Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

0 Komentarze | Publikacja:
Poleć artykuł Drukuj artykuł Wielkość czcionki - +
Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Lidokaina (łac. Lidocainum; lignokaina, ksylokaina) to organiczny związek chemiczny, pochodny acetanilidu. Znalazł on szerokie zastosowanie w medycynie, w tym w stomatologii. W 1943 r. został zsyntetyzowany przez szwedzkiego chemika Nilsa Lofgrena. W 1948 r. wprowadzono go do użycia. Zastąpił wówczas polokainę, stając się nowym „złotym standardem” w znieczuleniu miejscowym [1, 2].
 
We współczesnej stomatologii wyróżnia następujące rodzaje znieczuleń [3]:
 
• znieczulenie powierzchniowe – najmniej inwazyjne, występujące w postaci żelu lub sprayu, działa na błonę śluzową jamy ustnej, stosowane jako „znieczulenie przed znieczuleniem”, np. przed znieczuleniem nasiękowym lub przewodowym, wymagającym zastosowania strzykawki i igły [3],
• znieczulenie nasiękowe – polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do dziąsła, bezpośrednio w okolicę zęba/braku zębowego, gdzie wykonywany jest zabieg, sprawdza się podczas ekstrakcji lub leczenia wszystkich zębów, poza zębami trzonowymi dolnymi [3],
• znieczulenie śródwięzadłowe – polega ono na podaniu środka znieczulającego przy pomocy igły iniekcyjnej bezpośrednio do szpary ozębnowej zęba, najczęściej stanowi uzupełnienie konwencjonalne metody znieczulenia nasiękowego i przewodowego, w momencie kiedy nie są one całkowicie skuteczne [3, 4],
• znieczulenie przewodowe – polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego bezpośrednio w nerw zębodołowy, jest wykorzystywane przede wszystkim do znieczulenia zębów trzonowych dolnych [3].
 
Leki, w tym także znieczulające, powinny zostać poddane badaniom klinicznym, które potwierdzają ich skuteczność. Stosuje się tu zasady EBM (Evidence Based Medicine), czyli medycyny opartej na dowodach naukowych, dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa terapii prowadzonej u pacjentów. Dowodów takich dostarczają wyniki badań eksperymentalnych oraz badań obserwacyjnych [5].
 
Lidokaina w żelu
 
Na rynku znaleźć można wiele leków zawierających jako substancję czynną chlorowodorek lidokainy. Substancja ta jest stosowana w celu miejscowego znieczulenia skóry i błon śluzowych. Środek w żelu na bazie lidokainy ma zastosowanie krótkotrwałe. Wykorzystywany jest do objawowego leczenia bólu błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i warg, u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6. roku życia.
Dynexan to żel, który nie tylko posiada działanie znieczulające potwierdzone badaniami klinicznymi. Jest to preparat o najwyższym stężeniu lidokainy (20 mg/g) należący do bazy leków OTC (over the counter drug – dostępnych w aptece bez recepty). Działanie preparatu rozpoczyna się już po 30 sekundach od momentu zastosowania i trwa przez około godzinę. W trakcie stosowania należy uważać podczas spożywania napojów i/lub posiłków, aby zapobiec zadławieniu, ugryzieniu się w język lub poparzeniu.
 
Lidokaina – kiedy stosować?
 
Lidokaina w bardzo szybki i skuteczny sposób radzi sobie z bólem, dlatego preparat zawierający ją w swoim składzie jest szczególnie polecany:
 
– dzieciom podczas wyrzynania się zębów stałych oraz w trakcie wymiany zębowej,
– pacjentom podczas wyrzynania się trzecich zębów trzonowych,
– pacjentom protetycznym, którzy często doświadczają dużego dyskomfortu bólowego związanego z używaniem protez,
– pacjentom ortodontycznym, którzy są narażeni na ból związany z noszeniem aparatu stałego (lidokainę można zastosować jako preparat dodatkowy poza stosowaniem wosku ortodontycznego),
– pacjentom, u których z różnego powodu dochodzi do zmian na błonie śluzowej jamy ustnej, otarć oraz urazów,
– pacjentom ze stanami zapalnymi dziąseł (według statystyk, zapalenie to dotyczy aż 98% społeczeństwa, włączając w to dzieci),
– pacjentom z aftami, które są częstą dolegliwością jamy ustnej (ich etiologia nie jest jednoznaczna, według piśmiennictwa najczęstszą przyczyną jest stres oraz spadek odporności organizmu).
 
Lidokaina – zalety
 
Według tzw. pól zdrowotnych Lalonda, w 50% za zdrowie człowieka odpowiada styl życia, do którego zalicza się m.in. codzienne zachowania, nawyki oraz podejmowane czynności. Coraz więcej ludzi zaczyna żyć zdrowo, a co za tym idzie – zwracać uwagę na skład produktów, nie tylko tych z codziennej diety. Coraz częściej w centrum zainteresowania jest także skład preparatów stosowanych w medycynie.
 
Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, warto zalecać im środek na bazie lidokainy, który w swoim składzie nie zawiera alkoholu, cukru, glutenu oraz alergenów. W celu uniknięcia możliwości wystąpienia alergii, dobrze jest wybierać preparaty, które w swoim składzie nie zawierają różnego rodzaju dodatków np. rumianku. Dodatki te mogą często potęgować występujące u pacjenta reakcje alergiczne.
 
Ogromnym plusem jest także sposób aplikowania zalecanego preparatu. Dynexan, poza stosowaniem w gabinecie stomatologicznym, nadaje się do użytku domowego przez pacjentów. Dodatkowo należy podkreślić fakt, iż możliwość przedawkowania lidokainy stosowanej na błonę śluzową jamy ustnej dziąseł jest niewielkie.
 
Piśmiennictwo:

1.Trąbska−Świstelnicka M, Wiernicka−Menkiszak M, Samulak−Zielińska R. Rozwój znieczulenia miejscowego w polskiej stomatologii. Dent. Med. Probl. 2009, 46, 4, 519–523 http://www.dmp.umed.wroc.pl/pdf/2009/46/4/519.pdf dostęp: 09.04.2019
2.Parużyńska A, Gomułka, Wolańczyk-Mędrala A, Mędrala W, Reakcje nadwrażliwości na leki znieczulenia miejscowego ze szczególnym uwzględnieniem lidokainy. Praca poglądowa http://www.mededu.pl/pdf/2012_03_07_15_38_27_pl_ap4-2010_srodki.pdf dostęp: 09.04.2019
3.Krufczyk M, Znieczulenia stosowane w stomatologii. https://dentysta.eu/znieczulenia-stosowane-w-stomatologii dostęp: 09.04.2019
4. http://idealnyusmiech.pl/znieczulenie-srodwiezadlowe-w-ogolnej-praktyce-stomatologicznej/ dostęp: 09.04.2019
5. D. L Sackett, W. M C Rosenberg, J A M. Gray, R B. Haynes i inni. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. „BMJ”. 312 (7023), s. 71-72, 1996-01-13. BMJ. DOI: 10.1136/bmj.312.7023.71. ISSN 0959-8138 (ang.).

 

POWIĄZANE ARTYKUŁY

Dorota Grzyśka Lidokaina
Jaki środek znieczulający jest najbezpieczniejszy? Lekarz

Lidokaina to związek chemiczny powszechnie stosowany w miejscowych znieczuleniach. Stosuje się ją w różnych dziedzinach medycyny, również w stomatologii. Ze względu na szybkość działania i bezpieczeństwo bez obaw może być aplikowana nawet u najmłodsz...

marrodent_2
Wykonywanie znieczuleń dokostnych urządzeniem QuickSleeper Lekarz

QuickSleeper (Dental HiTech, Francja) jest urządzeniem służącym do wykonywania wszystkich rodzajów znieczuleń miejscowych w stomatologii. Jest to system komputerowy (CCLAD – Computer Controlled Local Anaesthetic Delivery), dostępny na rynku i sukcesy...

ROZWIŃ WIĘCEJ
atraumatyczna technika wkłucia - Dentonet.pl
Atraumatyczna technika wkłucia w leczeniu stomatologicznym Lekarz

Znieczulenia miejscowe w stomatologii mogą i powinny być wykonywane maksymalnie komfortowo i bezboleśnie dla pacjenta. Wykorzystywana w tym zakresie może być atraumatyczna technika wkłucia. Znieczulenia miejscowe są rutynowymi zabiegami wykonywanymi ...

aloes - Dentonet.pl
Aloes bardzo korzystny dla zdrowia zębów i jamy ustnej Pacjent

Aloes to roślina, której korzystne dla zdrowia właściwości są znane już od wieków. Sok z aloesu pomaga w leczeniu trudno gojących się ran, ma działanie antyalergiczne, poprawia odporność i wpływa na obniżenie poziomu cukru. Co ciekawe, aloes ma równi...

750x200
Opracowanie kanału i wkład koronowo-korzeniowy - co trzeba wiedzieć? Pacjent

Co to znaczy, jeśli stomatolog proponuje założenie wkładu koronowo-korzeniowego? Czy jest to bolesne dla pacjenta? O czym warto wiedzieć wcześniej?Kiedy dochodzi do uszkodzenia korony zęba, pacjentom często zakłada się wkład koronowo-korzeniowy. Taką...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji

Od (imię)
Do (e-mail)
Temat
Treść
255

Wiadomość e-mail została pomyślnie przesłana na adres