Stan publicznej stomatologii według NFZ i ministerstwa zdrowia

Wiceminister zdrowia Waldemar Kraska odpowiedział na interpelacje posłanki Krystyny Skowrońskiej, która pytała o stan publicznego leczenia stomatologicznego. I tak np. NFZ twierdzi, że głównym powodem rezygnacji części dentystów z realizacji umów z Funduszem była obawa przed bezpośrednim kontaktem z pacjentami, którzy mogli stanowić źródło zakażenia koronawirusem.

Przypomnijmy – w grudniu 2021 r. posłanka Krystyna Skowrońska skierowała do ministra zdrowia aż 16 interpelacji, w których pytała o stan publicznej stomatologii w każdym z województw. – Stomatologia w coraz większym zakresie staje się tylko komercyjna – zauważyła wówczas posłanka.

Zbiorczej odpowiedzi na interpelacje udzielił wiceminister zdrowia Waldemar Kraska.

Ile gabinetów współpracujących z NFZ-em funkcjonuje w każdym województwie?

Według danych resortu, w Polsce funkcjonuje obecnie 5747 gabinetów stomatologicznych współpracujących z NFZ-em. Najwięcej jest ich na Śląsku i w Wielkopolsce (po 609) oraz na Mazowszu (555), najmniej – w województwach podlaskim (205), opolskim (183) oraz lubuskim (tylko 150).

– Ponadto świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane są również w 16 gabinetach mobilnych – w dentobusach (po jednym w każdym województwie) – napisano w odpowiedzi.

Jak od 2008 r. zmieniała się liczba publicznych gabinetów stomatologicznych w każdym z województw?

Na to pytanie ministerstwo nie odpowiedziało precyzyjnie. – W rejestrze podmiotów wykonujących działalność nie istnieje kategoria „publiczne gabinety stomatologiczne”. Dla udzielenia odpowiedzi na pytanie (…) niezbędne jest ustalenie, czy za publiczne gabinety należy rozumieć wszystkie podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą (w tym prywatne gabinety stomatologiczne – indywidualne lub grupowe praktyki lekarskie) udzielające świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, czy też za publiczne gabinety stomatologiczne należy uznać tylko podmioty lecznicze niebędące przedsiębiorcami i spółki, w których podmioty publiczne mają większość udziałów albo akcji – napisano.

Ilu pacjentów, w tym dzieci, korzystało od 2016 r. z zabiegów stomatologicznych publicznej stomatologii w każdym z województw?

Liczby te zaprezentowano w poniższych tabelach.

Jak podkreślono, przy analizie danych należy mieć na uwadze, że od czasu pojawienia się pandemii koronawirusa w gabinetach stomatologicznych obowiązują nowe rygory sanitarno-epidemiologiczne, polegające m.in. na zaleceniu ograniczenia liczby przyjmowanych pacjentów. – Wpływ na liczbę pacjentów oraz strukturę świadczeń w 2020 i 2021 r. mają również zalecenia podejmowane w celu ograniczenia skutków epidemii, np. zamykanie szkół i przechodzenie na naukę w trybie zdalnym, zalecenia ograniczania przemieszczania się i gromadzenia – dodano.

Czy wartości kontraktów Narodowego Funduszu Zdrowia dla publicznych gabinetów stomatologicznych jest wystarczająca dla ich funkcjonowania?

Ministerstwo podkreśliło, że wraz z NFZ-em, Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Naczelną Radą Lekarską podjęło prace nad weryfikacją wyceny niektórych świadczeń stomatologicznych. Prace te są w toku. – Ponadto na zlecenie ministra zdrowia Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) przygotowała wycenę pakietów świadczeń z zakresu chirurgii stomatologicznej i periodontologii. Dzięki implementacji przedmiotowych pakietów zasady udzielania i rozliczania świadczeń staną się bardziej przejrzyste, natomiast podwyższenie wyceny sprzyjać będzie realizacji świadczeń z zakresu chirurgii stomatologicznej i periodontologii – dodano.

Czy ministerstwo zdrowia będzie w dalszych latach czynić starania, by publiczna stomatologia świadczyła usługi w większym zakresie i dla większej liczby pacjentów?

Zdaniem resortu dostępność usług stomatologicznych monitorowana jest stale. – Lista gabinetów stomatologicznych, w których nastąpiła przerwa w udzielaniu świadczeń na początku epidemii COVID-19, była publikowana i aktualizowana na stronach internetowych NFZ-u. W celu poprawy dostępności do świadczeń stomatologicznych w tym okresie rozszerzone zostały godziny funkcjonowania stomatologicznej pomocy doraźnej, a do udzielania świadczeń stomatologicznych osobom chorym oraz z podejrzeniem zakażenia na COVID-19 włączone zostały dentobusy – wymienia wiceminister Kraska.

Zgodnie z analizą przeprowadzoną w połowie roku 2021 r. porównującą wykonanie od pierwszego półrocza 2019 r. do 2021 r. liczba świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju leczenie stomatologiczne w 2019 r. wynosiła 6 931, w 2020 r. – 6 695 (spadek 3,5%), zaś w 2021 r. – 6 208 (spadek w odniesieniu do 2020 r. o około 7%). Wartość umów utrzymała się na tym samym poziomie (2019 r. – 921 mln, 2021 r. – około 921 mln). – Z informacji uzyskanych z oddziałów wojewódzkich NFZ wynika, iż głównym powodem rezygnacji części świadczeniodawców z realizacji umów była obawa lekarzy dentystów przed bezpośrednim kontaktem z pacjentami, którzy mogli stanowić źródło zakażenia – podsumowano.

– Stomatologów zepchnięto do rynku prywatnego. Nie ma presji na lepsze finansowanie publicznej stomatologii – mówi Dariusz Paluszek, członek prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, pytany o przyczyny wciąż zbyt niskich nakładów NFZ na leczenie stomatologiczne.

Źródło: https://www.sejm.gov.pl/