Diastemy i zastosowanie licówek porcelanowych w ich leczeniu
Diastemy i zastosowanie licówek porcelanowych w ich leczeniu
Spis treści
Diastemy to patologiczne przerwy między siekaczami przyśrodkowymi. Mogą mieć etiologię wrodzoną lub nabytą. Poznanie przyczyny ich powstania wpływa na sukces leczenia. W leczeniu należy rozważyć postępowanie ortodontyczne. Jeśli pacjenci nie wyrażają na nie zgody, to w dalszej kolejności należy rozważyć mało inwazyjne leczenie protetyczne. W pracy przedstawiono przypadki zastosowania licówek porcelanowych u pacjentów z diastemami. Zwrócono uwagę na diagnostykę, projektowanie przyszłych uzupełnień protetycznych oraz wykonanie próbnych uzupełnień protetycznych. Przedstawiono aspekty preparowania tkanek twardych oraz wykonawstwo laboratoryjne.
Diastemy mają negatywny wpływ na estetykę uzębienia i mogą zaburzyć najpiękniejszy uśmiech. W okresie wyrzynania siekaczy mlecznych i stałych są zjawiskiem fizjologicznym, ale występowanie ich poza tymi okresami uważane jest za patologię.
Diastemy – przyczyny występowania
Zanim podjęta zostanie decyzja o leczeniu, należy dokładnie poznać przyczyny powstania diastemy. Etiologia diastem u dorosłych jest często powiązana z anomaliami wymiaru i kształtu zębów oraz z zaburzeniami zębowymi i wyrostkowymi. Zmiany zębowo-wyrostkowe wynikają głównie z dysharmonii pomiędzy rozmiarem łuków zębowych szczęki i żuchwy oraz szerokością zębów lub z defektami kości rozdzielającej siekacze.
Niektóre czynniki mogą mieć podłoże wrodzone lub nabyte, np. cechy dziedziczne, zaburzenia rozwoju i wzrostu zębów, ich wielkości, nachylenia osi długich. Przyczyną mogą być także niski przyczep i przerost wędzidełka wargi górnej, brak zawiązków lub karłowatość siekaczy bocznych, zęby nadliczbowe, przemieszczenia zębów, torbiele, defekty szwów międzyszczękowych oraz inne zmiany patologiczne.
Leczenie diastemy a diagnostyka
Aby wybrać odpowiednią formę leczenia, niezbędna jest prawidłowa diagnoza. Jeżeli przyczyną jest przerośnięte wędzidełko, należy je podciąć. W leczeniu diastem należy także rozważyć postępowanie ortodontyczne. W wielu sytuacjach interwencja ortodontyczna poprawia estetykę w stopniu akceptowalnym przez pacjentów, lecz nie każdy pacjent wyraża zgodę na długoletnie leczenie ortodontyczne, a w wielu przypadkach na stałą retencję utrzymującą efekt leczenia. Dlatego coraz częściej pacjenci idą na kompromis i wybierają szybkie i skuteczne leczenie protetyczne, choć nie zawsze kończące się sukcesem.
Błędy wynikają z nieprawidłowej diagnozy i planowania. Najczęściej popełniany błąd polega na próbie zamknięcia diastemy za pomocą jednej lub dwóch licówek. Należy pamiętać o tym, że licówki zmieniają stosunek długości do szerokości zębów i mogą zaburzyć ich proporcje. Z badań naukowych wynika, że stosunki szerokości do wysokości siekaczy i kłów wynoszą od 77 do 86%, siekacze centralne są szersze od siekaczy bocznych o około 2–3 mm, są także szersze od kłów o około 1–1,5 mm, natomiast kły są szersze od siekaczy bocznych o około 1–1,5 mm, siekacze centralne i kły posiadają zbliżoną wysokość korony i są dłuższe od siekaczy bocznych o 1–1,5 mm. Pomocne w określeniu szerokości siekaczy szczęki mogą być zęby żuchwy. Wymiar szerokości siekacza centralnego uzyskuje się przez zsumowanie szerokości brzegu siecznego siekacza centralnego żuchwy z połową wartości dla siekacza bocznego.
Cały artykuł „Zastosowanie licówek porcelanowych w leczeniu pacjentów z diastemami – opis przypadków” autorstwa dr. n. med. Beaty Śmielak dostępny jest w numerze 6(46)/2013 czasopisma e-Dentico.
Oprac. AF
Fot. Archiwum
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Kwas hialuronowy (hyaluronic acid, HA) to jedna z kluczowych substancji w organizmie człowieka, która odgrywa fundamentalną rolę w utrzymaniu zdrowia tkanek. Jest to biopolimer naturalnie obecny w skórze, tkance chrzęstnej, ciele szklistym oka i wiel...
Pasta retrakcyjna to specjalistyczny preparat wykorzystywany przez lekarza dentystę podczas zabiegu retrakcji dziąseł, czyli odchylania ich brzegu w celu uzyskania dostępu do szczeliny dziąsłowej. Pasta retrakcyjna jest powoli aplikowana do szczeliny...
Nieprawidłowo zastosowany środek do dezynfekcji kanałów korzeniowych może być przyczyną wystąpienia rzadkiej, zagrażającej zdrowiu reakcji. Zgodnie z opublikowanym opisem przypadku, substancja ta spowodowała silną reakcję skórną u leczonej endodontyc...
Jak poinformowała lokalna stacja telewizyjna WSB-TV, mieszkaniec stanu Georgia, który w mediach społecznościowych określał siebie jako „najlepszego w Atlancie specjalistę od licówek” i prowadził szkolenia w tym zakresie, został oskarżony o popełnieni...
33-letnia Essense Martin – asystentka stomatologiczna z Norfolk w stanie Wirginia (USA), a jednocześnie właścicielka firmy zajmującej się sprzedażą biżuterii na zęby – została skazana wykonywanie zabiegów z zastosowaniem licówek bez wymaganych uprawn...
Czym jest Mandibular Advancement, jak przebiega terapia z jego zastosowaniem, kto kwalifikuje się do tego typu leczenia – na te i inne pytania odpowiada lek. dent. Agata Pardus w wykładzie "Zastosowanie Invisalign z Mandibular Advancement w leczeniu ...
Przerwa między zębami, zwana diastemą, to nie tylko kwestia estetyki, ale czasem także problem zdrowotny. Czy tego typu szczelina między zębami wymaga leczenia? Jakie są przyczyny jej powstawania? Jakie metody leczenia diastemy oferuje nowoczesna sto...
– Nie do końca zgadzam się z ogólnym uśrednieniem estetyki. Żyjemy w czasach optymalizacji naszej pracy, musimy dbać o płynność naszych praktyk, natomiast rykoszetem dostaje ogólny kanon piękna – mówi lek. dent. Dawid Pisuk, absolwent PUM, pasjonat s...
– Podstawową zaletą protez overdenture jest wyższy komfort użytkowania. We współczesnej stomatologii, jeśli nie ma przeciwwskazań, powinny być protetyczną metodą z wyboru w przypadkach leczenia bezzębia żuchwy – mówi o zastosowaniach protez overdentu...
Jasnota biała to niepozorna roślina wieloletnia, która wielokrotnie mylona jest z pokrzywą, jednak nie wykazuje właściwości „parzących”. Jasnota znana jest w medycynie naturalnej ze względu na działanie przeciwzapalne, antybakteryjne, moczopędne, ant...
Lidokaina od dziesięcioleci stanowi fundament skutecznego znieczulenia miejscowego – także w stomatologii. To substancja, która nie tylko łagodzi ból, ale również pozwala na precyzyjne i bezpieczne przeprowadzanie różnego rodzaju zabiegów. Jak działa...
