Dentonet
SERWISY
SKLEP FORUM FILMY KALENDARIUM OGŁOSZENIA
ZAŁÓŻ KONTO
E-mail

Natychmiastowe wprowadzenie implantu w zębodół poekstrakcyjny przyśrodkowego zęba siecznego górnego z wykorzystaniem naturalnej części koronowej zęba jako tymczasowej rekonstrukcji – opis przypadku

D REDAKCJA DENTONET
Publikacja:
Natychmiastowe wprowadzenie implantu w zębodół poekstrakcyjny przyśrodkowego zęba siecznego górnego z wykorzystaniem naturalnej części koronowej zęba jako tymczasowej rekonstrukcji – opis przypadku

Natychmiastowe wprowadzenie implantu w zębodół poekstrakcyjny przyśrodkowego zęba siecznego górnego z wykorzystaniem naturalnej części koronowej zęba jako tymczasowej rekonstrukcji – opis przypadku

Leczenie implantoprotetyczne pojedynczych braków uzębienia w rejonach o szczególnym znaczeniu estetycznym dla pacjentów stanowi duże wyzwanie dla lekarza dentysty. Wymaga niejednokrotnie interdyscyplinarnego postępowania lub podczas wykonywania poszczególnych etapów leczenia przez jednego lekarza – wszechstronnej wiedzy stomatologicznej, a zwłaszcza periodontologicznej. W każdym przypadku opierając się na rzetelnej diagnostyce, należy ustalić plan leczenia obejmujący fazę wstępną – higienizacyjną, ewentualnie przygotowawczą, np. ortodontyczną, chirurgiczną, protetyczną oraz fazę opieki podtrzymującej.
W przypadku zabiegów implantacji planowanej u pacjentów z wysokim standardem higienicznym i brakiem potrzeb leczniczych w zakresie tkanek przyzębia należy jedynie skontrolować prawidłowość czynności oczyszczania zębów. Jeżeli stwierdzi się podwyższone wartości wskaźników dziąsłowego i płytki nazębnej, wykonuje się instruktaż higieny, dobiera się odpowiednie przybory i na kolejnej lub kolejnych wizytach kontroluje poprawność wykonywania tych czynności. Jeżeli dodatkowo stwierdza się obecność zmineralizowanych złogów nazębnych, nawisające wypełnienia itd., powinno się przeprowadzić typowe niechirurgiczne postępowanie periodontologiczne, a w sytuacji stwierdzenia utraty przyczepu klinicznego należy wykonać także root planing. 
 
W przypadkach nagłych najczęściej odstępuje się od tego schematu, wykonując zabieg implantacji natychmiastowej. Jeżeli stwierdza się zapalenie dziąseł, ale nie w miejscu implantacji, to wstępne postępowanie periodontologiczne musi być prowadzone bezpośrednio przed implantacją i kontynuowane w ciągu najbliższych dni po zabiegu. Jeżeli jednak diagnozuje się zapalenie przyzębia z utratą przyczepu klinicznego i obecnością kamienia nazębnego poddziąsłowego, to zabieg implantacji powinien zostać odroczony, a brak zębowy tymczasowo odbudowany. Po osiągnięciu optymalnego stanu tkanek przyzębia i normalizacji domowych czynności higienicznych pacjenta można dokonać oceny miejsca biorczego.
 
Powinno się wykonać diagnostykę wstępną dotyczącą przebiegu linii śluzówkowo- dziąsłowej, lokalizacji brzegu dziąsła w najbardziej apikalnym miejscu w stosunku do zębów sąsiadujących, szerokości dziąsła zrogowaciałego, głębokości sondowania, położenia przyczepu klinicznego, obecności brodawek dziąsłowych (np. przy użyciu wskaźnika wg Jemta i wsp.), biotypu dziąsłowego, a najlepiej badanej ultrasonograficznie grubości dziąsła na wargowej powierzchni kości i nadwyrostkowo, a także grubości dziąsła wolnego. Na podstawie wykonanego zdjęcia wewnątrzustnego należy ocenić odległość wierzchołka korzenia do dna jamy nosowej, obecność zmian okołowierzchołkowych, odległość mezjodystalną pomiędzy sąsiednimi zębami oraz wysokość radiologiczną brodawek międzyzębowych i ewentualnie odległość szczyt przegrody międzyzębowej wyrostka zębodołowego – punkt styczny. Pomiaru szerokości biologicznej zęba można dokonać inwazyjnie po wykonaniu znieczulenia miejscowego, stosując narzędzie endodontyczne z ogranicznikiem w metodzie transsulcular probing, co pozwala także wyznaczyć położenie brzegu zewnętrznej blaszki kości wyrostka zębodołowego (midbuccal) i relacji pomiędzy jego pionowym usytuowaniem w stosunku do linii łączącej zenity koron anatomicznych sąsiednich zębów. Przy wykonaniu zdjęcia RVG z wprowadzonym narzędziem endodontycznym można ocenić wysokość wyrostka zębodołowego (szczyt korzenia zęba – crista alveolaris midbuccal) i relację pionowego położenia zenitu kości w miejscu przyszłej implantacji z najbliższymi szczytami przegród międzyzębowych.
 
Pełna treść artykułu w numerze 1(59)/2016 dwumiesięcznika "e-Dentico".
Tagi: estetyka, natychmiastowa odbudowa, natychmiastowe wprowadzenie, pojedynczy implant

PODZIEL SIĘ ARTYKUŁEM

POWIĄZANE ARTYKUŁY

Ból zęba w nocy - siedzący w łóżku młody mężczyzna z grymasem bólu na twarzy trzymający się za policzek
Ból zęba w nocy – co robić? Przyczyny i sposoby na nocny ból zęba Pacjent

Nocny ból zęba to jedno z najbardziej uciążliwych doświadczeń, które potrafi całkowicie zaburzyć odpoczynek. Jeśli sen zostaje przerwany przez pulsujący, uporczywy ból, każdy od razu szuka skutecznej metody, by złagodzić dolegliwości. Dlaczego bóle z...

zebiak u 32 latki
Zębiak zlokalizowany w żuchwie 32-latki [opis przypadku] Lekarz

Serwis Drbicuspid.com opisuje przypadek pacjentki, która została skierowana przez swojego dentystę do chirurga stomatologicznego z powodu zmiany wykrytej w badaniu pantomograficznym, zlokalizowanej po lewej stronie żuchwy. Ze względu na brak objawów,...

co jesc po wszczepieniu implantu
Co jeść po wszczepieniu implantu zęba? Zalecenia i wskazówki Pacjent

Leczenie implantologiczne to obecnie najnowocześniejsza i najskuteczniejsza metoda uzupełniania braków w uzębieniu. Implanty w optymalny sposób zastępują przedwcześnie utracone zęby własne, choć należy mieć świadomość, że powodzenie terapii w dużej m...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Nadziaslak
Nadziąślak włóknisty kostniwiejący – opis przypadku Lekarz

Nadziąślak jest pojęciem klinicznym opisującym zmiany zlokalizowane na dziąśle. Powstaje zwykle w odpowiedzi na przewlekłe drażnienie lub nawracające uszkodzenia tkanek. Nadziąślak włóknisty kostniwiejący jest jedną z postaci histologicznych nadziąśl...

Ryc 01
Zębiak zestawny – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa Lekarz

Celem pracy jest prezentacja przypadku wystąpienia zębiaka zastawnego u 13-letniej pacjentki wraz z opisem towarzyszących zaburzeń zgryzowych oraz podjętego leczenia skojarzonego chirurgicznego i ortodontycznego.  Ponadto, w oparciu o przegląd aktual...

Odpryskowiak 02
Odpryskowiak kostny jamy ustnej u 11-latki – opis przypadku Lekarz

Odpryskowiak, inaczej heterotopia (łac. choristoma) to masa tkanki o prawidłowej histologii, odpowiadająca innemu narządowi lub innej okolicy niż ta, w której jest umiejscowiona. Heterotopie jamy ustnej są rzadkie i najczęściej dotyczą języka. W prac...

zebopochodna torbiel rogowaciejaca
Zębopochodna torbiel rogowaciejąca u 7-latki [opis przypadku] Lekarz

7-letnia dziewczynka została skierowana przez swojego lekarza stomatologa do chirurga szczękowego z powodu znacznych rozmiarów zmiany umiejscowionej w żuchwie. Opis przypadku opublikował serwis stomatologiczny Drbiscupid.com. Pacjentka, lat 7, zosta...

torbiel samotna kosci zuchwy 1a
Torbiel samotna kości żuchwy – opis przypadku u 8-letniej pacjentki Lekarz

Celem pracy jest przedstawienie współczesnych poglądów na etiopatogenezę oraz sposoby leczenia torbieli samotnej kości. W artykule posłużono się przypadkiem 8-letniej pacjentki, u której torbiel została wykryta przypadkowo po wykonaniu przeglądowego ...

NAJPOPULARNIEJSZE ARTYKUŁY

TAGI