Kanada: leczenie dentystyczne dla 9 mln nieubezpieczonych

W Kanadzie realizowany jest program o nazwie Canadian Dental Care Plan (CDCP), którego celem jest zapewnienie milionom uboższych, nieubezpieczonych osób dostępu do opieki stomatologicznej. Szacuje się, że z problemem tym mierzy się co trzeci mieszkaniec kraju – przede wszystkim z powodu braku ubezpieczenia, niepełnosprawności lub zamieszkiwania na terenie znacznie oddalonym od najbliższych praktyk stomatologicznych.

Pomimo szerokiego zakresu Kanadyjskiego Planu Opieki Stomatologicznej, w ramach którego rząd federalny zainwestuje miliardy dolarów kanadyjskich (CAD), nie brakuje głosów, że projekt ten nie idzie wystarczająco daleko.

Projekt realizowany w trzech etapach

Program CDCP jest wprowadzany w trzech etapach: rozpoczął się pod koniec 2022 r. od transferów pieniężnych dla rodzin, w których dzieciom w wieku do 12 lat zapewniono bezpłatne leczenie stomatologiczne. Drugi etap, rozpoczynający się w roku bieżącym, obejmuje współfinansowanie leczenia młodzieży do 18. roku życia, seniorów oraz osób z niepełnosprawnościami, a pierwsze świadczenia mają zostać wypłacone w maju. Trzeci etap projektu rozszerzy zapisy na wszystkich Kanadyjczyków, którzy spełniają określone kryteria. Rząd premiera Justina Trudeau spodziewa się, że CDCP zostanie w pełni wdrożony w 2025 r.

Aby zakwalifikować się do programu, nie można posiadać prywatnego ubezpieczenia stomatologicznego, a roczny dochód gospodarstwa domowego nie może przekraczać 90 000 CAD (około 265 000 zł). Osoby z dochodem gospodarstwa domowego poniżej 70 000 CAD będą miały pokryte pełne koszty leczenia, a współpłatności w wysokości 40% i 60% rachunków za leczenie dentystyczne będą dotyczyły osób z dochodem gospodarstwa domowego na poziomie – odpowiednio 70 000–79 000 CAD oraz 80 000–89 000 CAD.

Jak podaje ministerstwo zdrowia (Health Canada), program obejmuje działania profilaktyczne, diagnostyczne oraz lecznicze w zakresie m.in. endodoncji, protetyki, periodontologii i chirurgii stomatologicznej. Projekt ten w ciągu najbliższych pięciu lat kosztować będzie rząd federalny 13 miliardów CAD, a następnie około 4,4 miliarda CAD rocznie.

Dodatkowe wydatki w wysokości 250 mln CAD w ciągu trzech lat – począwszy od 2025 r. – będą przeznaczone na utworzenie funduszu, który zapewni równy dostęp do leczenia stomatologicznego osobom z najuboższych grup społecznych oraz mieszkańcom terenów wiejskich i odległej Północy, gdzie wizyta u dentysty zwykle oznacza wyprawę do miasta oddalonego o dziesiątki kilometrów.

Gdy program został ogłoszony przed rokiem, ówczesny minister zdrowia Jean-Yves Duclos wskazał, że Kanadyjski Plan Opieki Stomatologicznej będzie miał większy zakres niż jakikolwiek wcześniejszy rządowy program świadczeń dentystycznych w Kanadzie, służąc dzieciom, seniorom i osobom z niepełnosprawnościami. – Dzięki temu programowi nikt w Kanadzie nie będzie już musiał wybierać pomiędzy leczeniem stomatologicznym a płaceniem rachunków pod koniec miesiąca – deklarował minister.

Missing Teeth: „miliony Kanadyjczyków pozostaną bez ubezpieczenia”

Okrzyknięty krokiem w kierunku powszechnej publicznej opieki stomatologicznej w Kanadzie, plan CDCP znalazł uznanie w ocenie największego związku zawodowego w kraju – Kanadyjskiego Kongresu Pracy (CLC). Jego przewodnicząca, Bea Bruske, powiedziała w grudniu, że „programy publiczne, takie jak te dotyczące leczenia stomatologicznego, pomagają złagodzić presję, z jaką borykają się rodziny z klasy robotniczej, by znaleźć niedrogie miejsce do życia i zaspokoić swoje codzienne potrzeby”. Bruske podkreśliła, że Canadian Dental Care Plan musi być inkluzywny i dostępny.

Jednak według Canadian Centre for Policy Alternatives (CCPA) zastosowanie progu dochodowego sprawi, że program wykluczy miliony osób. Opublikowany w styczniu raport instytutu badawczego Missing Teeth wykazał, że w trzecim etapie CDCP rozszerzy ubezpieczenie dentystyczne na zaledwie 66% osób, które go obecnie nie posiadają. Według raportu liczba osób nieposiadających ubezpieczenia dentystycznego i o dochodach rodziny przekraczających 90 000 CAD wynosi obecnie 4,4 miliona (11% ludności kraju).

– Pensja w wysokości 45 000 CAD dla każdego z rodziców w gospodarstwie domowym składającym się z dwojga rodziców nie jest w Kanadzie wielką kwotą. Rząd federalny mógłby zamknąć tę lukę, dodając około 1,45 miliarda CAD do planu opieki stomatologicznej i rezygnując z limitu dochodów – skomentował David Macdonald, starszy ekonomista w CCPA, dodając, że 59% kanadyjskich rodzin z dziećmi zarabia więcej niż 90 000 CAD.

T.H.

Źródło: https://ca.dental-tribune.com/