Ból pozabiegowy – jak przewidzieć go u pacjenta?
Ból pozabiegowy – jak przewidzieć go u pacjenta?
Spis treści
Czynniki kliniczne, w tym nasilenie bólu przed i w trakcie leczenia kanałowego, mogą wskazywać na ryzyko wystąpienia pooperacyjnych dolegliwości bólowych bardziej niż cechy socjodemograficzne, takie jak rasa lub poziom dochodów. To wnioski płynące z badania, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie „Community Dentistry and Oral Epidemiology”.
– Uwzględnienie czynników klinicznych przed cechami socjodemograficznymi może ograniczyć uprzedzenia dotyczące płci czy rasy przy przewidywaniu ryzyka (wystąpienia dolegliwości bólowych) – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr Mi Du z University of Adelaide w Australii.
Decydujące czynniki kliniczne
Przewidywanie wystąpienia bólu po leczeniu endodontycznym można ocenić na podstawie takich cech pacjenta, jak płeć i wiek, cech leczonego zęba, rodzaju i cech wykonywanego zabiegu (np. użyte instrumentarium) oraz warunków ogólnoustrojowych. Aby lepiej zrozumieć, którzy pacjenci są bardziej narażeni na wystąpienie bólu po leczeniu kanałowym, autorzy badania opracowali modele prognostyczne dla utrzymywania się ostrego bólu po tygodniu od zabiegu oraz po 6 miesiącach po leczeniu kanałowym. Dodatkowo, w celu porównania, do modeli włączono cechy socjodemograficzne, czynniki kliniczne oraz kombinację obu tych czynników.
Czynniki kliniczne użyte w modelach obejmowały początkowy poziom bólu, to na ile pacjenci odczuwali drętwienie podczas leczenia, liczbę dni w ostatnim tygodniu, gdy ból uniemożliwiał im wykonywanie czynności oraz to, czy dolegliwości przeszkadzały im w pracy. Cechy socjodemograficzne obejmowały rasę pacjenta, rodzaj ubezpieczenia stomatologicznego, poziom dochodów, jak również płeć i pochodzenie etniczne dentysty przeprowadzającego zabieg.
Badanie w oparciu o dane ponad 700 pacjentów
Korzystając z bazy U.S. National Dental Practice-Based Research Network, australijscy naukowcy przeanalizowali dane 707 pacjentów, którzy przeszli leczenie kanałowe wykonane przez 62 lekarzy dentystów w sześciu stanach. Dane były zbierane przed leczeniem, bezpośrednio po leczeniu, a także tydzień po i 6 miesięcy po zabiegu.
Spośród wszystkich uczestników 411 osób (58%) podało informacje nt. bólu po tygodniu od zabiegu, a 651 (92%) pacjentów dane dotyczące bólu po upływie 6 miesięcy od leczenia. Po tygodniu od zabiegu 100 pacjentów (24%) zgłosiło występowanie bólu po leczeniu kanałowym na poziomie 7 lub wyższym. Natomiast 6 miesięcy po zabiegu ból na takim poziomie wciąż utrzymywał się u 70 pacjentów (11%).
– Chociaż brakuje konsensusu co do tego, jak radzić sobie ze zmiennymi socjodemograficznymi w predykcji klinicznej, uzyskane wyniki wskazują na to, że czynniki kliniczne odgrywają istotniejszą rolę niż cechy socjodemograficzne. Ponadto włączenie cech socjodemograficznych (np. rasa, pochodzenie etniczne) do prognoz klinicznych może powodować błąd algorytmiczny, czyli zwiększanie nierówności w poziomie opieki zdrowotnej – napisali autorzy artykułu pt. „Application of multilevel models for predicting pain following root canal treatment”.
– Chciałbym zachęcić lekarzy dentystów, by zwracali jak największą uwagę na procedury sedacji i znieczulania. Mam na myśli zabezpieczenie pacjenta przed dolegliwościami bólowymi nie tylko przed samym zabiegiem, ale też o zabezpieczeniu go po zabiegu za pomocą odpowiednich leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W trakcie zabiegu natomiast warto stosować procedury sedacji, żeby sam zabieg nie tylko był bezbolesny, ale też przebiegał bezstresowo – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Krzysztof Gończowski.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cdoe.12807
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Zespół EEC (ang. Ectrodactyly-Ectodermal Dysplasia Clefting Syndrome) to zespół wad wrodzonych, charakteryzujący się triadą występujących u pacjenta nieprawidłowości. Jedną z nich są rozszczepy podniebienia i wargi oraz wady występujące w obrębie uzę...
Jak przypomina Rzecznik Praw Pacjenta, każdy pacjent ma prawo do zachowania w tajemnicy informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu medycznego. Dotyczy to wszystkich osób wykonujących zawód medyczny i udzielających świad...
Czy wiesz, które objawy występujące w obrębie twarzoczaszki mogą świadczyć o boreliozie? Do ogólnie znanych symptomów występujących w różnych stadiach tej choroby należy dodać kolejne, które manifestują się w obszarze części twarzowej czaszki. Wyniki...
Naczelna Izba Lekarska przypomina, że ustawa Prawo atomowe wprowadziła nowe zasady pozyskiwania i terminy ważności certyfikatów ochrony radiologicznej pacjenta. Jak przypomniano w komunikacie NIL, zgodnie z zapisami ustawy i rozporządzeń wykonawczyc...
– Wszelkie informacje na temat stanu zdrowia powinny być przekazywane w sposób przystępny, czyli przy wykorzystaniu słownictwa i terminologii zrozumiałej dla pacjenta, ze względu na jego wiek, wykształcenie, stan zdrowia, a w szczególności na stan ps...
W niedzielę 17 września obchodzony jest kolejny Światowy Dzień Bezpieczeństwa Pacjenta, ustanowiony przez WHO w 2019 r. Jego głównym celem jest poprawa świadomości znaczenia bezpieczeństwa pacjentów oraz zwiększenie zaangażowania społeczeństwa w bezp...
Problem ten znają wszystkie zespoły stomatologiczne: wizyta jest umówiona, gabinet przygotowany do przeprowadzenia zabiegu, ale pacjent nie przychodzi. Nie dzwoni wcześniej, nie informuje o zmianie planów – po prostu go nie ma. Oczywiście zawsze mogą...
28-letni stomatolog został śmiertelnie postrzelony przez pacjenta w gabinecie na przedmieściu San Diego (USA). Do zdarzenia doszło 29 lutego – pojawiły się spekulacje, że mogło to być zabójstwo z nienawiści na tle narodowościowym. 28-letni stomatol...
Wielkimi krokami zbliża się okres, w którym – jak co roku – jesteśmy najbardziej narażeni na wszelkie zakażenia czy osłabienie naszego organizmu. Ostatnie lata zweryfikowały, że służba zdrowia potrzebuje wprowadzenia nowych rozwiązań, które będą zape...
Leczenie ortodontyczne staje się coraz bardziej popularne wśród pacjentów w różnym wieku. Kluczem do jego sukcesu jest odpowiednie przygotowanie pacjenta, które obejmuje nie tylko szczegółową diagnostykę, ale również wyleczenie wszystkich zębów i zmi...
W ubiegłym tygodniu odbyło się pierwsze spotkanie Forum dla Jakości i Bezpieczeństwa Pacjenta, powołanego przez Porozumienie Organizacji Lekarskich. Jego celem jest zaprojektowanie zmian w ochronie zdrowia na korzyść pacjentów i lekarzy. – Stawiamy n...
