NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów
NFZ kontroluje gabinety na prośbę pacjentów
Coraz szybciej i łatwiej skontrolować oraz wykryć świadczenia medyczne, które w ogóle się nie odbyły bądź podwójnie opłacone świadczenia medyczne. W całym kraju trwają kontrole NFZ i sypią się kary.
Takich spraw jak sprawa dentystki z Rzeszowa, która pobierała pieniądze z NFZ za nieprzeprowadzone świadczenia, bądź gabinetów z Podlasia związanych kontraktem z Narodowym Funduszem Zdrowia, w których de facto nie było lekarzy, coraz więcej wypływa na światło dzienne.
Wszystko to przez ZIP. Zintegrowany Informator Pacjenta pozwala NFZ-owi na szybkie wykrycie próby tego rodzaju oszustw. Najczęściej o świadczeniach, jakie nie miały miejsca, NFZ informują pacjenci, zdziwieni, że w systemie figuruje zrealizowane świadczenie lekarskie, któremu nigdy się nie poddawali.
Coraz więcej pacjentów zgłasza coraz bardziej absurdalne historie związane z przeprowadzonym rzekomym leczeniem. W Szczecinie jeden z pacjentów zgłosił usunięcie kamienia nazębnego przez dentystę, natomiast według ZIP, dentysta leczył mu zęby dwa miesiące i wykonywał różne czynności zabiegowe.
Jeśli chodzi o fikcyjne świadczenia stomatologiczne lub podwójnie rozliczone jest ich najwięcej, tego typu świadczenia należą do najczęściej zgłaszanych przez pacjentów – mówi Anna Leder z Łódzkiego NFZ.
Najczęstsze przewinienia to: wykazanie świadczenia którego nie było, podwójne rozliczanie świadczeń (np. szpital i poradnia konsultująca w ramach podwykonawstwa), wykazanie do rozliczenia świadczenia wpisanego w dokumentacji medycznej, ale faktycznie niezrealizowanego (historia choroby z leczenia szpitalnego wyklucza możliwość udzielenia takiego świadczenia ze względu na stan zdrowia pacjenta), wpisanie wyników wcześniej zleconych badań bez obecności pacjenta.
KL
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Praktyka dentystyczna w hrabstwie West Yorkshire (północna Anglia) poinformowała swoich pacjentów, że począwszy od września, będzie świadczyła wyłącznie pełnopłatne usługi stomatologiczne. Gabinet ten – jako jeden z ostatnich w okolicy – miał podpisa...
Ostatni kwartał przyniósł znaczący wzrost wartości praktyk dentystycznych w Wielkiej Brytanii. Dotyczy to przede wszystkim gabinetów prywatnych i mieszanych, choć wzrost wartości wyrażony poziomem przychodów odnotowały w tym czasie wszystkie rodzaje ...
Jak informuje portal poranny.pl, w 2020 r. w województwie podlaskim umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia wypowiedziało 20 gabinetów stomatologicznych. W połowie lipca br. w województwie podlaskim umowy z NFZ-em miało podpisanych 229 gabinetów – ozna...
Liczba pacjentów w gabinetach stomatologicznych w Stanach Zjednoczonych zbliża się do poziomu sprzed pandemii COVID-19. Jednak z ankiety przeprowadzonej w listopadzie przez Instytut Polityki Zdrowotnej Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (AD...
Okres pandemii nie pomógł prywatnym przychodniom i gabinetom lekarskim, co znalazło odbicie w bazie danych Krajowego Rejestru Długów. Choć wraz z początkiem tego roku zaległości medyków zaczęły się zmniejszać, to już w II kwartale wzrosły. Obecnie wy...
Ministerstwo edukacji i nauki zachęca, by dyrektorzy szkół razem ze stomatologami ustalili zasady funkcjonowania szkolnych gabinetów stomatologicznych również w wakacje. – Ze względu na długotrwały okres nauki zdalnej dzieci nie mogły w pełni korzyst...
Według danych General Dental Council już od około dekady wśród praktykujących w Zjednoczonym Królestwie lekarzy stomatologów większość stanowią panie – w 2019 roku ich odsetek wyniósł 58% i wciąż rośnie. Zaskakiwać więc może fakt, że kobiety są właśc...
Mazowiecki oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował o rozstrzygnięciu jedenastu konkursów dotyczących leczenia stomatologicznego. Znaleźli się chętni m.in. do udzielania świadczeń stomatologicznej pomocy doraźnej na terenie gminy C...
W odpowiedzi na interpelację posła Waldemara Sługockiego ministerstwo zdrowia poinformowało, że w 2021 r. w Polsce funkcjonowały 9263 gabinety współpracujące z NFZ-em. Przypomnijmy – jakiś czas temu poseł Waldemar Sługocki wystosował do ministerstwa...
Jak donosi berliński portal stomatologiczny ZM Online, w 2022 r. odsetek kobiet rozpoczynających działalność gospodarczą w Niemczech wynosił średnio 37%. Jednak w zawodach związanych z opieką zdrowotną wskaźnik ten był wyraźnie wyższy: panie były wła...
Funkcjonujące w wielu państwach gabinety dentystyczne na kółkach (vide: polskie dentobusy) często docierają tam, gdzie trudno o stacjonarną opiekę dentystyczną lub do tych pacjentów, którzy ze względów finansowych bądź logistycznych nie mają dostępu ...