Ruchome szyny z druku 3D skuteczne u dzieci po urazach

Ruchome szyny drukowane w technologii 3D mogą u dzieci zapewnić wyniki leczenia porównywalne do szyn wykonanych z drutu ortodontycznego i włókien kompozytowych. Wyniki badania podejmującego tę tematykę opublikowano w grudniowym wydaniu czasopisma „Journal of Dentistry”.

Jak podali autorzy, zastosowanie tej metody może ograniczyć ryzyko urazów częstych przy użytkowaniu klasycznych szyn, które mogą przemieszczać lub uszkadzać zęby po urazach.

– Ruchome szyny wykonane przy zastosowaniu nowego modelu dentystycznego drukowanego w 3D mogą spełniać wymagania kliniczne w leczeniu zębów po urazach, szczególnie u dzieci i młodzieży z urazami okluzyjnymi w uzębieniu mieszanym – podali autorzy badania z zespołu, którym kierowała dr Xiaotong Wang z Wydziału Stomatologii i Szpitala Stomatologicznego Uniwersytetu w Pekinie.

Badanie z udziałem 28 małoletnich pacjentów

Uszkodzenia zębów wskutek urazu powodują dolegliwości bólowe, dyskomfort psychiczny, a także zaburzają okluzję – szczególnie u dzieci. Autorzy badania dowiedli, że ruchome szyny 3D mogą stanowić skuteczną alternatywę dla tradycyjnych metod dzięki eliminacji wczesnego kontaktu, utrzymywaniu pozycji zębów oraz ułatwianiu gojenia tkanek przyzębia i miazgi.

W badaniu wzięło udział 28 dzieci – pacjentów z urazami zębów, którzy byli leczeni w Klinice Stomatologicznej Uniwersytetu Pekińskiego pomiędzy lutym 2019 r. a sierpniem 2020 r. Pacjentów podzielono na dwie grupy: grupę eksperymentalną, w której zastosowano ruchomą szynę wykonaną na podstawie modelu dentystycznego drukowanego w 3D przy użyciu technologii CAD/CAM, oraz grupę kontrolną, w której uczestnicy użytkowali klasyczną szynę z drutu i kompozytu.

Kontrole przeprowadzano po upływie 2 tygodni, potem po 1, 2, 3, 6, 12, 18 oraz 24 miesiącach, a następnie 1 raz w roku. Podczas badań kontrolnych oceniano objawy kliniczne, kolor zębów, ich ruchomość, pozycję, ból przy opukiwaniu, obrzęk dziąseł lub przetoki, testy żywotności zębów oraz wyniki badań RTG.

W grupie eksperymentalnej leczono 23 zęby, a w grupie kontrolnej – 24. W obu grupach ponad 90% urazów dotyczyło przypadków z otwartym wierzchołkiem zębów. Pacjenci z obu grup doświadczyli sublokacji (nadwichnięcia), luksacji ekstruzyjnej oraz luksacji bocznej, bez istotnych różnic w proporcjach typów urazów.

Wyższy wskaźnik przeżycia miazgi i gojenia przyzębia u użytkowników szyny 3D

Średni czas obserwacji wynosił 35,47 ± 14,23 miesiąca w przypadku grupy eksperymentalnej oraz 32,92 ± 14,79 miesiąca w grupie kontrolnej (p > 0,05). W grupie eksperymentalnej odnotowano wyższy wskaźnik przeżycia miazgi (86,96%) oraz wyższy wskaźnik gojenia przyzębia (91,30%) w porównaniu z grupą kontrolną (odpowiednio 62,50% i 75,00%), choć różnice te nie były statystycznie istotne (p > 0,05).

Autorzy zwrócili także uwagę na ograniczenia prowadzonego przez siebie badania. Podali, że ruchome szyny mogą być rzadziej stosowane z powodu skomplikowanego procesu ich produkcji, a także użycia materiałów, których koszt jest wciąż wysoki.

– Szyna drukowana w technologii 3D, zaprojektowana przy użyciu CAD/CAM pozwala zmniejszyć urazy jatrogenne często występujące podczas stosowania tradycyjnych metod produkcji – podsumowali autorzy artykułu pt. „Clinical application of CAD/CAM technology in 3D printed dental model used for removable splints fabrication in the treatment of traumatized anterior permanent teeth in children”.

– Istota postępowania w uszkodzeniach urazowych zębów u dzieci pozostaje cały czas taka sama. Najważniejsze jest to, żeby nie nadinterpretować, ale dobrze zdiagnozować, bo to kluczowa sprawa i żeby nie wprowadzać zbędnego leczenia – mówi o urazach zębów u dzieci prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w dziedzinie stomatologii dziecięcej. W dyskusji prowadzonej przez dr. Dariusza Paluszka, przewodniczącego komisji stomatologicznej ORL w Warszawie, prof. Olczak-Kowalczyk i dr n. med. Piotr Sobiech z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego rozmawiają o tym, co jest kluczowe w diagnostyce oraz leczeniu urazów mechanicznych zębów u najmłodszych pacjentów.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://www.sciencedirect.com/