Leczenie kanałowe z użyciem koferdamu
Leczenie kanałowe z użyciem koferdamu
W leczeniu kanałowym niezmiernie istotne jest zachowanie pełnej aseptyczności pola zabiegowego. Dlatego stomatolodzy próbują odizolować leczony ząb od środowiska jamy ustnej i zapobiec przedostawaniu się bakterii do miejsca objętego zabiegiem.
W przeszłości podstawowym sposobem utrzymania sterylności oraz suchości pola zabiegowego były znienawidzone przez wielu pacjentów wałeczki z ligniny, które szybko nasiąkały śliną, drażniły błonę śluzową i utrudniały mówienie. Dziś zachowanie aseptycznych warunków podczas leczenia ułatwia ślinociąg oraz koferdam – cienki materiał izolacyjny, który w połączeniu ze specjalnymi klamrami umożliwia pełną ochronę zęba poddanego leczeniu.
Koferdam składa się z następujących elementów:
1. Lateksowych kwadratów o rozmiarach 15 x 15 cm. Materiał izolacyjny jest oferowany w różnych kolorach oraz grubościach. Przeważnie jest wykonany z niebieskiej lub zielonej gumy, co dodatkowo poprawia kontrast pola zabiegowego.
2. Dziurkacza, za pomocą którego stomatolog wycina w koferdamie otwór na ząb poddany leczeniu.
3.Metalowych klamer, które służą do stabilizacji membrany i są umieszczane na zębach pacjenta .
4. Metalowej lub plastikowej ramki, umożliwiającej prawidłowe rozciągnięcie materiału (koferdam nie może mieć fałd i zmarszczek).
Choć dziwnie wygląda, jest jednak skuteczny
Stosowanie koferdamu wymaga od lekarza pewnej praktyki, jednak w ostatecznym rozrachunku daje mnóstwo korzyści. Przede wszystkim koferdam stanowi dziś najskuteczniejszą metodę na odizolowanie leczonego kanałowo zęba od środowiska jamy ustnej. Chroni również przed przedostaniem się do gardła wszelkich drażniących błonę śluzową środków chemicznych, które są stosowane do przepłukiwania kanałów. Wreszcie – uniemożliwia przypadkowe połknięcie drobnych narzędzi endodontycznych oraz zabezpiecza przed mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej.
Jednak nie są to jedyne zalety koferdamu. Lateksowa membrana chroni także stomatologa oraz personel medyczny przed infekcjami przenoszonymi przez ślinę pacjenta, a także zapewnia lepszą widoczność pola operacyjnego (np. odciąga tkanki miękkie – język i policzki, uniemożliwia pacjentowi chuchanie w lusterko).
Leczenie w koferdamie nie jest uciążliwe
Przed zabiegiem stomatolog powinien poświęcić nieco czasu na wytłumaczenie pacjentowi, jak należy w koferdamie mówić, oddychać i przełykać ślinę.
– Niektórzy pacjenci mają kłopoty z przełykaniem śliny przy otwartych szeroko ustach. Pomocny w takim przypadku bywa ślinociąg, który stomatolog wprowadza pod koferdam, tak aby mógł on swobodnie spoczywać w jamie ustnej.
– Ponieważ po założeniu koferdamu pacjent może oddychać jedynie przez nos, dlatego jeżeli w dniu zabiegu cierpi na katar, lekarz powinien – o ile jest to możliwe – odłożyć wykonanie zabiegu, a jeśli zabieg jest konieczny – zrezygnować z użycia koferdamu.
– Pomimo obaw pacjentów koferdam nie utrudnia komunikacji z lekarzem.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
W Kanadzie realizowany jest program o nazwie Canadian Dental Care Plan (CDCP), którego celem jest zapewnienie milionom uboższych, nieubezpieczonych osób dostępu do opieki stomatologicznej. Szacuje się, że z problemem tym mierzy się co trzeci mieszkan...
Mimo wielu tragicznych w skutkach zdarzeń, do których dochodzi w Stanach Zjednoczonych, środowisko osób związanych zawodowo ze stomatologią nie wypowiada się zbyt często na temat przemocy z użyciem broni i nie postuluje bardziej rygorystycznej kontro...
Aż 58 konkursów dotyczących leczenia stomatologicznego ogłosił mazowiecki oddział NFZ-u. Zdecydowana większość z nich obejmuje świadczenia stomatologiczne udzielane w gabinecie szkolnym. 42 z ogłoszonych postępowań dotyczą świadczeń ogólnostomatolog...
Język włochaty (łac. lingua villosa; ang. hairy tongue, HT) to zmiana spowodowana nadmiernym rogowaceniem naskórka, które objawia się występowaniem wydłużonych brodawek nitkowatych pokrywających powierzchnię języka. W leczeniu HT stosuje się preparat...
Firma McAfee, producent oprogramowania antywirusowego, przeprowadziła w ostatnim czasie badanie dotyczące oszustw, do których dochodzi w Internecie. Wynika z niego między innymi to, że ponad połowa dorosłych Amerykanów wolałaby poddać się leczeniu ka...
Kujawsko-pomorski oddział wojewódzki NFZ-u ogłosił konkurs dotyczący udzielania świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży na terenie województwa. Jak czytamy w ogłoszeniu, cena oczekiwana w konkursie wynosi 1,68 zł za punkt. Umowa miałaby obowiązy...
18 września odbędzie się posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT, podczas którego zostaną przygotowane stanowiska w sprawie zasadności zakwalifikowania kolejnych procedur stomatologicznych do koszyka świadczeń gwarantowanych. Chodzi m.in. o leczenie e...
Wszczepienie implantu w miejscu zęba, który nie tak dawno poddany był leczeniu kanałowemu niekoniecznie oznacza, że leczenie nie przyniosło odpowiedniego skutku. Może być dokładnie odwrotnie. - Przy dzisiejszej technologii endodontycznie jesteśmy w...
Badaczka z University at Buffalo School of Dental Medicine podda ocenie biomarker potencjalnie wspomagający powodzenie terapii żywej miazgi. Jak się oczekuje, jego zastosowanie będzie znacznie mniej inwazyjne niż standardowe leczenie kanałowe. Dr Ha...
Jak poinformował na swojej stronie internetowej Netherlands Cancer Institute, po czterech latach intensywnych przygotowań pacjentowi z nowotworem głowy i szyi po raz pierwszy wszczepiono tytanową żuchwę wydrukowaną w 3D na podstawie skanów CT i MRI. ...
Jednym z wystawców podczas tegorocznego jubileuszu 70-lecia Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego była firma Align Technology, wiodący światowy producent urządzeń medycznych, który projektuje, produkuje i dostarcza system przezroczystych nakładek I...
