Co robisz, gdy pacjent odmawia znieczulenia miejscowego?
Co robisz, gdy pacjent odmawia znieczulenia miejscowego?
Spis treści
Niektóre zabiegi wykonywane w gabinecie stomatologicznym wymagają zastosowania znieczulenia miejscowego. Znamy też pacjentów, którzy „profilaktycznie” nie zgadzają się na jakąkolwiek interwencję, dopóki nie zostaną znieczuleni. A co wtedy, gdy pacjent nie wyraża zgody na zastosowanie u niego analgetyku? Także w sytuacjach, w których zdaniem lekarza jest to niezbędne?
Choć zdarza się to rzadko, z takimi sytuacjami możemy mieć do czynienia. Serwis DrBicuspid.com przytacza słowa Billy’ego Boyda, brytyjskiego aktora znanego z trylogii „Władca Pierścieni”, który odmówił znieczulenia podczas pilnej wizyty u stomatologa, do którego trafił wprost z planu zdjęciowego. Jak powiedział, nie mógł sobie pozwolić na znieczulenie, ponieważ uniemożliwiłoby mu to udział w scenach, które miały być kręcone jeszcze tego samego dnia.
Nieprzewidywalny jak pacjent bez znieczulenia?
Jak więc zachować się, gdy pacjent siada na fotelu i odmawia jakiegokolwiek znieczulenia przed zabiegiem stomatologicznym? To poważne wyzwanie dla lekarza dentysty, ponieważ brak anestezji nie pozostaje bez wpływu na stan pacjenta. Jest duże prawdopodobieństwo, że będzie on bardziej niespokojny, a jego reakcje na ból trudne do przewidzenia. Billy Boyd przyznał, że podczas wspomnianego zabiegu bez znieczulenia pocił się tak obficie, że „stopy hobbita” będące częścią jego kostiumu, rozkleiły się.
O to, jak reaguje w przypadku braku zgody pacjenta na znieczulenie, portal DrBicuspid.com spytał dr Sheri Doniger z Lincolnwood w stanie Illinois, lekarz stomatolog z wieloletnim doświadczeniem.
Dr Doniger przyznała, że prośba taka sprawia, że jej praca staje się jeszcze bardziej stresująca: – Jako dentysta wiesz, że kiedy przechodzisz przez szkliwo, a potem docierasz do zębiny, wszystkie te małe zakończenia nerwowe z zębiny są połączone z komory miazgi, a wtedy nastąpi zmiana ciśnienia i wiele więcej. Wiemy, że za chwilę będzie nieprzyjemne. W tym miejscu zazwyczaj robię małą przerwę i pytam: „Czy wszystko jest w porządku? Czy odczuwasz zmianę?”.
Krótki dyskomfort lepszy niż znieczulenie utrzymujące się przez 3 godziny
Niektóre osoby nie chcą medykamentów w swoim organizmie i wolą dyskomfort trwający przez 5 minut, by potem mieć już problem z głowy. Uważają, że krótkotrwały dyskomfort jest lepszy niż znieczulenie utrzymujące się przez około 3 godziny – kontynuowała dentystka z Lincolnwood.
– Osobiście raczej nikogo bym do niczego nie namawiała. Gdyby jednak pacjent miał duży ropień, pęknięty ząb lub zaistniałaby konieczność ekstrakcji zęba, z pewnością próbowałabym odwieść go od odmowy znieczulenia miejscowego. Ale nigdy nie naciskałabym na zmianę decyzji o odmowie znieczulenia w przypadku zabiegu, który mogłabym uznać za niewielki – podsumowała dr Sheri Doniger.
– Chciałbym zachęcić lekarzy dentystów, by zwracali jak największą uwagę na procedury sedacji i znieczulania. Mam na myśli zabezpieczenie pacjenta przed dolegliwościami bólowymi nie tylko przed samym zabiegiem, ale też o zabezpieczeniu go po zabiegu za pomocą odpowiednich leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W trakcie zabiegu natomiast warto stosować procedury sedacji, żeby sam zabieg nie tylko był bezbolesny, ale też przebiegał bezstresowo – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Krzysztof Gończowski.
Źródło: https://www.drbicuspid.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Wykładowcy nowojorskiego College of Dentistry opracowali autorską technologię VR, która pozwala studentom stomatologii doskonalić praktyczne umiejętności – w tym podawanie znieczulenia – w realistycznym, ale bezpiecznym środowisku wirtualnym. Strach...
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że wizyty lekarskie małoletniego pacjenta co do zasady odbywają się w obecności rodzica lub opiekuna prawnego. Jeśli pacjent ukończył 16 lat, zgodę na leczenie lub wykonanie badania musi wyrazić zarówno rodzic, jak ...
Choroby nerek to schorzenia, które mają bezpośredni wpływ na zdrowie jamy ustnej. Dla asystentek i higienistek stomatologicznych pacjent dializowany to wyzwanie, ale również szansa na istotne wsparcie w poprawie jakości jego życia. Jak odpowiednio za...
Starzenie się społeczeństw jest zjawiskiem powszechnym w całym świecie zachodnim. Dlatego większość z nas będzie coraz częściej spotykała się pacjentami w wieku starszym, w tym z osobami z demencją. Ponieważ w programach szkół medycznych tej tematyce...
Współczesna stomatologia oferuje pacjentom szeroki wachlarz metod znieczulenia, które pozwalają na przeprowadzanie nawet najbardziej skomplikowanych zabiegów w komfortowych warunkach. Dzięki postępowi w tej dziedzinie, leczenie zębów może być całkowi...
Na nic pełne emocji dysputy w parlamencie, utyskiwanie na bezczynność kolejnych rządów i dramatyczne doniesienia o pacjentach zmuszonych do „samoleczenia” – jak w epoce wiktoriańskiej. Nic nie wskazuje na to, by w brytyjskiej stomatologii miał wkrótc...
Wielu lekarzy stomatologów to osoby empatyczne, rozumiejące potrzeby ludzi zmagających się z różnymi problemami zdrowotnymi. Nie może więc dziwić ich zaangażowanie w pomoc innym osobom – nie tylko własnym pacjentom. Przykład takiej postawy przybliżyl...
Siedemnastoletnia pacjentka zmarła w szpitalu kilka dni po tym, jak straciła przytomność w trakcie podawania znieczulenia przed zabiegiem stomatologicznym w jednej z praktyk dentystycznych w stanie Illinois. Sprawa, w tym przyczyna i okoliczności śmi...
Wiek poniżej 1. roku życia, wady twarzoczaszki utrudniające intubację i niektóre choroby ogólne - to główne przeciwwskazania do stosowania znieczulenia ogólnego w warunkach ambulatoryjnych u dzieci, o których mówi lek. dent. Maja Lipiec, pracownik Za...
Lęk przed dentystą nadal stanowi poważną przeszkodę w podjęciu leczenia przez część potencjalnych pacjentów gabinetów stomatologicznych, dlatego metody minimalnie inwazyjne niezmiennie zyskują na popularności. Współpraca naukowców z kilku nowozelandz...
U pacjentki ze Stanów Zjednoczonych, która zgłosiła się do swojego stomatologa w celu leczenia ubytku próchnicowego w zębie 31, wystąpiło uszkodzenie nerwu podjęzykowego i porażenie języka po podaniu znieczulenia miejscowego. Powikłanie to skutkowało...
