Jest plan ograniczenia stosowania amalgamatu w stomatologii

Wiceminister zdrowia Waldemar Kraska odpowiedział na pytania grupy posłów ws. stosowania amalgamatu stomatologicznego w naszym kraju. Jak poinformowano, ministerstwo klimatu i środowiska we współpracy z ministerstwem zdrowia opracowało dokument „Możliwości ograniczenia wykorzystania amalgamatu stomatologicznego w Polsce – sytuacja i działania krajowe” wraz z tabelą działań na najbliższe lata. Wkrótce zostanie on opublikowany i przekazany Komisji Europejskiej.

Grupa posłów skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta, dlaczego w Polsce nadal nie wdrożono obowiązku posiadania separatorów amalgamatu. Ich zdaniem, środowisko lekarskie próbuje od samego początku negować ten obowiązek. – Działania Komisji Stomatologicznej NIL skupione były na negowaniu zasadności wdrożenia rozporządzenia lub szukaniu możliwości refundacji ewentualnie poniesionych kosztów separacji amalgamatu. Idąc tym tokiem myślenia, stolarz np. powinien zażądać od samorządu zwrotu kosztów utylizacji trocin, z tym że stolarze takich roszczeń nie wysuwają – napisano w interpelacji. Spotkało się to z reakcją Naczelnej Izby Lekarskiej, o czym pisaliśmy tutaj.

Plan ograniczenia amalgamatu – wkrótce publiczny

Teraz na pytania zawarte w interpelacji odpowiedział wiceminister zdrowia Waldemar Kraska. Jak poinformował, zgodnie z rozporządzeniem w sprawie rtęci, każde państwo członkowskie opracowuje krajowy plan dotyczący środków, jakie zamierza wdrożyć w celu stopniowego ograniczania stosowania amalgamatu stomatologicznego, a następnie publicznie udostępnia go w Internecie oraz przekazuje go Komisji Europejskiej w ciągu miesiąca od jego przyjęcia.

– Ministerstwo klimatu i środowiska we współpracy z ministerstwem zdrowia opracowało dokument „Możliwości ograniczenia wykorzystania amalgamatu stomatologicznego w Polsce – sytuacja i działania krajowe” wraz z tabelą działań na najbliższe lata, który jest obecnie na etapie zatwierdzania i w najbliższym czasie zostanie przekazany do Komisji Europejskiej oraz opublikowany na stronie internetowej ministerstwa klimatu i środowiska – poinformowano.

Plan zawiera m.in. wskazanie koniecznych do podjęcia działań, takich jak inwentaryzacja gabinetów, w których prowadzi się działania związane z amalgamatem stomatologicznym, stosowanie separatorów amalgamatu, szkolenia dla studentów stomatologii i lekarzy dentystów odnośnie szkodliwości amalgamatu stomatologicznego, kontrole w gabinetach stomatologicznych oraz działania profilaktyczne, w tym działania informacyjne dotyczące szkodliwości amalgamatu stomatologicznego. – Należy zauważyć, że rozporządzenie unijne ws. rtęci nie precyzuje zakresu i zawartości merytorycznej krajowego planu i dlatego podczas jego opracowywania kierowano się m.in. zawartością analogicznych dokumentów przygotowanych przez inne państwa członkowskie – dodano.

Jak podkreślił wiceminister, w związku z przepisami rozporządzenia w sprawie rtęci dotyczącymi wycofywania amalgamatu w leczeniu stomatologicznym ministerstwie zdrowia procedowane są dwa świadczenia „usunięcie wypełnienia amalgamatowego” oraz „materiały do wypełnień w leczeniu stomatologicznym”.

Nie ma przypadków zatrucia rtęcią z amalgamatów

W interpelacji posłowie poprosili o udostępnienie wykazu chorób i zgonów spowodowanych zatruciem rtęcią. Instytut Medycyny Pracy w Łodzi poinformował, iż nie ma żadnych danych potwierdzających zgony lub przypadki hospitalizacji w 10 oddziałach toksykologii w Polsce, które można by wiązać z narażeniem na związki rtęci będące składnikami amalgamatów stomatologicznych.

Nie można jednak wykluczyć, iż przypadki z objawami mogącymi wskazywać na związek z takim narażeniem są hospitalizowane w oddziałach o innym profilu niż toksykologiczne. Jest to jednakże trudne do sprawdzenia, ponieważ przypadki te są raportowane do NFZ zgodnie z klasyfikacją ICD-10 jako inne jednostki chorobowe.

– Nie ma w kraju centralnego rejestru zatruć. Jedynie NFZ dysponuje ogólnymi informacjami na temat zatruć w oparciu o świadczenia raportowane przez placówki szpitalne (oddziały toksykologii, inne szpitale). Do Centralnego Rejestru Chorób Zawodowych prowadzonego w Instytucie Medycyny Pracy w Łodzi w latach 2016-2019 zgłoszono jeden przypadek choroby zawodowej spowodowanej rtęcią (zatrucie rtęcią). Zgłoszenie miało miejsce w 2017 r. i dotyczyło pracownika regeneracji elektrolizerów (PKD 20.14) – poinformowano.

– Prawo lekarzy dentystów do środków publicznych na kształcenie podyplomowe jest takie samo jak pozostałych lekarzy – mówi w rozmowie z Dentonetem lek. dent. Andrzej Cisło, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej. Jak podkreśla, od dawna stomatologia nie jest „ukochanym dzieckiem” decydentów.