Wydłużone korzenie zębowe – rzadki przypadek radykulomegalii
Wydłużone korzenie zębowe – rzadki przypadek radykulomegalii
Radykulomegalia jest rzadką wadą, której cechą charakterystyczną są wydłużone korzenie zębów. Zjawisko to może dotyczyć zarówno korzeni pojedynczego zęba, jak i całego uzębienia pacjenta. Pierwszy przypadek został opisany w 1980 r.
Radykulomegalia jest łączona z wieloma zespołami, niemniej najczęściej (w ponad 90%) jest cechą diagnostyczną zespołu oczno-twarzowo-sercowo-zębowego (ang. oculofaciocardiodental syndrome, OFCD). Syndrom ten, inaczej mikroftalmia zespołowa, jest dominującym zaburzeniem związanym z chromosomem X, a jego objawami są wrodzona zaćma, dysmorfia twarzoczaszki, wady przegrody międzykomorowej serca oraz nieprawidłowości w obrębie uzębienia.
Pacjenci ze zdiagnozowaną radykulomegalią powinni szczególnie wystrzegać się próchnicy, ponieważ w zaawansowanym stadium choroba ta może prowadzić do zajęcia miazgi i konieczności podjęcia leczenia kanałowego. To zaś, podobnie jak ekstrakcje zębów, może wiązać się z wystąpieniem powikłań. Jeśli jednak zostanie podjęta decyzja o leczeniu endodontycznym, w przypadku pacjenta z radykulomegalią korzeni należy rozważyć specjalne protokoły terapii i użycie ponadstandardowych narzędzi.
Znacznie rzadziej radykulomegalia występuje jako jednostka samodzielna, bez związku z innymi chorobami. Przypadek taki został opisany w pracy opublikowanej na łamach magazynu „Case Reports in Dentistry”.
Do kliniki odtwórczej w Wydziale Stomatologii Uniwersytetu Króla Sauda w Rijadzie zgłosił się pacjent, lat 31, narodowości saudyjskiej. Celem wizyty była odbudowa zęba leczonego endodontycznie po lewej stronie żuchwy, który wiele lat wcześniej uległ znacznemu zniszczeniu.
Pacjent ogólnie zdrowy, nie zgłaszał żadnych chorób ogólnoustrojowych, także w rodzinie nie występowały choroby, które mogłyby być istotne z punktu widzenia wywiadu. Mężczyzna poinformował, że w dzieciństwie został poddany zabiegowi chirurgicznemu w obrębie dziąseł, który ułatwił wyrznięcie zębów stałych przednich.
W badaniu zewnątrzustnym głowy i szyi zaobserwowano wysunięcie żuchwy wraz z wysuniętą wydatną wargą dolną. W badaniu wewnątrzustnym wykazano pigmentację melaniny w błonie śluzowej jamy ustnej związaną z etnicznym pochodzeniem pacjenta. W odcinkach przednich obserwowano zapalenie dziąseł oraz pogłębione kieszonki dziąsłowe i krwawienia przy sondowaniu. Miało to prawdopodobnie związek ze złą higieną jamy ustnej oraz obecnością płytki nazębnej.
Pacjent miał wszystkie zęby, były one jednak bardzo stłoczone ze względu na wyraźnie zwężone obydwa łuki – szczęki i żuchwy. Ząb 32 wykazywał hipomineralizację, zaobserwowano również bardzo głębokie sklepienie podniebienia twardego oraz powiększenie kości tylnych obszarów łuku szczękowego.
Na wykonanym zdjęciu pantomograficznym widoczne były bardzo wydłużone korzenie większości zębów, przede wszystkim trzonowców. Również radiogramy okołowierzchołkowe potwierdziły obecność niezwykle długich korzeni zębów. W związku z tym u pacjenta zdiagnozowano radykulomegalię, ale bez cech występowania innych nieprawidłowości czy syndromów.
Do pomiaru długości korzeni zębów pacjenta zastosowano oprogramowanie tomografii wiązki stożkowej (CBCT). Zęby mierzone były odcinkami od szczytu korony do wierzchołka korzenia. Wykonane w ten sposób obliczenia wykazały, że część zębów pacjenta miała długość przekraczającą 30 mm, nawet 33,65 mm.
Tytuł artykułu: A Rare Case of Nonsyndromic Generalized Radiculomegaly with a Literature Review
Mohammad Al-Obaida
Department of Restorative Dental Sciences, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia
Hindawi. Case Reports in Dentistry, Volume 2020, Article ID 3974829, 7 pages, https://doi.org/10.1155/2020/3974829
Artykuł dostępny jest tutaj: http://downloads.hindawi.com/journals/crid/2020/3974829.pdf
Materiał redakcyjny
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Jednym z najbardziej znanych przykładów dziedzicznej deformacji twarzoczaszki w historii Europy jest tzw. „żuchwa Habsburgów” – cecha charakterystyczna członków potężnej dynastii Habsburgów, panującej m.in. w Austrii, Hiszpanii oraz krajach Świętego ...
Naczyniakowłókniak (angiofibroma) to rzadko występująca, bogato unaczyniona, łagodna zmiana, która rozwija się w okolicy głowy i szyi. W pracy autorów z Arabii Saudyjskiej przedstawiono przypadek leczenia pacjenta, u którego przeprowadzono zabieg wył...
Tłuszczaki to zmiany nowotworowe tkanek miękkich, które stanowią od 1% do 5% łagodnych guzów jamy ustnej. Są to wolno rosnące, miękkie w dotyku, pojedyncze guzy. Klinicznie zmiany te są bezobjawowe, dlatego gdyby nie łyżeczkowanie i ocena histopatolo...
Implanty dentystyczne stosowane w celu zastąpienia utraconych pojedynczych zębów pozostają funkcjonalne nawet po kilku dekadach. Tak wynika z badania przeprowadzonego przez naukowców z Uniwersytetu w Göteborgu – mieście, w którym działał prof. Per-In...
Kiedy zmagamy się z brakującymi zębami, istnieje wiele opcji, które mogą przywrócić nasz uśmiech i pewność siebie. Rozważane są często dwie metody – protezy i implanty stomatologiczne. Protezy są ruchomymi zastępstwami brakujących zębów, podczas gdy ...
Wykonane badania obrazowe pozwoliły postawić diagnozę i przeprowadzić leczenie u 61-letniego pacjenta dotkniętego rzadkim współwystępowaniem chrzęstniakowatości błony maziowej oraz tworzenia się kryształów pirofosforanu wapnia w stawie skroniowo-żuch...
Odsłonięte szyjki zębowe to problem stomatologiczny, który dotyka wielu pacjentów, ale często pozostaje nierozpoznany aż do momentu wystąpienia wyraźnych objawów, takich jak nadwrażliwość zębów czy recesja dziąseł. Odsłoniętych szyjek zębowych nie mo...
Krótkie implanty mogą stanowić prostszą alternatywę dla bardziej inwazyjnych technik chirurgicznych, co czyni je godną uwagi opcją rehabilitacji protetycznej u pacjentów z bezzębiem. Badanie dotyczące tego zagadnienia zostało opublikowane w czasopiśm...
Podczas rutynowego prześwietlenia RTG u młodego mężczyzny z Arabii Saudyjskiej ujawniono identyczne obustronnie, horyzontalnie zatrzymane trzecie zęby trzonowe żuchwy. Przypadek ten został opisany w artykule, który ukazał się na stronie internetowej ...
W czasopiśmie naukowym „Case Reports in Dentistry” (Hindawi) opublikowana została praca opisująca rzadki przypadek znamienia białego gąbczastego (WSN) u starszej pacjentki użytkującej protezy częściowe w szczęce i żuchwie. W odniesieniu do WSN autorz...
Zębowe VTO jest wizualizacją celów leczenia przeprowadzoną na modelach diagnostycznych. Analiza ta uzupełnia badanie kliniczne i analizę rentgenogramów – pantomograficznego i bocznego odległościowego głowy. Zębowe VTO jest metodą prostą i mało czaso...
