Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

Publikacja:
Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

W połowie lutego na stronie internetowej czasopisma naukowego „Australian Dental Journal” opublikowano pracę opisującą dwa przypadki młodych mężczyzn, u których – na podstawie radiogramów stomatologicznych – wykryto bardzo rzadkie, niezłośliwe nowotwory nosogardła.

– Wczesne rozpoznanie naczyniakowłókniaka ułatwia odpowiednio wczesne leczenie i ogranicza potencjalne powikłania, które mogą zagrażać życiu – napisali autorzy artykułu pt. „Przypadkowe wykrycie młodzieńczego naczyniakowłókniaka na radiogramach przedortodontycznych: dwa opisy przypadków i przegląd piśmiennictwa” (Incidental finding of juvenile angiofibroma from pre-orthodontic radiographs: two case reports and a literature review).

Czym jest fibroma juvenile?

Naczyniakowłókniak młodzieńczy (łac. fibroma juvenile) to guz nosogardła, występujący niemal wyłącznie u młodych mężczyzn. Jest to łagodny nowotwór zbudowany z tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Guzy tworzą się w tylnej części nosa, ale mogą rozprzestrzeniać się do zatok, górnej części gardła i kości w okolicy oczu. Fibroma juvenile rozwija się w okresie dojrzewania (około 10–18 lat) i stanowi nie więcej niż 0,05–0,5% wszystkich guzów głowy i szyi.

Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy przyjmuje się, że na rozwój młodzieńczego naczyniakowłókniaka mogą mieć wpływ takie czynniki jak infekcja HPV oraz uwarunkowania genetyczne i hormonalne. Wśród objawów fibroma juvenile wymienia się krwawienie z nosa, utratę słuchu, podwójne widzenie oraz problemy z oddychaniem przez nos. Zdaniem autorów rozwijające się zmiany mogą być trudne do wyleczenia ze względu na ich wielkość oraz lokalizację.

– Podkreśla to znaczenie precyzyjnej interpretacji badań obrazowych powszechnie wykonywanych w stomatologii, w tym dokładnej oceny struktur poza obszarem zainteresowania – napisali badacze z zespołu kierowanego przez dr Sadaf Rizwan z University of Queensland School of Dentistry w Brisbane (Australia).

Przypadek 1: pacjent, lat 15

Przed podjęciem planowanego leczenia ortodontycznego nastolatek został skierowany na prześwietlenie RTG. W ocenie badania obrazowego piętnastolatka radiolog stwierdził doprzednie przemieszczenie tylnej ściany lewej zatoki szczękowej oraz poszerzenie lewej szczeliny skrzydłowo-szczękowej.

Następnie u chłopca wykonano tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Uzyskane obrazowanie wykazało zrazikową zmianę w centralnej części poszerzonej lewej szczeliny skrzydłowo-szczękowej, rozciągającą się przyśrodkowo do tylnej przestrzeni nosowej i powodującą przesunięcie przegrody nosowej w prawo. Fibroma juvenile spowodowała zmianę konturu nosogardzieli i obejmowała obszar w kierunku zatoki klinowej. Autorzy podali, że nowotwór rozprzestrzenił się przednio-bocznie do przedsionka szczęki oraz mięśnia skroniowego. W tomografii komputerowej CBCT radiolog nie zaobserwował wewnętrznych zwapnień.

U chłopca zdiagnozowano naczyniakowłókniaka młodzieńczego i skierowano na dalsze leczenie szpitalne. Pacjenta poddano angiografii i embolizacji, a zmianę usunięto chirurgicznie. Proces gojenia i powrotu nastolatka do zdrowia przebiegał bez powikłań.

Przypadek 2: pacjent, lat 26

Przed planowanym leczeniem ortodontycznym mężczyzna został skierowany na wykonanie zdjęcia cefalometrycznego bocznego. W ocenie uzyskanych obrazów radiolog stwierdził doprzednie przemieszczenie tylnej ściany zatoki szczękowej oraz masę tkanki miękkiej w tylnej-górnej części nosogardzieli. Zmiany te, wskazujące na fibroma juvenile, skłoniły radiologa do wykonania u pacjenta kolejnych badań obrazowych.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wykazały widoczną – dzięki kontrastowi – masę w lewej tylnej części nosa. Guz znacznie poszerzył otwór klinowo-podniebienny oraz dół skrzydłowo-podniebienny. Stwierdzono przyśrodkowe przesunięcie przegrody nosowej i tylnej części małżowiny usznej, a powyżej zmiana uległa erozji i wybrzuszeniu w kierunku zatoki klinowej.

Lekarze przyjęli, że zmiana rozwijała się już od dłuższego czasu. Po zdiagnozowaniu u mężczyzny naczyniakowłókniaka młodzieńczego pacjent został skierowany na leczenie obejmujące obszar zajmowany przez nowotwór (ucho, nos, gardło).

O aktualnych zaleceniach dotyczących wykonywania zdjęć rentgenowskich po zakończeniu leczenia endodontycznego dyskutują prof. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska, kierownik Zakładu Rentgenodiagnostyki Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz prof. dr hab. n. med. Mariusz Lipski, kierownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji Przedklinicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=330068

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/adj.12902


POWIĄZANE ARTYKUŁY

zapalenie przyzebia
Zapalenie przyzębia zbyt późno wykrywane [VIDEO] Lekarz

- To jednostka chorobowa, która dotyczy większości naszej populacji. Jednocześnie jest ona wciąż wykrywana zbyt późno, kiedy dokonała już znacznych zniszczeń - mówi w rozmowie z Dentonetem dr hab. n. med. Anna Skurska. Rozmowę przeprowadziliśmy podc...

czaszka
Szczęka z plejstocenu z nietypowym starciem zębów Lekarz

Na stronie wydawanego online recenzowanego czasopisma naukowego PLOS One pod koniec września ukazała się praca podsumowująca badanie ludzkiej kości szczękowej odnalezionej w Indonezji, pochodzącej sprzed przynajmniej kilkunastu tysięcy lat. Poddana ...

plywanie
Przebarwienia zębów – skutek regularnego pływania Lekarz

Pływanie jest zaliczane do najkorzystniejszych dla zdrowia, najmniej obciążających organizm dyscyplin sportowych. Jednak, niezależnie od pozytywnego jego wpływu (m.in. na układ krążenia), pływanie, zwłaszcza regularne, a tym bardziej wyczynowe, może ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Ewa Czochrowska
"Boom" na transplantację zębów? [VIDEO] Lekarz

- Obecnie obserwujemy dość duży "boom" na transplantację, szczególnie zębów w odcinku przednim. Implanty, z którymi pracujemy w stomatologii już od ponad 20 lat, u niektórych pacjentów długoterminowo nie sprawdzają się tak dobrze - mówi dr hab. n. me...

Ewa Czochrowska
Autotransplantacje zębów - czy są skuteczne? Lekarz

- Często gdy proponuję tego typu leczenie pacjentom, a głównie ich rodzicom, na początku widzę w ich oczach przerażenie, że mamy zrobić jakąś "transplantację", bo to kojarzy się np. z transplantacją nerki. Tymczasem jeżeli mamy pacjenta dobrze zakwal...

RTG
RTG zębów określi wiek Lekarz

Zjednoczone Królestwo pozostaje niezmiennie celem tysięcy imigrantów, przede wszystkim pochodzących z anglojęzycznych krajów, które w przeszłości były częścią imperium brytyjskiego. Nie brakuje wśród nich młodocianych, którzy nie mają dokumentów pośw...

pasta witaminowa - Dentonet.pl
Pasta do zębów z witaminą B12 zalecana dla wegan Asysta

Niemieccy badacze twierdzą, że pasta do zębów wzbogacona witaminą B12 jest znakomitym źródłem tej substancji dla wegan, którzy z powodu rezygnacji z produktów zwierzęcych cierpią na jej niedobory – informuje Dental Tribune. Witamina B12 występuje p...

RTG
USA: wiek nieletnich azylantów określa RTG zębów Lekarz

Do oceniania wieku osób małoletnich, które migrują do Stanów Zjednoczonych bez opieki dorosłych, wykorzystywane są prześwietlenia stomatologiczne. O podobnym pomyśle szacowania wieku młodych osób starających się o stały pobyt pisaliśmy wcześniej w ko...

pasta - Dentonet.pl
BBC: pasta do zębów… z dobroczynnymi bakteriami? Asysta

Jak poinformował serwis BBC News/Health, naukowcy z Newcastle University pracują nad środkami do higieny jamy ustnej z dodatkiem enzymów wytwarzanych przez bakterie Bacillus licheniformis. Bakteria Bacillus licheniformis znalazła się po lupą brytyjs...

RTG
UK: Izba Lordów o RTG zębów u nielegalnych imigrantów Lekarz

Wyższa izba brytyjskiego parlamentu, w której zasiada 92 przedstawicieli rodów arystokratycznych, debatowała w ostatnich dniach nad możliwym wykorzystaniem stomatologicznych zdjęć rentgenowskich jako metody określania wieku młodocianych nielegalnych ...

Everloop
Eko-szczoteczka do zębów z wymiennym włosiem Asysta

Meksykańska firma NOS opracowała ekologiczną szczoteczkę składającą się z plastikowej rączki z recyklingu oraz wymiennego włosia wykonanego w 100% z naturalnych włókien bambusowych. Ekologia jest coraz bardziej widoczna w branży stomatologicznej – m...