Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Brak komentarzy | Publikacja:
Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Rola i zastosowanie lidokainy we współczesnej stomatologii

Lidokaina (łac. Lidocainum; lignokaina, ksylokaina) to organiczny związek chemiczny, pochodny acetanilidu. Znalazł on szerokie zastosowanie w medycynie, w tym w stomatologii. W 1943 r. został zsyntetyzowany przez szwedzkiego chemika Nilsa Lofgrena. W 1948 r. wprowadzono go do użycia. Zastąpił wówczas polokainę, stając się nowym „złotym standardem” w znieczuleniu miejscowym [1, 2].
 
We współczesnej stomatologii wyróżnia następujące rodzaje znieczuleń [3]:
 
• znieczulenie powierzchniowe – najmniej inwazyjne, występujące w postaci żelu lub sprayu, działa na błonę śluzową jamy ustnej, stosowane jako „znieczulenie przed znieczuleniem”, np. przed znieczuleniem nasiękowym lub przewodowym, wymagającym zastosowania strzykawki i igły [3],
• znieczulenie nasiękowe – polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do dziąsła, bezpośrednio w okolicę zęba/braku zębowego, gdzie wykonywany jest zabieg, sprawdza się podczas ekstrakcji lub leczenia wszystkich zębów, poza zębami trzonowymi dolnymi [3],
• znieczulenie śródwięzadłowe – polega ono na podaniu środka znieczulającego przy pomocy igły iniekcyjnej bezpośrednio do szpary ozębnowej zęba, najczęściej stanowi uzupełnienie konwencjonalne metody znieczulenia nasiękowego i przewodowego, w momencie kiedy nie są one całkowicie skuteczne [3, 4],
• znieczulenie przewodowe – polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego bezpośrednio w nerw zębodołowy, jest wykorzystywane przede wszystkim do znieczulenia zębów trzonowych dolnych [3].
 
Leki, w tym także znieczulające, powinny zostać poddane badaniom klinicznym, które potwierdzają ich skuteczność. Stosuje się tu zasady EBM (Evidence Based Medicine), czyli medycyny opartej na dowodach naukowych, dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa terapii prowadzonej u pacjentów. Dowodów takich dostarczają wyniki badań eksperymentalnych oraz badań obserwacyjnych [5].
 
Lidokaina w żelu
 
Na rynku znaleźć można wiele leków zawierających jako substancję czynną chlorowodorek lidokainy. Substancja ta jest stosowana w celu miejscowego znieczulenia skóry i błon śluzowych. Środek w żelu na bazie lidokainy ma zastosowanie krótkotrwałe. Wykorzystywany jest do objawowego leczenia bólu błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i warg, u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6. roku życia.
Dynexan to żel, który nie tylko posiada działanie znieczulające potwierdzone badaniami klinicznymi. Jest to preparat o najwyższym stężeniu lidokainy (20 mg/g) należący do bazy leków OTC (over the counter drug – dostępnych w aptece bez recepty). Działanie preparatu rozpoczyna się już po 30 sekundach od momentu zastosowania i trwa przez około godzinę. W trakcie stosowania należy uważać podczas spożywania napojów i/lub posiłków, aby zapobiec zadławieniu, ugryzieniu się w język lub poparzeniu.
 
Lidokaina – kiedy stosować?
 
Lidokaina w bardzo szybki i skuteczny sposób radzi sobie z bólem, dlatego preparat zawierający ją w swoim składzie jest szczególnie polecany:
 
– dzieciom podczas wyrzynania się zębów stałych oraz w trakcie wymiany zębowej,
– pacjentom podczas wyrzynania się trzecich zębów trzonowych,
– pacjentom protetycznym, którzy często doświadczają dużego dyskomfortu bólowego związanego z używaniem protez,
– pacjentom ortodontycznym, którzy są narażeni na ból związany z noszeniem aparatu stałego (lidokainę można zastosować jako preparat dodatkowy poza stosowaniem wosku ortodontycznego),
– pacjentom, u których z różnego powodu dochodzi do zmian na błonie śluzowej jamy ustnej, otarć oraz urazów,
– pacjentom ze stanami zapalnymi dziąseł (według statystyk, zapalenie to dotyczy aż 98% społeczeństwa, włączając w to dzieci),
– pacjentom z aftami, które są częstą dolegliwością jamy ustnej (ich etiologia nie jest jednoznaczna, według piśmiennictwa najczęstszą przyczyną jest stres oraz spadek odporności organizmu).
 
Lidokaina – zalety
 
Według tzw. pól zdrowotnych Lalonda, w 50% za zdrowie człowieka odpowiada styl życia, do którego zalicza się m.in. codzienne zachowania, nawyki oraz podejmowane czynności. Coraz więcej ludzi zaczyna żyć zdrowo, a co za tym idzie – zwracać uwagę na skład produktów, nie tylko tych z codziennej diety. Coraz częściej w centrum zainteresowania jest także skład preparatów stosowanych w medycynie.
 
Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, warto zalecać im środek na bazie lidokainy, który w swoim składzie nie zawiera alkoholu, cukru, glutenu oraz alergenów. W celu uniknięcia możliwości wystąpienia alergii, dobrze jest wybierać preparaty, które w swoim składzie nie zawierają różnego rodzaju dodatków np. rumianku. Dodatki te mogą często potęgować występujące u pacjenta reakcje alergiczne.
 
Ogromnym plusem jest także sposób aplikowania zalecanego preparatu. Dynexan, poza stosowaniem w gabinecie stomatologicznym, nadaje się do użytku domowego przez pacjentów. Dodatkowo należy podkreślić fakt, iż możliwość przedawkowania lidokainy stosowanej na błonę śluzową jamy ustnej dziąseł jest niewielkie.
 
Piśmiennictwo:

1.Trąbska−Świstelnicka M, Wiernicka−Menkiszak M, Samulak−Zielińska R. Rozwój znieczulenia miejscowego w polskiej stomatologii. Dent. Med. Probl. 2009, 46, 4, 519–523 http://www.dmp.umed.wroc.pl/pdf/2009/46/4/519.pdf dostęp: 09.04.2019
2.Parużyńska A, Gomułka, Wolańczyk-Mędrala A, Mędrala W, Reakcje nadwrażliwości na leki znieczulenia miejscowego ze szczególnym uwzględnieniem lidokainy. Praca poglądowa dostęp: 09.04.2019
3.Krufczyk M, Znieczulenia stosowane w stomatologii. https://dentysta.eu/znieczulenia-stosowane-w-stomatologii dostęp: 09.04.2019
4. http://idealnyusmiech.pl/znieczulenie-srodwiezadlowe-w-ogolnej-praktyce-stomatologicznej/ dostęp: 09.04.2019
5. D. L Sackett, W. M C Rosenberg, J A M. Gray, R B. Haynes i inni. Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. „BMJ”. 312 (7023), s. 71-72, 1996-01-13. BMJ. DOI: 10.1136/bmj.312.7023.71. ISSN 0959-8138 (ang.).

 

POWIĄZANE ARTYKUŁY

tkanki miękkie
Renesans tkanek miękkich we współczesnej stomatologii Lekarz

Znaczenie tkanek miękkich otaczających implanty w utrzymaniu stabilnego efektu leczenia - temu tematowi dzisiaj stomatologia poświęca zdecydowanie więcej uwagi niż kilka czy kilkanaście lat temu.- Myślę, że tkanki miękkie w implantologii przeżywają s...

Piotr Puchała - Dentonet.pl
Jakie zmiany nastąpiły we współczesnej endodoncji? Lekarz

W wielu dziedzinach stomatologii ma miejsce dynamiczny rozwój: pojawia się nowa aparatura, która pozwala osiągnąć niedostępne wcześniej rezultaty leczenia, wprowadzane są nowatorskie metody terapii. Jakie zmiany w ostatnich latach zaszły w endodoncji...

Marzena Dominiak
Rola higienistki po zakończeniu leczenia recesji [VIDEO] Asysta

– Rola higienistek stomatologicznych po zakończeniu leczenia recesji dziąsłowych jest bardzo duża – mówi prof. Marzena Dominiak, prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. – Do ich zadań należy m.in. wykonywanie profesjonalnej higienizacji ja...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Niewada
Bioestetyka we współczesnej stomatologii [video] Lekarz

Dr n.med. Paweł Niewada opowiada o bioestetyce w stomatologii. Czym jest ta filozofia? - Oparta jest o naturalne formy. Jednocześnie jako podstawę bioestetyka stawia zdrowy staw skroniowo-żuchwowy - podkreśla nasz rozmówca. ...

Orbit
Rola bezcukrowej gumy do żucia w profilaktyce próchnicy Pacjent

Światowa Federacja Dentystyczna (FDI World Dental Federation) wskazuje, że próchnica zębów jest jedną z najpowszechniejszych chorób na świecie – aż 90% populacji zmaga się z problemami jamy ustnej, a Polska jest jednym z krajów o najwyższym poziomie ...

Dentonet - nowoczesne biomateriały syntetyczne
Rozwiązania hybrydowe we współczesnej stomatologii Lekarz

- Brzmi enigmatycznie, ale chodzi tu o stosowanie  niekonwencjonalnego napełniacza w materiałach kompozytowych - mówi dr n. med. Marcin Aluchna. Rozmawiamy tuż po wykładzie pt. "Zastosowanie konstrukcji hybrydowych w odtwarzaniu braków jakościowych i...

żuchwa 3D - Dentonet.pl
Druk 3D zmienia możliwości współczesnej stomatologii Lekarz

Z drukiem 3D eksperymentuje coraz więcej firm. Technologia wdrażana jest do fabryk samochodów czy branży budowlanej. Potencjał druku 3D doceniła także branża stomatologiczna, która coraz częściej sięga po tę technologię w celu produkcji spersonalizow...

akromegalia - Dentonet.pl
Akromegalia - ważna szybka diagnoza, duża rola dentystów Lekarz

Na akromegalię – zwaną "chorobą gigantów" – choruje w Polsce około 2,5 tys. osób, a co roku diagnozuje się około 200 nowych przypadków, przede wszystkim wśród mężczyzn. To rzadka choroba, która powoduje zmiany w wyglądzie (pogrubienie palców i kości,...

VITAMMY 1
Zasady współczesnej profilaktyki chorób przyzębia Asysta

Według dostępnych danych, z chorobami przyzębia boryka się około 750 mln osób na całym świecie, co stawia je na 6. miejscu wśród najczęściej występujących w ujęciu globalnym schorzeń. W Polsce statystyki nie są lepsze – jedynie 1% Polaków w wieku 35-...

konferencja higienistek - Dentonet.pl
Bardzo ważna rola higienistki w stomatologii estetycznej Asysta

Tak brzmiał główny temat tegorocznej edycji Wojewódzkiej Konferencji Higieny Stomatologicznej w Łodzi. Spotkanie organizowane przez Centrum Kształcenia Ustawicznego Samorządu Województwa Łódzkiego odbyło się już po raz dziewiąty.Poza możliwościami hi...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji