Jak przebiega zabieg wszczepiania implantów

Po zakończeniu etapu przygotowawczego, który obejmuje: opracowanie przez stomatologa planu leczenia, pełną diagnostykę polegającą na wykonaniu badań radiologicznych, sanację jamy ustnej pacjenta (o ile lekarz uzna, że jest ona konieczna) oraz po przeprowadzeniu dodatkowych badań, takich jak badanie krwi oraz testy alergiczne (tylko w ściśle określonych, uzasadnionych przypadkach), stomatolog może przystąpić do chirurgicznej fazy wszczepiania implantu. Polega ona na prawidłowym przygotowaniu miejsca pod implant, a następnie na wprowadzeniu w kość szczęki śruby zastępującej korzeń zęba.

1. Przygotowanie miejsca na implant (fachowo nazywane zakotwiczaniem implantu w kości lub przygotowaniem łoża pod implant)

– Po podaniu środka znieczulającego stomatolog nacina skalpelem dziąsło i odwarstwia płat śluzówkowo-okostnowy nad miejscem planowanego zabiegu (czyli mówiąc mniej medycznym żargonem, odciąga dziąsło na boki i odsłania kość, którą będzie nawiercał).

– Następnie przy pomocy wcześniej wykonanego szablonu oraz cienkiego wiertła (tzw. wiertła pilotującego) ustala pozycję implantu. Jest to bardzo istotna faza zabiegu, ponieważ implantacja musi uwzględniać potrzeby protetyczne pacjenta, a jednocześnie zapewnić zachowanie odpowiedniego poziomu kości i profilu tkanek miękkich. Zakotwiczenie implantu w kości w nieprawidłowej pozycji może mieć fatalne konsekwencje na etapie leczenia protetycznego, np. spowodować, iż korona sztucznego zęba „nie zmieści” się w łuku zębowym lub będzie ustawiona pod dziwnym kątem wobec sąsiednich zębów, co zniweczy zaplanowany efekt estetyczny.
Tak więc miejsce wprowadzania implantu musi być wybrane w optymalny sposób, po wnikliwej analizie warunków anatomicznych panujących w jamie ustnej pacjenta.

2. Nawiercanie otworu i wkręcanie implantu – stomatolog za pomocą specjalnych, kalibrowanych wierteł, w które zaopatrzony jest każdy system implantologiczny, nawierca w kości szczęki otwór o rozmiarach idealnie dopasowanych do długości i szerokości implantu. Następnie po dokładnym przepłukaniu wywierconego otworu roztworem chlorku sodu wkręca lub wprowadza do kości sterylny implant. Warto w tym miejscu dodać, iż implant musi zostać wkręcony z odpowiednią siłą – czyli taką, która z jednej strony zapewni mu stabilizację, z drugiej – nie spowoduje przegrzania i uszkodzenia tkanki kostnej. Innym wymogiem, o który bezwzględnie musi zadbać operator, jest zachowanie sterylności pola zabiegowego.
Uzyskanie podczas zabiegu chirurgicznego właściwej stabilizacji mechanicznej implantu wpływa korzystnie zarówno na proces gojenia, jak i na długotrwały sukces kliniczny.

3. Zamknięcie implantu śrubą zaślepiającą i zszycie dziąsła – po sprawdzeniu, czy wszczep został prawidłowo wprowadzony i upewnieniu się, że jest stabilny, stomatolog mocuje na nim tzw. śrubę zamykającą, a następnie zszywa dziąsło. Na tym etapie umieszczony w kości implant zostaje całkowicie przykryty błoną śluzową, a pacjent użytkuje dotychczasowe uzupełnienie protetyczne (lub otrzymuje uzupełnienie tymczasowe). Po 7-10 dniach szwy są usuwane, a miejsce po zabiegu całkowicie się wygaja.

B.Sz.