Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

Publikacja:
Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

W połowie lutego na stronie internetowej czasopisma naukowego „Australian Dental Journal” opublikowano pracę opisującą dwa przypadki młodych mężczyzn, u których – na podstawie radiogramów stomatologicznych – wykryto bardzo rzadkie, niezłośliwe nowotwory nosogardła.

– Wczesne rozpoznanie naczyniakowłókniaka ułatwia odpowiednio wczesne leczenie i ogranicza potencjalne powikłania, które mogą zagrażać życiu – napisali autorzy artykułu pt. „Przypadkowe wykrycie młodzieńczego naczyniakowłókniaka na radiogramach przedortodontycznych: dwa opisy przypadków i przegląd piśmiennictwa” (Incidental finding of juvenile angiofibroma from pre-orthodontic radiographs: two case reports and a literature review).

Czym jest fibroma juvenile?

Naczyniakowłókniak młodzieńczy (łac. fibroma juvenile) to guz nosogardła, występujący niemal wyłącznie u młodych mężczyzn. Jest to łagodny nowotwór zbudowany z tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Guzy tworzą się w tylnej części nosa, ale mogą rozprzestrzeniać się do zatok, górnej części gardła i kości w okolicy oczu. Fibroma juvenile rozwija się w okresie dojrzewania (około 10–18 lat) i stanowi nie więcej niż 0,05–0,5% wszystkich guzów głowy i szyi.

Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy przyjmuje się, że na rozwój młodzieńczego naczyniakowłókniaka mogą mieć wpływ takie czynniki jak infekcja HPV oraz uwarunkowania genetyczne i hormonalne. Wśród objawów fibroma juvenile wymienia się krwawienie z nosa, utratę słuchu, podwójne widzenie oraz problemy z oddychaniem przez nos. Zdaniem autorów rozwijające się zmiany mogą być trudne do wyleczenia ze względu na ich wielkość oraz lokalizację.

– Podkreśla to znaczenie precyzyjnej interpretacji badań obrazowych powszechnie wykonywanych w stomatologii, w tym dokładnej oceny struktur poza obszarem zainteresowania – napisali badacze z zespołu kierowanego przez dr Sadaf Rizwan z University of Queensland School of Dentistry w Brisbane (Australia).

Przypadek 1: pacjent, lat 15

Przed podjęciem planowanego leczenia ortodontycznego nastolatek został skierowany na prześwietlenie RTG. W ocenie badania obrazowego piętnastolatka radiolog stwierdził doprzednie przemieszczenie tylnej ściany lewej zatoki szczękowej oraz poszerzenie lewej szczeliny skrzydłowo-szczękowej.

Następnie u chłopca wykonano tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Uzyskane obrazowanie wykazało zrazikową zmianę w centralnej części poszerzonej lewej szczeliny skrzydłowo-szczękowej, rozciągającą się przyśrodkowo do tylnej przestrzeni nosowej i powodującą przesunięcie przegrody nosowej w prawo. Fibroma juvenile spowodowała zmianę konturu nosogardzieli i obejmowała obszar w kierunku zatoki klinowej. Autorzy podali, że nowotwór rozprzestrzenił się przednio-bocznie do przedsionka szczęki oraz mięśnia skroniowego. W tomografii komputerowej CBCT radiolog nie zaobserwował wewnętrznych zwapnień.

U chłopca zdiagnozowano naczyniakowłókniaka młodzieńczego i skierowano na dalsze leczenie szpitalne. Pacjenta poddano angiografii i embolizacji, a zmianę usunięto chirurgicznie. Proces gojenia i powrotu nastolatka do zdrowia przebiegał bez powikłań.

Przypadek 2: pacjent, lat 26

Przed planowanym leczeniem ortodontycznym mężczyzna został skierowany na wykonanie zdjęcia cefalometrycznego bocznego. W ocenie uzyskanych obrazów radiolog stwierdził doprzednie przemieszczenie tylnej ściany zatoki szczękowej oraz masę tkanki miękkiej w tylnej-górnej części nosogardzieli. Zmiany te, wskazujące na fibroma juvenile, skłoniły radiologa do wykonania u pacjenta kolejnych badań obrazowych.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wykazały widoczną – dzięki kontrastowi – masę w lewej tylnej części nosa. Guz znacznie poszerzył otwór klinowo-podniebienny oraz dół skrzydłowo-podniebienny. Stwierdzono przyśrodkowe przesunięcie przegrody nosowej i tylnej części małżowiny usznej, a powyżej zmiana uległa erozji i wybrzuszeniu w kierunku zatoki klinowej.

Lekarze przyjęli, że zmiana rozwijała się już od dłuższego czasu. Po zdiagnozowaniu u mężczyzny naczyniakowłókniaka młodzieńczego pacjent został skierowany na leczenie obejmujące obszar zajmowany przez nowotwór (ucho, nos, gardło).

O aktualnych zaleceniach dotyczących wykonywania zdjęć rentgenowskich po zakończeniu leczenia endodontycznego dyskutują prof. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska, kierownik Zakładu Rentgenodiagnostyki Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz prof. dr hab. n. med. Mariusz Lipski, kierownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji Przedklinicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=330068

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/adj.12902


POWIĄZANE ARTYKUŁY

szczoteczka z alkomatem
Szczoteczka do zębów z... wbudowanym alkomatem Asysta

Direct Line – jedna z największych brytyjskich firm ubezpieczeniowych – finansuje prace nad szczoteczką do zębów z wbudowanym alkomatem. Ma to być akcesorium przydatne dla kierowców, którzy dzięki wyszczotkowaniu zębów mają wiedzieć, czy mogą bezpiec...

wybielanie zebow 11
5 produktów do wybielania zębów w domu Pacjent

O pięknych, białych zębach marzy wielu z nas. W końcu biały uśmiech dodaje pewności siebie. Choć profesjonalne zabiegi wybielające dostępne są u stomatologów, to coraz więcej osób decyduje się na wybielanie zębów w domu. W tym artykule przyjrzymy się...

pasta - Dentonet.pl
BBC: pasta do zębów… z dobroczynnymi bakteriami? Asysta

Jak poinformował serwis BBC News/Health, naukowcy z Newcastle University pracują nad środkami do higieny jamy ustnej z dodatkiem enzymów wytwarzanych przez bakterie Bacillus licheniformis. Bakteria Bacillus licheniformis znalazła się po lupą brytyjs...

ROZWIŃ WIĘCEJ
RTG
RTG zębów określi wiek Lekarz

Zjednoczone Królestwo pozostaje niezmiennie celem tysięcy imigrantów, przede wszystkim pochodzących z anglojęzycznych krajów, które w przeszłości były częścią imperium brytyjskiego. Nie brakuje wśród nich młodocianych, którzy nie mają dokumentów pośw...

Ewa Czochrowska
"Boom" na transplantację zębów? [VIDEO] Lekarz

- Obecnie obserwujemy dość duży "boom" na transplantację, szczególnie zębów w odcinku przednim. Implanty, z którymi pracujemy w stomatologii już od ponad 20 lat, u niektórych pacjentów długoterminowo nie sprawdzają się tak dobrze - mówi dr hab. n. me...

wybielanie zebow
Wybielanie zębów Pacjent

Zdrowe zęby nie zawsze są piękne. Czasami, mimo że nic im nie dolega, żółkną lub pojawiają się na nich nieestetyczne przebarwienia. Problem ten dotyczy zwłaszcza osób, które palą papierosy lub często sięgają po bogate w barwniki napoje, takie jak her...

mlodziencze gabczaste zapalenie dziasel 2
Młodzieńcze gąbczaste zapalenie dziąseł u 7-latka Lekarz

W portalu stomatologicznym Drbicuspid.com opisano przypadek siedmioletniego chłopca, który zgłosił się wraz z rodzicami do lekarza stomatologa z powodu obecności na dziąśle zmiany określonej jako „czerwony plaster”, umiejscowionej w sąsiedztwie zębów...

zapalenie przyzebia
Zapalenie przyzębia zbyt późno wykrywane [VIDEO] Lekarz

- To jednostka chorobowa, która dotyczy większości naszej populacji. Jednocześnie jest ona wciąż wykrywana zbyt późno, kiedy dokonała już znacznych zniszczeń - mówi w rozmowie z Dentonetem dr hab. n. med. Anna Skurska. Rozmowę przeprowadziliśmy podc...

Ewa Czochrowska
Autotransplantacje zębów - czy są skuteczne? Lekarz

- Często gdy proponuję tego typu leczenie pacjentom, a głównie ich rodzicom, na początku widzę w ich oczach przerażenie, że mamy zrobić jakąś "transplantację", bo to kojarzy się np. z transplantacją nerki. Tymczasem jeżeli mamy pacjenta dobrze zakwal...

szczoteczki do zebow
Bez plastiku w opakowaniach szczoteczek do zębów Lekarz

Aldi – działająca na wielu rynkach Europy niemiecka sieć dyskontów spożywczo-przemysłowych – postanowiła wyeliminować plastikowe opakowania szczoteczek do zębów, które sprzedaje w swoich sklepach pod marką własną. Plastikowe nakładki zostały zastąpio...

Everloop
Eko-szczoteczka do zębów z wymiennym włosiem Asysta

Meksykańska firma NOS opracowała ekologiczną szczoteczkę składającą się z plastikowej rączki z recyklingu oraz wymiennego włosia wykonanego w 100% z naturalnych włókien bambusowych. Ekologia jest coraz bardziej widoczna w branży stomatologicznej – m...