Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

Publikacja:
Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

Naczyniakowłókniaki młodzieńcze wykrywane na RTG zębów

W połowie lutego na stronie internetowej czasopisma naukowego „Australian Dental Journal” opublikowano pracę opisującą dwa przypadki młodych mężczyzn, u których – na podstawie radiogramów stomatologicznych – wykryto bardzo rzadkie, niezłośliwe nowotwory nosogardła.

– Wczesne rozpoznanie naczyniakowłókniaka ułatwia odpowiednio wczesne leczenie i ogranicza potencjalne powikłania, które mogą zagrażać życiu – napisali autorzy artykułu pt. „Przypadkowe wykrycie młodzieńczego naczyniakowłókniaka na radiogramach przedortodontycznych: dwa opisy przypadków i przegląd piśmiennictwa” (Incidental finding of juvenile angiofibroma from pre-orthodontic radiographs: two case reports and a literature review).

Czym jest fibroma juvenile?

Naczyniakowłókniak młodzieńczy (łac. fibroma juvenile) to guz nosogardła, występujący niemal wyłącznie u młodych mężczyzn. Jest to łagodny nowotwór zbudowany z tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Guzy tworzą się w tylnej części nosa, ale mogą rozprzestrzeniać się do zatok, górnej części gardła i kości w okolicy oczu. Fibroma juvenile rozwija się w okresie dojrzewania (około 10–18 lat) i stanowi nie więcej niż 0,05–0,5% wszystkich guzów głowy i szyi.

Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy przyjmuje się, że na rozwój młodzieńczego naczyniakowłókniaka mogą mieć wpływ takie czynniki jak infekcja HPV oraz uwarunkowania genetyczne i hormonalne. Wśród objawów fibroma juvenile wymienia się krwawienie z nosa, utratę słuchu, podwójne widzenie oraz problemy z oddychaniem przez nos. Zdaniem autorów rozwijające się zmiany mogą być trudne do wyleczenia ze względu na ich wielkość oraz lokalizację.

– Podkreśla to znaczenie precyzyjnej interpretacji badań obrazowych powszechnie wykonywanych w stomatologii, w tym dokładnej oceny struktur poza obszarem zainteresowania – napisali badacze z zespołu kierowanego przez dr Sadaf Rizwan z University of Queensland School of Dentistry w Brisbane (Australia).

Przypadek 1: pacjent, lat 15

Przed podjęciem planowanego leczenia ortodontycznego nastolatek został skierowany na prześwietlenie RTG. W ocenie badania obrazowego piętnastolatka radiolog stwierdził doprzednie przemieszczenie tylnej ściany lewej zatoki szczękowej oraz poszerzenie lewej szczeliny skrzydłowo-szczękowej.

Następnie u chłopca wykonano tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Uzyskane obrazowanie wykazało zrazikową zmianę w centralnej części poszerzonej lewej szczeliny skrzydłowo-szczękowej, rozciągającą się przyśrodkowo do tylnej przestrzeni nosowej i powodującą przesunięcie przegrody nosowej w prawo. Fibroma juvenile spowodowała zmianę konturu nosogardzieli i obejmowała obszar w kierunku zatoki klinowej. Autorzy podali, że nowotwór rozprzestrzenił się przednio-bocznie do przedsionka szczęki oraz mięśnia skroniowego. W tomografii komputerowej CBCT radiolog nie zaobserwował wewnętrznych zwapnień.

U chłopca zdiagnozowano naczyniakowłókniaka młodzieńczego i skierowano na dalsze leczenie szpitalne. Pacjenta poddano angiografii i embolizacji, a zmianę usunięto chirurgicznie. Proces gojenia i powrotu nastolatka do zdrowia przebiegał bez powikłań.

Przypadek 2: pacjent, lat 26

Przed planowanym leczeniem ortodontycznym mężczyzna został skierowany na wykonanie zdjęcia cefalometrycznego bocznego. W ocenie uzyskanych obrazów radiolog stwierdził doprzednie przemieszczenie tylnej ściany zatoki szczękowej oraz masę tkanki miękkiej w tylnej-górnej części nosogardzieli. Zmiany te, wskazujące na fibroma juvenile, skłoniły radiologa do wykonania u pacjenta kolejnych badań obrazowych.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny wykazały widoczną – dzięki kontrastowi – masę w lewej tylnej części nosa. Guz znacznie poszerzył otwór klinowo-podniebienny oraz dół skrzydłowo-podniebienny. Stwierdzono przyśrodkowe przesunięcie przegrody nosowej i tylnej części małżowiny usznej, a powyżej zmiana uległa erozji i wybrzuszeniu w kierunku zatoki klinowej.

Lekarze przyjęli, że zmiana rozwijała się już od dłuższego czasu. Po zdiagnozowaniu u mężczyzny naczyniakowłókniaka młodzieńczego pacjent został skierowany na leczenie obejmujące obszar zajmowany przez nowotwór (ucho, nos, gardło).

O aktualnych zaleceniach dotyczących wykonywania zdjęć rentgenowskich po zakończeniu leczenia endodontycznego dyskutują prof. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska, kierownik Zakładu Rentgenodiagnostyki Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz prof. dr hab. n. med. Mariusz Lipski, kierownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji Przedklinicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=330068

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/adj.12902


POWIĄZANE ARTYKUŁY

pasta - Dentonet.pl
BBC: pasta do zębów… z dobroczynnymi bakteriami? Asysta

Jak poinformował serwis BBC News/Health, naukowcy z Newcastle University pracują nad środkami do higieny jamy ustnej z dodatkiem enzymów wytwarzanych przez bakterie Bacillus licheniformis. Bakteria Bacillus licheniformis znalazła się po lupą brytyjs...

lasagne - Dentonet.pl
Lasagne... jak tubka pasty i szczoteczka do zębów Lekarz

Valerio Braschi – włoski kucharz, uczestnik jednej z edycji tamtejszego MasterChefa – zasłynął w programie z bardzo niekonwencjonalnej prezentacji swoich dań. To samo robi teraz w swojej restauracji, gdzie hitem jest lasagne podawana w tubce przypomi...

Reswirl
Ekologiczna szczoteczka do zębów w pełni do recyklingu Asysta

Reswirl to opracowana w Wielkiej Brytanii szczoteczka do zębów, która w pełni nadaje się do recyklingu. Jej producent oferuje zakup jednej szczoteczki na próbę, zamówienie kwartalne lub roczne. Co roku na świecie sprzedaje się około 3,5 mld szczotec...

ROZWIŃ WIĘCEJ
zapalenie przyzebia
Zapalenie przyzębia zbyt późno wykrywane [VIDEO] Lekarz

- To jednostka chorobowa, która dotyczy większości naszej populacji. Jednocześnie jest ona wciąż wykrywana zbyt późno, kiedy dokonała już znacznych zniszczeń - mówi w rozmowie z Dentonetem dr hab. n. med. Anna Skurska. Rozmowę przeprowadziliśmy podc...

szczoteczka
Szczoteczka do zębów może być bardziej ekologiczna Asysta

Firma Colgate opracowała ekologiczną manualną szczoteczkę do zębów – zbudowana jest z aluminiowego uchwytu i plastikowej wymiennej główki. Gdy włosie się zużyje, wystarczy wymienić główkę, co nawet o 80% ogranicza zużycie plastiku. Według statystyk,...

Implanty 2
Dlaczego warto zainwestować w implanty zębów? Pacjent

Implanty zębowe to najnowocześniejsza i najdoskonalsza metoda uzupełniania luk w naturalnym uzębieniu. Są one bardzo trwałe, zapewniają świetne efekty funkcjonalne oraz estetyczne. Nowoczesne leczenie z użyciem implantów zębowych w Poznaniu oferuje k...

złamania zębów - Dentonet.pl
Złamania zębów – skutek uboczny pandemii Lekarz

Przede wszystkim stres odpowiada za rosnącą liczbę przypadków złamania zęba występujących podczas pandemii koronawirusa, ale istnieją sposoby na poprawę stanu zdrowia psychicznego i emocjonalnego, a tym samym ochronę zębów przed uszkodzeniem. Do taki...

Dentonet - dentysta sadysta skazany
Szamotuły: kradli produkty do wybielania zębów Lekarz

Kobieta i mężczyzna podejrzani o dwukrotną kradzież produktów do wybielania zębów w jednej z drogerii w Szamotułach usłyszeli zarzuty. Za kradzież może im grozić do 5 lat więzienia. 16 kwietnia br. w południe dyżurny policji w Szamotułach otrzymał z...

implanty zebow
Austria: ekspresowe implantacje zębów u dentofobów Lekarz

Ci, którzy boją się dentysty, rzadziej do niego chodzą, w związku z czym zwykle mają znacznie większe problemy ze zdrowiem jamy ustnej, niż osoby, które nie postrzegają stomatologa jako zagrożenia. Wizyty w gabinecie dentystycznym mogą być jednak mni...

szkliwo - Dentonet.pl
Mineralizacja szkliwa zębów – nowe odkrycie w USA Lekarz

Ważnym składnikiem tkanek twardych jest hydroksyapatyt, a największe jego stężenie znaleźć można w szkliwie zębów. Ponieważ nieprawidłowo przebiegająca mineralizacja hydroksyapatytu może być przyczyną m.in. próchnicy zębów, zjawisko to wciąż znajduje...

Everloop
Eko-szczoteczka do zębów z wymiennym włosiem Asysta

Meksykańska firma NOS opracowała ekologiczną szczoteczkę składającą się z plastikowej rączki z recyklingu oraz wymiennego włosia wykonanego w 100% z naturalnych włókien bambusowych. Ekologia jest coraz bardziej widoczna w branży stomatologicznej – m...