USA: dentysta wyłudził 8 mln dolarów od Medicare
USA: dentysta wyłudził 8 mln dolarów od Medicare
Według informacji Departamentu Sprawiedliwości Stanów Zjednoczonych lekarz stomatolog z Kalifornii oraz osoba odpowiedzialna w jego praktyce za rozliczenia zostali skazani za wyłudzenie ponad 8 mln dolarów od Medicare za zabiegi, które nie zostały wykonane lub zostały niewłaściwie zakwalifikowane (jako bardziej złożone, a zarazem droższe) oraz za próbę zatuszowania oszustwa.
Dr Javad Aghaloo, absolwent stomatologii na Uniwersytecie Missouri (1997), pracujący następnie m.in. jako dentysta w US Air Force, został skazany na 37 miesięcy więzienia. Pięćdziesięciolatek musi także zapłacić prawie 8,5 miliona dolarów zadośćuczynienia. Dodatkowo orzeczono przepadek majątku o wartości ponad 1 miliona dolarów, zakupionego za środki uzyskane w wyniku oszustwa.
Jak wynika z komunikatu prasowego Biura Prokuratora dla Południowego Okręgu Kalifornii, w październiku ubiegłego roku dr Aghaloo przyznał się oszustwa, którego celem było osiągnięcie korzyści majątkowej na szkodę Medicare – federalnego programu ubezpieczeń zdrowotnych dla osób powyżej 65. roku życia i osób z niepełnosprawnościami. W komunikacie podano też, że Melissa Rosas, menadżerka ds. rozliczeń, która w październiku 2023 r. przyznała się do utrudniania audytu, została skazana na 3 lata w zawieszeniu i 1 rok aresztu domowego.
Fałszowanie dokumentacji na masową skalę
Dr Aghaloo i Rosas przy wsparciu kilku innych osób poszukiwali pacjentów posiadających ubezpieczenie zdrowotne Medicare. Informowali ich, że oferowane leczenie dentystyczne jest objęte programem Medicare, choć nie było to zgodne z prawdą. Biuro Prokuratora podało, że Aghaloo przeprowadzał u pacjentów standardowe zabiegi, najczęściej ekstrakcje zębów, ale w składanych oświadczeniach podawał, że były to bardziej złożone procedury, np. przeszczepy kości, które nie były jednak wykonywane.
W latach 2016-2018 praktyki stomatologiczne należące do dr. Aghaloo złożyły do Medicare ponad 7000 sfałszowanych wniosków na łączną kwotę ponad 18 mln dolarów. Ostatecznie uzyskały z tego tytułu kwotę 8 476 466 dolarów.
Podano też, że między kwietniem 2017 r. a październikiem 2018 r. Melissa Rosas i Theresa Flores (menadżer gabinetu dr. Aghaloo) dostarczały – w celu ukrycia oszustwa – fałszywe dokumenty firmie Noridian Healthcare Solutions, która jest audytorem programu Medicare. Flores przyznała się do utrudniania audytu, a wyrok w jej sprawie ma zapaść w marcu.
T.H.
Źródło: https://www.drbicuspid.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Lekarz stomatolog z Karoliny Północnej (Stany Zjednoczone) został oskarżony o przedstawienie fałszywego planu pożyczkowego, na podstawie którego uzyskał wsparcie w wysokości ponad 3 mln dolarów. Według śledczych Departamentu Sprawiedliwości, kwotę tę...
Wydatki z budżetu federalnego Kanady na rządowy program ubezpieczeń stomatologicznych będą ponad dwukrotnie wyższe niż pierwotnie zakładali rządzący krajem liberałowie. Dlatego na ten cel w ciągu najbliższych pięciu lat zostanie wyasygnowanych dodatk...
Prokuratura sprawdza, czy dentysta zajmujący się opieką stomatologiczną nad uczniami szkół z Włoszczowy wyłudził pieniądze z NFZ-u. Chodzi o kwotę ponad 400 tys. zł – informuje TVP 3 Kielce. Uczniowie szkół z Włoszczowy byli objęci opieką stomatolog...
Policjanci z Bielska-Białej zajmujący się zwalczaniem przestępczości gospodarczej zakończyli śledztwo w sprawie wyłudzenia środków finansowych z Narodowego Funduszu Zdrowia. Stomatolog z powiatu bielskiego w ciągu 6 lat pobrał nienależne refundacje w...
Jak wynika z komunikatu prasowego amerykańskiej służby skarbowej (Internal Revenue Service; IRS), lekarz stomatolog ze stanu Floryda, który uchylał się od płacenia podatków, został prawomocnie skazany na dwa lata więzienia. Dodatkowo prowadzenie prze...
W pobliżu miasta Guelph w prowincji Ontario w Kanadzie skradziono… przyczepę załadowaną pastą do zębów o wartości 250 tys. dolarów. Jak informuje Ontario Provincial Police (OPP) złodzieje najpierw ukradli białą półciężarówkę, podjechali do magazynu ...
Buzz Nabers – 56-letni dentysta z miasta Knoxville w stanie Tennessee w USA – spędzi w więzieniu 6 miesięcy za oszustwa finansowe. Nabersa czeka jeszcze proces zbiorowy wytoczony przez tysiące pacjentów, których zdrowie naraził poprzez zupełne lekcew...
Amerykański Departament Sprawiedliwości podał, że lekarz endodonta praktykujący w stanie Oregon został aresztowany w związku z przywłaszczeniem sobie około 8 milionów dolarów z pożyczek przekazanych na wsparcie biznesu podczas pandemii COVID-19. Bi...
Globalne koszty leczenia samej tylko próchnicy to 357 mld dolarów rocznie, zaś dodatkowe straty spowodowane chorobami jamy ustnej dla światowej gospodarki szacuje się na 188 mld dolarów rocznie – wynika z raportu Europejskiej Federacji Periodontologi...
Lekarz stomatolog ze stanu Massachusetts (USA) został w połowie maja skazany na 2 lata więzienia za defraudację oraz oszustwa, których dopuścił się w ciągu ostatnich siedmiu lat, w tym podczas pandemii COVID-19. Na tajne konto dentysty trafiła łączni...
Jak donoszą amerykańskie media, mieszkanka stanu Pensylwania została oskarżona o kradzież produktów stomatologicznych (przede wszystkim zestawów do domowego wybielania zębów) w firmie, w której była zatrudniona. Nieuczciwa pracownica sprzedała przywł...
