Czy dentysta może się nie zgodzić się na wyrwanie zęba?
Czy dentysta może się nie zgodzić się na wyrwanie zęba?
Każda ekstrakcja jest zabiegiem chirurgicznym, w trakcie którego (lub po którym) może dojść do niepożądanych powikłań. Dlatego przed przystąpieniem do zabiegu stomatolog przeprowadza kompleksowe badania kliniczne, umożliwiające ocenę poziomu ryzyka.
Proszę powiedzieć, na co Pan choruje
Obok badania przedmiotowego i rentgenowskiego istotnym elementem poprzedzającym zabieg jest wywiad lekarski. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz stara się ustalić, jaki jest ogólny stan zdrowia pacjenta, a także uzyskać informacje na temat przebytych i aktualnych chorób. Ważnym elementem wywiadu lekarskiego jest także pytanie o reakcję na środki znieczulające.
Warto w tym dodać, iż wielu pacjentów – często nieświadomie – pomija ważne dla stomatologa dane. Bywa, że dopiero po dłuższej rozmowie lekarz dowiaduje się przypadkiem, że pacjent od lat bierze leki na nadciśnienie lub choruje na nieustabilizowaną cukrzycę. Pacjenci – zwłaszcza starsi i schorowani – często również nie pamiętają nazw wszystkich przyjmowanych leków. Tymczasem niektóre z nich mogą wchodzić w interacje ze środkami znieczulającymi lub wpływać na gojenie rany pozabiegowej. Dlatego przed wizytą u stomatologa warto spisać na karteczce, jakie leki zażywamy (ewentualnie wziąć ze sobą puste opakowania po lekach).
Bezwzględne i względne przeciwwskazania do zabiegu
Może się zdarzyć, że po rozmowie z pacjentem stomatolog postanowi odłożyć zabieg i wysłać pacjenta na konsultacje do lekarza innej specjalności. Zaskakujące jest to, że często taka decyzja – podyktowana wszak poczuciem odpowiedzialności – budzi złość i agresję pacjenta. Bywa, że w takiej sytuacji stomatolog jest oskarżany o bezduszność, złą wolę, niski poziom wiedzy, brak umiejętności koniecznych do przeprowadzenia zabiegu, obojętność i niewrażliwość, mnożenie niepotrzebnych trudności. Oczywiście, można zrozumieć rozgoryczenie pacjenta, który cierpi z powodu zepsutego zęba i marzy o tym, aby się go jak najszybciej pozbyć. Należy jednak przyjąć, że dentysta, który podejmuje decyzję o przełożeniu terminu zabiegu, opiera ją na ważkich przesłankach medycznych.
Kiedy stomatolog może powiedzieć "nie"
Istnieje kilka chorób, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu ekstrakcji. Na przykład chorobą, która uniemożliwia usunięcie zęba, jest ostra białaczka. Kolejnym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ząb znajdujący się w pobliżu nowotworu złośliwego lub ząb umiejscowiony w naczyniaku krwionośnym.
Jednak w przypadku tzw. przeciwwskazań względnych dentysta może podjąć decyzję o przeprowadzeniu ekstrakcji, o ile zachowa odpowiednie środki ostrożności. Przystępuje wówczas do wyrwania zęba dopiero po konsultacji z lekarzem innej specjalności i uprzednim przygotowaniu pacjenta (ważne – okres przygotowań może trwać kilka dni, parę tygodni lub nawet kilka miesięcy). Niestety, w niektórych sytuacjach ekstrakcja zębów musi zostać wykonywana w warunkach szpitalnych pod czujnym okiem lekarzy innych specjalizacji medycznych (anestezjologa, kardiologa, pulmonologa itd.).
Wśród schorzeń, które zaliczamy do przeciwwskazań względnych, są: opryszczka, szczękościsk oraz choroby ogólnoustrojowe, np. padaczka, cukrzyca, choroby zakaźne, choroby serca i naczyń krwionośnych. Ekstrakcji nie należy również wykonywać w przypadku nadczynności tarczycy i skazy krwotocznej. Na liści przeciwwskazań do wyrwania zęba figurują ponadto choroby wątroby i nerek, a także choroby o podłożu reumatycznym.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Odruch wymiotny u pacjenta stomatologicznego może wystąpić np. podczas pobierania wycisku tradycyjną metodą, przymiarki nowych protez, wykonywania obrazów CBCT, po przyjęciu leków lub po prostu w trakcie przedłużającego się zabiegu. Jak lekarz stomat...
Przeszywający ból zęba po łyku gorącej kawy lub zimnej wody to objaw, którego doświadczyć może każdy. Czy jest to tylko przejściowa dolegliwość czy może sygnał poważniejszych problemów zdrowotnych? Sprawdzamy, co konkretnie może powodować ból zęba po...
Chlorheksydyna to jeden z najlepiej przebadanych antyseptyków stosowanych w stomatologii. Jest określana mianem „złotego standardu” w kontroli płytki nazębnej i leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej. Jej wyjątkowa skuteczność sprawia, że znajduje zas...
W stomatologii, podobnie jak w wielu innych branżach, powszechne jest założenie, że jeżeli ktoś jest solidnym, rzetelnym pracownikiem i odnoszącym sukcesy lekarzem praktykiem, to będzie również dobrym liderem. Ale gdy przywództwo jest mylone z awanse...
Sepsa, inaczej posocznica, to gwałtowna reakcja zapalna organizmu na zakażenie. Może ona prowadzić do uszkodzenia tkanek i narządów, co potencjalnie skutkuje wstrząsem i niewydolnością wielonarządową. Jeśli sepsa nie będzie szybko rozpoznana i nie zo...
Zwolnienie lekarskie – popularnie nazywane L4 – jest dokumentem umożliwiającym pracownikowi czasowe zwolnienie z pracy ze względu na stan zdrowia. Najczęściej zwolnienia lekarskie wystawiają lekarze rodzinni, interniści oraz specjaliści, jednak zdarz...
Czy hipnoza może być alternatywą dla leków łagodzących ostry ból zębów? Chociaż istnieje tylko kilkadziesiąt badań na ten temat, dowody są obiecujące. Tezę o skuteczności hipnozy w tym zakresie potwierdza artykuł opublikowany w czasopiśmie naukowym „...
Ekstrakcja zęba to zabieg, który bywa wykonywany z różnych powodów – począwszy od zaawansowanej próchnicy, przez poważne urazy mechaniczne zębów, choroby przyzębia aż po przygotowanie np. do leczenia ortodontycznego. Dzięki zdobyczom współczesnej sto...
Nocny ból zęba to jedno z najbardziej uciążliwych doświadczeń, które potrafi całkowicie zaburzyć odpoczynek. Jeśli sen zostaje przerwany przez pulsujący, uporczywy ból, każdy od razu szuka skutecznej metody, by złagodzić dolegliwości. Dlaczego bóle z...
Choroby przyzębia to bardzo rozpowszechniony, ale i niestety wciąż bagatelizowany problem. Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że są one nie tylko jedną z głównych przyczyn utraty zębów, ale mogą ze sobą nieść również poważne powikłania ogólnoust...
Wraz z rozwojem usług telemedycznych coraz więcej pacjentów decyduje się na kontakt z lekarzem bez wychodzenia z domu. Jednym z najczęstszych pytań, jakie pojawiają się w tym kontekście, jest: czy podczas teleporady można uzyskać receptę na antybioty...
