Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Publikacja:
Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Lidokaina (łac. Lidocainum; lignokaina, ksylokaina) to organiczny związek chemiczny, pochodny acetanilidu. Znalazł on szerokie zastosowanie w medycynie, w tym w stomatologii. W 1943 r. został zsyntetyzowany przez szwedzkiego chemika Nilsa Lofgrena. W 1948 r. wprowadzono go do użycia. Zastąpił wówczas polokainę, stając się nowym „złotym standardem” w znieczuleniu miejscowym [1, 2].
 
We współczesnej stomatologii wyróżnia następujące rodzaje znieczuleń [3]:
 
• znieczulenie powierzchniowe – najmniej inwazyjne, występujące w postaci żelu lub sprayu, działa na błonę śluzową jamy ustnej, stosowane jako „znieczulenie przed znieczuleniem”, np. przed znieczuleniem nasiękowym lub przewodowym, wymagającym zastosowania strzykawki i igły [3],
• znieczulenie nasiękowe – polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do dziąsła, bezpośrednio w okolicę zęba/braku zębowego, gdzie wykonywany jest zabieg, sprawdza się podczas ekstrakcji lub leczenia wszystkich zębów, poza zębami trzonowymi dolnymi [3],
• znieczulenie śródwięzadłowe – polega ono na podaniu środka znieczulającego przy pomocy igły iniekcyjnej bezpośrednio do szpary ozębnowej zęba, najczęściej stanowi uzupełnienie konwencjonalne metody znieczulenia nasiękowego i przewodowego, w momencie kiedy nie są one całkowicie skuteczne [3, 4],
• znieczulenie przewodowe – polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego bezpośrednio w nerw zębodołowy, jest wykorzystywane przede wszystkim do znieczulenia zębów trzonowych dolnych [3].
 
Leki, w tym także znieczulające, powinny zostać poddane badaniom klinicznym, które potwierdzają ich skuteczność. Stosuje się tu zasady EBM (Evidence Based Medicine), czyli medycyny opartej na dowodach naukowych, dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa terapii prowadzonej u pacjentów. Dowodów takich dostarczają wyniki badań eksperymentalnych oraz badań obserwacyjnych [5].
 
Lidokaina w żelu
 
Na rynku znaleźć można wiele leków zawierających jako substancję czynną chlorowodorek lidokainy. Substancja ta jest stosowana w celu miejscowego znieczulenia skóry i błon śluzowych. Środek w żelu na bazie lidokainy ma zastosowanie krótkotrwałe. Wykorzystywany jest do objawowego leczenia bólu błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i warg, u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6. roku życia.
Dynexan to żel, który nie tylko posiada działanie znieczulające potwierdzone badaniami klinicznymi. Jest to preparat o najwyższym stężeniu lidokainy (20 mg/g) należący do bazy leków OTC (over the counter drug – dostępnych w aptece bez recepty). Działanie preparatu rozpoczyna się już po 30 sekundach od momentu zastosowania i trwa przez około godzinę. W trakcie stosowania należy uważać podczas spożywania napojów i/lub posiłków, aby zapobiec zadławieniu, ugryzieniu się w język lub poparzeniu.
 
Lidokaina – kiedy stosować?
 
Lidokaina w bardzo szybki i skuteczny sposób radzi sobie z bólem, dlatego preparat zawierający ją w swoim składzie jest szczególnie polecany:
 
– dzieciom podczas wyrzynania się zębów stałych oraz w trakcie wymiany zębowej,
– pacjentom podczas wyrzynania się trzecich zębów trzonowych,
– pacjentom protetycznym, którzy często doświadczają dużego dyskomfortu bólowego związanego z używaniem protez,
– pacjentom ortodontycznym, którzy są narażeni na ból związany z noszeniem aparatu stałego (lidokainę można zastosować jako preparat dodatkowy poza stosowaniem wosku ortodontycznego),
– pacjentom, u których z różnego powodu dochodzi do zmian na błonie śluzowej jamy ustnej, otarć oraz urazów,
– pacjentom ze stanami zapalnymi dziąseł (według statystyk, zapalenie to dotyczy aż 98% społeczeństwa, włączając w to dzieci),
– pacjentom z aftami, które są częstą dolegliwością jamy ustnej (ich etiologia nie jest jednoznaczna, według piśmiennictwa najczęstszą przyczyną jest stres oraz spadek odporności organizmu).
 
Lidokaina – zalety
 
Według tzw. pól zdrowotnych Lalonda, w 50% za zdrowie człowieka odpowiada styl życia, do którego zalicza się m.in. codzienne zachowania, nawyki oraz podejmowane czynności. Coraz więcej ludzi zaczyna żyć zdrowo, a co za tym idzie – zwracać uwagę na skład produktów, nie tylko tych z codziennej diety. Coraz częściej w centrum zainteresowania jest także skład preparatów stosowanych w medycynie.
 
Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, warto zalecać im środek na bazie lidokainy, który w swoim składzie nie zawiera alkoholu, cukru, glutenu oraz alergenów. W celu uniknięcia możliwości wystąpienia alergii, dobrze jest wybierać preparaty, które w swoim składzie nie zawierają różnego rodzaju dodatków np. rumianku. Dodatki te mogą często potęgować występujące u pacjenta reakcje alergiczne.
 
Ogromnym plusem jest także sposób aplikowania zalecanego preparatu. Dynexan, poza stosowaniem w gabinecie stomatologicznym, nadaje się do użytku domowego przez pacjentów. Dodatkowo należy podkreślić fakt, iż możliwość przedawkowania lidokainy stosowanej na błonę śluzową jamy ustnej dziąseł jest niewielkie.
 
Piśmiennictwo:

1.Trąbska−Świstelnicka M, Wiernicka−Menkiszak M, Samulak−Zielińska R. Rozwój znieczulenia miejscowego w polskiej stomatologii. Dent. Med. Probl. 2009, 46, 4, 519–523 http://www.dmp.umed.wroc.pl/pdf/2009/46/4/519.pdf dostęp: 09.04.2019
2.Parużyńska A, Gomułka, Wolańczyk-Mędrala A, Mędrala W, Reakcje nadwrażliwości na leki znieczulenia miejscowego ze szczególnym uwzględnieniem lidokainy. Praca poglądowa dostęp: 09.04.2019
3.Krufczyk M, Znieczulenia stosowane w stomatologii. https://dentysta.eu/znieczulenia-stosowane-w-stomatologii dostęp: 09.04.2019
4. http://idealnyusmiech.pl/znieczulenie-srodwiezadlowe-w-ogolnej-praktyce-stomatologicznej/ dostęp: 09.04.2019
5. D. L Sackett, W. M C Rosenberg, J A M. Gray, R B. Haynes i inni. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. „BMJ”. 312 (7023), s. 71-72, 1996-01-13. BMJ. DOI: 10.1136/bmj.312.7023.71. ISSN 0959-8138 (ang.).

 

POWIĄZANE ARTYKUŁY

VITAMMY 1
Zasady współczesnej profilaktyki chorób przyzębia Asysta

Według dostępnych danych, z chorobami przyzębia boryka się około 750 mln osób na całym świecie, co stawia je na 6. miejscu wśród najczęściej występujących w ujęciu globalnym schorzeń. W Polsce statystyki nie są lepsze – jedynie 1% Polaków w wieku 35-...

Niewada
Bioestetyka we współczesnej stomatologii [video] Lekarz

Dr n.med. Paweł Niewada opowiada o bioestetyce w stomatologii. Czym jest ta filozofia? - Oparta jest o naturalne formy. Jednocześnie jako podstawę bioestetyka stawia zdrowy staw skroniowo-żuchwowy - podkreśla nasz rozmówca. ...

rak tarczycy
Rak tarczycy – ważna rola dentystów w diagnostyce Lekarz

Zgrubienia w przedniej części szyi, powiększenie węzłów chłonnych szyi, chrypka, zmiana barwy głosu, trudności z przełykaniem – mogą być objawami raka tarczycy i wymagają diagnostyki – przypominają twórcy kampanii „Motyle pod ochroną” z okazji Świato...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Piotr Puchała - Dentonet.pl
Jakie zmiany nastąpiły we współczesnej endodoncji? Lekarz

W wielu dziedzinach stomatologii ma miejsce dynamiczny rozwój: pojawia się nowa aparatura, która pozwala osiągnąć niedostępne wcześniej rezultaty leczenia, wprowadzane są nowatorskie metody terapii. Jakie zmiany w ostatnich latach zaszły w endodoncji...

Dentonet - nowoczesne biomateriały syntetyczne
Rozwiązania hybrydowe we współczesnej stomatologii Lekarz

- Brzmi enigmatycznie, ale chodzi tu o stosowanie  niekonwencjonalnego napełniacza w materiałach kompozytowych - mówi dr n. med. Marcin Aluchna. Rozmawiamy tuż po wykładzie pt. "Zastosowanie konstrukcji hybrydowych w odtwarzaniu braków jakościowych i...

tkanki miękkie
Renesans tkanek miękkich we współczesnej stomatologii Lekarz

Znaczenie tkanek miękkich otaczających implanty w utrzymaniu stabilnego efektu leczenia - temu tematowi dzisiaj stomatologia poświęca zdecydowanie więcej uwagi niż kilka czy kilkanaście lat temu.- Myślę, że tkanki miękkie w implantologii przeżywają s...

leczenie ortodontyczne - Dentonet.pl
We współczesnej ortodoncji liczy się czas leczenia Lekarz

W ortodoncji niezwykle ważny dla efektu leczenia jest czas. Aparaty czy nakładki muszą być używane przez pacjentów przez wiele miesięcy. Czy dla pacjentów stanowi to problem? Czy współczesna ortodoncja pozwala ten czas skrócić? Odpowiada ortodonta dr...

Orbit
Rola bezcukrowej gumy do żucia w profilaktyce próchnicy Pacjent

Światowa Federacja Dentystyczna (FDI World Dental Federation) wskazuje, że próchnica zębów jest jedną z najpowszechniejszych chorób na świecie – aż 90% populacji zmaga się z problemami jamy ustnej, a Polska jest jednym z krajów o najwyższym poziomie ...

żuchwa 3D - Dentonet.pl
Druk 3D zmienia możliwości współczesnej stomatologii Lekarz

Z drukiem 3D eksperymentuje coraz więcej firm. Technologia wdrażana jest do fabryk samochodów czy branży budowlanej. Potencjał druku 3D doceniła także branża stomatologiczna, która coraz częściej sięga po tę technologię w celu produkcji spersonalizow...

konferencja higienistek - Dentonet.pl
Bardzo ważna rola higienistki w stomatologii estetycznej Asysta

Tak brzmiał główny temat tegorocznej edycji Wojewódzkiej Konferencji Higieny Stomatologicznej w Łodzi. Spotkanie organizowane przez Centrum Kształcenia Ustawicznego Samorządu Województwa Łódzkiego odbyło się już po raz dziewiąty.Poza możliwościami hi...