Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Błędy lekarskie: powstanie system szybkich rekompensat

Publikacja:
Błędy lekarskie: powstanie system szybkich rekompensat

Błędy lekarskie: powstanie system szybkich rekompensat

Usprawnienie dochodzenia rekompensat z tytułu różnego rodzaju błędów medycznych jest jednym z celów procedowanej w ministerstwie zdrowia ustawy o jakości w ochronie zdrowia. Z pierwszych, przedstawionych w ubiegłym roku propozycji resortu wynikało, że obecne wojewódzkie komisje ds. orzekania o zdarzeniach medycznych ma zastąpić system obsługiwany przez Rzecznika Praw Pacjenta i specjalny fundusz kompensacyjny. – Bardzo ważne byłoby także, żeby w ustawie znalazły się zapisy wprowadzające system no blame, czyli niewinienia osób, które uczestniczyły w zdarzeniach niepożądanych, po to, żebyśmy mogli je analizować, podejmować działania zapobiegawcze i uczyć się na nich – mówi Michał Bedlicki, zastępca dyrektora​ Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.

Światowa Organizacja Zdrowia postawiła sobie za cel, aby do 2030 r. całkowicie wyeliminować zdarzenia niepożądane. Natomiast w praktyce wyeliminowanie błędów medycznych jest bardzo trudne, takie zdarzenia są elementem systemu opieki zdrowotnej, choć oczywiście powinniśmy robić wszystko, żeby zmniejszyć ich liczebność i szkodę dla pacjenta. Podejmujemy w tym kierunku wiele działań, począwszy od edukacji personelu, wskazywania rozwiązań, które minimalizują ryzyko takich zdarzeń – mówi agencji Newseria Biznes Michał Bedlicki.

Poszkodowani pacjenci mogą dochodzić swoich roszczeń pozasądowo w ramach jednej z 16 wojewódzkich komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych. Według danych GUS-u podawanych przez ministerstwo zdrowia w ocenie skutków regulacji pierwszego projektu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (z lipca 2021 r.) w 2019 r. skierowano do takich komisji 861 wniosków, z których aż 1/5 dotyczyła śmierci pacjenta.

Model dochodzenia roszczeń – do zmiany

W ocenie skutków regulacji MZ wskazuje, że obecny model pozasądowego dochodzenia roszczeń odszkodowawczych przez pacjentów za szkody związane z leczeniem wymaga gruntownej zmiany. Komisje wojewódzkie, które działają od 2012 r. miały bowiem odciążyć sądy powszechne od orzekania w sprawach związanych z odszkodowaniami za błędy medyczne oraz stanowić szybszą i tańszą alternatywę dla procesów cywilnych. W praktyce ich efektywność okazała się znikoma: w 2019 r. w Polsce doszło do zawarcia raptem 25 ugód, a poszkodowani pacjenci – nawet jeżeli skorzystali z trybu postępowania przed komisją – w większości i tak dochodzili potem swoich roszczeń odszkodowawczych na drodze sądowej, inicjując trwające wiele lat postępowania. Przykładowo w 2018 r. prokuratura wszczęła 2217 spraw o błędy medyczne, a do sądów cywilnych wpłynęło 857 pozwów w sprawach o naprawienie szkody wyrządzonej przez służbę zdrowia.

Dziś pacjenci mogą zwrócić się do komisji ds. oceny zdarzeń niepożądanych i w oparciu o jej analizy wystąpić później o postępowanie odszkodowawcze na drodze cywilnej. Jednak w nowej ustawie o jakości i bezpieczeństwie pacjenta, która jest procedowana w ministerstwie zdrowia, przewidywane są rozwiązania związane z tzw. no fault, czyli natychmiastowa rekompensata dla pacjenta i wypłacenie odszkodowania za pewne kategorie zdarzeń niepożądanych – mówi zastępca dyrektora Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia.

Rekompensaty bez procesu?

Model zaproponowany przez MZ zakłada, że w przypadku wystąpienia niepożądanego zdarzenia – zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia albo zgonu, będących następstwem udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalu – pacjent otrzyma rekompensatę w określonej kwocie bez procesu orzekania o winie, podczas którego ustalane jest, czy w danej sprawie doszło do zdarzenia medycznego oraz jaka wysokość świadczenia należy się wnioskodawcy z tego tytułu

Kultura no fault w ochronie zdrowia zachęca do uczenia się na błędach w celu zapobiegania takim błędom w przyszłości. To oczywiście wymaga też dużych zmian w otoczeniu prawnym z punktu widzenia lekarskiego, raportowania błędów medycznych, z punktu widzenia zarządzania zdarzeniami niepożądanymi. To na pewno jest krok w dobrym kierunku. Nie jest to takie proste do wprowadzenia, natomiast z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjenta, z punktu widzenia bezpieczeństwa personelu medycznego takie rozwiązanie bez dowodzenia winy na pewno byłoby dla personelu dość ciekawym rozwiązaniem – mówi Piotr Daniluk, dyrektor ds. medycznych Towarzystwa Ubezpieczeń Wzajemnych Polskiego Zakładu Ubezpieczeń Wzajemnych

W połowie maja minister zdrowia Adam Niedzielski poinformował, że projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta przeszedł etap konsultacji i został skierowany na Komitet Stały Rady Ministrów. Wedle wcześniejszych zapowiedzi nowe przepisy mogłyby zacząć obowiązywać od początku 2023 r.

Generalnie najważniejszy w tej propozycji ustawowej jest zapis, na podstawie którego pacjenci będą mogli składać do Rzecznika Praw Pacjenta wniosek o wypłacenie roszczenia. To jest największa zmiana. Wtedy rzeczywiście konieczne byłoby określenie pewnych kategorii zdarzeń i wysokości wypłaty, jakie mogą uzyskać pacjenci. W ten sposób zostałoby zminimalizowane postępowanie sądowe, czyli wypłata odszkodowania następowałaby szybciej. Czy to się stanie, zobaczymy po zaprezentowanym przez ministerstwo zdrowia ostatecznym kształcie ustawy – mówi Michał Bedlicki.

Świadczenia szybciej i sprawniej

Świadczenia mają być wypłacane nie tylko szybciej, ale i sprawniej niż w postępowaniach przed komisjami wojewódzkimi lub w postępowaniach sądowych, na poziomie akceptowalnym społecznie (niższym niż w postępowaniach sądowych, wyższym niż w systemie komisji wojewódzkich, w ramach którego pacjentom proponuje się nierzadko odszkodowania na poziomie 1 zł lub 100 zł). W OSR ministerstwo wskazało, że wysokość takiego świadczenia kompensacyjnego wyniesie w przypadku zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia – od 2 tys. do 200 tys. zł, zaś w przypadku śmierci pacjenta – od 20 tys. do 100 tys. zł. MZ zakłada, że w pierwszym roku na wpłatę takich świadczeń odszkodowawczych trzeba będzie zarezerwować kwotę 15 mln zł, w drugim – 30 mln, a w kolejnych – 39 mln zł.

Projektowane zmiany dotyczące systemu odszkodowawczego są dla pacjentów korzystne i powinny zostać wprowadzone. Natomiast brakuje w tym rozwiązaniu systemu no blame, który pozwalałby pracownikom medycznym zgłaszać niepożądane zdarzenia w sposób anonimowy i który nie wiązałby się z postępowaniem karnym wobec nich – wskazuje zastępca dyrektora Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. – Życzyłbym sobie tego, abyśmy tworzyli kulturę bezpieczeństwa, która nie szuka winy, ale rozwiązań na przyszłość i wyciąga wnioski z popełnionych błędów. To pozwoliłoby na to, aby tych błędów było mniej, aby kolejni pacjenci nie byli na nie narażeni. To byłby największy benefit takiego rozwiązania, tzn. z jednej strony no fault i system odszkodowawczy, a z drugiej strony system no blame, który wspierałby gromadzenie i analizowanie danych dotyczących zdarzeń niepożądanych.

Mamy w tej ustawie dużo dobrych elementów, bo zakłada ona rzeczy, które my już teraz robimy ze szpitalami, które ubezpieczamy, czyli zarządzanie zdarzeniami niepożądanymi: rejestracja takich zdarzeń, analizowanie i wyciąganie wniosków na przyszłość, tak żeby uniknąć takich niekorzystnych dla pacjenta zdarzeń. I to wszystko jest wreszcie zapisane w tej ustawie, w związku z tym wydaje się, że z punktu widzenia ubezpieczyciela i z punktu widzenia pacjenta jest to krok w dobrym kierunku – podkreśla Piotr Daniluk.

– Zdarzają się przypadki, że pacjenci wracają do gabinetu stomatologicznego z żądaniami zwrotu kosztów leczenia, twierdząc, że doszło do błędu lub powikłania. Przestrzegam przed negocjowaniem z pacjentem – mówi w rozmowie z Dentonetem mec. Paweł Strzelec.

Źródło: https://biznes.newseria.pl


POWIĄZANE ARTYKUŁY

Bydgoszcz UCS
Bydgoszcz: powstanie Uniwersyteckie Centrum Stomatologii Lekarz

Władze Bydgoszczy zdecydowały o przekazaniu budynku przy ul. Przemysłowej na rzecz powstania Uniwersyteckiego Centrum Stomatologii Collegium Medicum UMK. Będzie to jednostka badawczo-naukowa – w planach jest uruchomienie kierunku lekarsko-dentystyczn...

zwolnienie lekarskie
Zwolnienie lekarskie: kiedy L4 przysługuje pracownikowi? Pacjent

L4 to potoczna nazwa dla zwolnienia lekarskiego. Zaświadczenie to wystawiane jest pracownikowi na czas zdrowotnej niedyspozycji do pracy. Sprawdź, komu przysługuje L4. Dowiedz się, czy możesz ubiegać się o zwolnienie lekarskie w związku z chorobą czł...

szczepienie
Już 4,4 mln zł rekompensat za powikłania po szczepieniach Lekarz

Już ponad 4,4 mln zł rekompensat za poważne działania niepożądane po przyjęciu szczepionek wypłacono w ramach Funduszu Kompensacyjnego Szczepień Ochronnych. Fundusz Kompensacyjny Szczepień Ochronnych został powołany w styczniu 2022 r. w celu zapewni...

ROZWIŃ WIĘCEJ
kombinezon
Powstanie ochronny superkombinezon przyszłości Lekarz

To może być rewolucja w branży medycznej i militarnej. Firma FLIR Systems ogłosiła właśnie, że wygrała kontrakt z Agencją Zaawansowanych Projektów Badawczych w Obszarze Obronności na opracowanie tkanin, które pomogą chronić przed biologicznymi i chem...

szczepionka przeciw COVID - Dentonet.pl
Powstanie szczepionka wziewna przeciw COVID-19? Lekarz

Jak poinformował Uniwersytet Oksfordzki, razem z koncernem AstraZeneca będzie badać skuteczność wziewnej szczepionki przeciw COVID-19. O planach zbadania wziewnej szczepionki przeciw COVID-19 informowano już we wrześniu 2020 r. W preparacie wykorzys...

szkolny gabinet stomatologiczny
W Wałbrzychu powstanie siódmy szkolny gabinet Lekarz

Wałbrzyscy radni zdecydowali, że w budżecie miasta na 2024 r. znajdzie się 250 tys. zł na stworzenie kolejnego – już siódmego – szkolnego gabinetu stomatologicznego – poinformował portal walbrzych.naszemiasto.pl. Władze miasta twierdzą, że dzięki sze...

szczepionka
3,7 mln zł rekompensat za powikłania po szczepieniach Lekarz

Rzecznik Praw Pacjenta podsumował pierwszy rok działalności Funduszu Kompensacyjnego Szczepień Ochronnych. W tym czasie przyznano łącznie 3,7 mln zł rekompensat dla 187 osób, co daje średnio 20 tys. zł dla pacjenta. Fundusz Kompensacyjny Szczepień ...

Pedro Pascal
Powstanie serial o dentyście zamieszanym w morderstwo Lekarz

Chilijski aktor Pedro Pascal – znany m.in z filmów "Narcos" oraz "Gra o tron" – zagra podejrzanego o morderstwo dentystę w nowej produkcji HBO Max. Serial będzie oparty na prawdziwych wydarzeniach opisanych w 2017 r. w "The New Yorker". W 2017 r. w ...

e zwolnienie
Jak najwygodniej uzyskać zwolnienie lekarskie? Pacjent

W ostatnich latach system opieki zdrowotnej przeszedł gruntowną modernizację. Jej zaletą jest głównie rozwój telemedycyny i możliwość dostępu do niektórych świadczeń medycznych bez wychodzenia z domu. Dzięki temu możesz otrzymać i wykupić e receptę l...