekstrakcji obu dolnych trzecich zębów trzonowych. Uczestnicy zostali podzieleni na cztery główne grupy: osoby z pierwszej grupy otrzymywały 770 mg Ib-Ar wraz z 8 mg DX, podczas osoby z trzech kolejnych grup przyjmowały placebo oraz Ib-Ar (P-Ib-Ar) lub DX (P-DX). Każda grupa główna została następnie podzielona na dwie podgrupy: jedna otrzymywała substancję czynną, a druga placebo.

Najmniejszy ból w grupie, w której podawano ibuprofen i L-argininę z deksametazonem

Główne wyniki badania koncentrowały się na parametrach klinicznych, takich jak katastrofizm bólu i szczękościsk, z innymi wynikami, które obejmowały parametry laboratoryjne, jakość życia związaną ze zdrowiem jamy ustnej, percepcję bólu i jakość snu. Natężenie bólu mierzono za pomocą 10-centymetrowej skali VAS, a jakość życia oceniano za pomocą profilu wpływu na zdrowie jamy ustnej (Oral Health Impact Profile–14; OHIP-14).

Szczękościsk (trismus) oceniano, mierząc maksymalną zdolność otwierania ust. Katastrofizm bólu (pain catastrophizing) oceniano za pomocą 13-punktowej skali, a jakość snu mierzono przy użyciu Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Tylko uczestnicy badania z grupy P-Ib-Ar doświadczyli szczytu bólu już po 2 godzinach (p = 0,003), podczas gdy u osób z pozostałych grup szczyt bólu obecny był po 4 godzinach (p < 0,05). We wszystkich grupach zaobserwowano znaczny spadek bólu od 7. dnia, bez znaczących różnic między nimi. W przypadku grupy, w której podawano połączenie ibuprofenu i L-argininy z deksametazonem (Ib-Ar + DX), osiągnięto najniższe wyniki w zakresie bólu.

Początkowe otwarcie ust było takie samo we wszystkich grupach. We wszystkich też wykazano znaczące zmniejszenie po 24 godzinach, a następnie stopniowy wzrost od 72 godzin do 7 dni (p < 0,001). W grupie P-Ib-Ar + P-DX występowało najmniejsze otwarcie ust (p = 0,022). Jeśli chodzi o wpływ na zdrowie jamy ustnej (OHIP-14), nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami.

Wyniki skali katastrofizowania bólu (PCS) nie różniły się istotnie ani nie zmieniały się w czasie pomiędzy grupami. Wyniki jakości snu (PSQI) były wyższe w grupie P-Ib-Ar + P-DX po 24 godzinach (p = 0,030) oraz w obu grupach P-Ib-Ar + P-DX oraz P-Ib-Ar + DX po 7 dniach (p = 0,035).

– Badanie miało jednak pewne ograniczenia. Nie oceniano w nim działania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, należy więc przeprowadzić kolejne badania, aby osiągnąć konsensus kliniczny – napisali autorzy pracy pt. „Preemptive vs. Preventive Coadministration of Ibuprofen L-Arginine and Dexamethasone in Lower Third Molar Surgeries: A Randomized Controlled Trial”.

– Torbiele zębopochodne to patologie znane od bardzo dawna. Nie są to zmiany złośliwe – mają charakter łagodny. Co do technik i metod leczenia chirurgicznego, ulegają one pewnym modyfikacjom. Chodzi o kwestie możliwości odbudowywania kości i ubytków powstałych po wyłuszczeniu torbieli – mówi dr n. med. Wojciech Popowski, specjalista II stopnia chirurgii stomatologicznej, od 20 lat pracownik Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Jak rozwijają się techniki chirurgiczne usuwania torbieli zębopochodnych? Z czego wynikają zmiany w klasyfikacji tego typu zmian? Gdzie lokalizują się torbiele zębopochodne? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego!

T.H.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://www.oooojournal.net/