Celiakia i jej objawy w jamie ustnej
Celiakia i jej objawy w jamie ustnej
Spis treści
Przegląd opracowany przez autorów z Uniwersytetu Kampanii im. Luigiego Vanvitelliego w Neapolu potwierdza, że symptomy celiakii manifestują się również w jamie ustnej. W uwzględnionych w przeglądzie artykułach szczególnie często opisywano nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej, wady szkliwa oraz kserostomię.
Celiakia (coeliakia, morbus visceralis), czyli choroba trzewna, to enteropatia z nadwrażliwości na gluten, która dotyka około 1% światowej populacji. Jak podali autorzy artykułu z zespołu pod kierownictwem dr Alberty Lucchese, jest to choroba autoimmunologiczna uwarunkowana przez niewłaściwą odpowiedź immunologiczną organizmu, w której pośredniczą limfocyty T przeciwko spożywanemu glutenowi.
Objawy występujące u prawie połowy chorych
Celiakia może objawiać się biegunką i bólem, ale jednocześnie w jej przebiegu mogą wystąpić zaburzenia wchłaniania i utrata masy ciała. Przyczyną tego jest przewlekły stan zapalny błony śluzowej jelit oraz zanik kosmków jelitowych. Tylko u nielicznych pacjentów choroba przebiega bezobjawowo. Oprócz predyspozycji genetycznych w rozwoju celiakii pod uwagę bierze się także czynniki środowiskowe, prawdopodobny jest również udział mikrobiomu.
Do przeglądu włączono 33 badania i dane dotyczące 1913 pacjentów. Badacze z Neapolu uwzględnili różne objawy celiakii w jamie ustnej. Szczególnie często obserwowano opóźnione wyrzynanie się zębów (47%), wady szkliwa (42%), kserostomię (38%) oraz nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (34%). U pacjentów rzadziej występowało zanikowe zapalenie języka oraz język geograficzny (15%), stomatodynia (14%), zapalenie warg, pęknięcia języka, choroby przyzębia i liszaj płaski jamy ustnej.
Wpływ aktywacji limfocytów T na jamę ustną
Chociaż dokładne mechanizmy nie zostały do tej pory dokładnie poznane, naukowcy wysunęli hipotezę o związku zachodzącym między objawami w jamie ustnej a celiakią. Wady szkliwa zębów mogą być prawdopodobnie związane z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych, które są spowodowane zanikiem kosmków jelitowych. Na przebieg amelogenezy wpływać może w szczególności zmniejszone wchłanianie wapnia, fosforanów i witaminy D.
W tym kontekście opisano badania, które wykazały różnice w poziomie wapnia u pacjentów z celiakią. Omówiono też reakcję autoimmunologiczną przeciwko amelogeninom i ameloblastynie. W nawracającym aftowym zapaleniu jamy ustnej istotną rolę może odgrywać reakcja autoimmunologiczna wywołana brakiem równowagi w produkcji cytokin. Należy jednak pamiętać, że afty występują również w innych zapalnych chorobach jelit. Natomiast opóźnione wyrzynanie się zębów może być prawdopodobnie spowodowane ogólnym opóźnieniem wzrostu, które często dotyczy dzieci z celiakią.
Dentysta może pomóc postawić trafną diagnozę
Autorzy sugerują, że aktywacja komórek T w jelitach wpływa na cały przewód pokarmowy, w tym również na jamę ustną. Chociaż objawy celiakii w jamie ustnej są zróżnicowane i niespecyficzne, mogą one stanowić cenną wskazówkę sugerującą jej występowanie, to zaś może przyspieszyć postawienie diagnozy i rozpoczęcie stosowania ścisłej diety bezglutenowej, która jest obecnie jedyną dostępną formą leczenia tego schorzenia.
Artykuł zatytułowany „Beyond the Gut: A Systematic Review of Oral Manifestations in Celiac Disease” został opublikowany w czerwcu tego roku w czasopiśmie naukowym „Journal of Clinical Medicine”.
T.H.
Źródła: https://www.zm-online.de/news/detail/orale-manifestationen-von-zoeliakie
https://www.mdpi.com/2077-0383/12/12/3874
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Według badań opublikowanych w "Journal of the American Heart Association", niektóre rodzaje bytujących w jamie ustnej bakterii mogą mieć związek z występującym u kobiet po menopauzie nadciśnieniem. Nadciśnienie tętnicze to jedna z najbardziej rozpow...
Lekarz dentysta ma doskonałe warunki do dokładnego zbadania pacjenta pod kątem zmian nowotworowych. Nie należy ograniczać się jednak do kontroli jamy ustnej pacjenta, o czym w kontekście lekarzy dentystów mówi się najczęściej. – Większość nowotworów ...
Chociaż próchnicy można w większości przypadków zapobiegać, pozostaje ona jedną z najczęstszych chorób przewlekłych u dzieci na całym świecie, szczególnie w krajach rozwijających się. Nieleczone ubytki są nie tylko źródłem bólu, ale mogą też negatywn...
Po fali doniesień na temat zmian w obrębie jamy ustnej rozwijających się po szczepieniu przeciwko COVID-19 naukowcy próbują zidentyfikować tę zależność i wskazują na leżące u jej podstaw mechanizmy odpornościowe. W połowie czerwca w czasopiśmie „Infe...
W ostatnich miesiącach małpia ospa (ang. monkeypox) pojawiła się ponownie w przynajmniej 89 państwach świata. W artykule opublikowanym w dniu 4 sierpnia w czasopiśmie naukowym „International Dental Journal” dwaj naukowcy dokonali przeglądu istotnych ...
Pulmonolodzy zauważają u pacjentów po przebytym COVID-19 zmiany w płucach. O długoterminowych powikłaniach COVID-19 informują reumatolodzy. Jak to wygląda w jamie ustnej? Podczas Mazowieckich Spotkań Stomatologicznych zapytaliśmy o to specjalistów pe...
Zbliżają się jesienne chłody oraz infekcje związane ze spadkiem odporności. Z doświadczenia wiemy, że jest to czas wzmożonych wizyt w gabinetach dentystycznych pacjentów, u których uaktywniają się stany zapalne w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki. ...
Grupa naukowców z NYU Langone Medical Center przeprowadziła długoterminowe badanie, z którego wynika, że palenie papierosów w drastyczny sposób zmienia proporcje ponad 600 gatunków bakterii zamieszkujących jamę ustną. Wyniki ich badań opublikowano w ...
Badanie prowadzone przez naukowców z University of Pennsylvania School of Dental Medicine wykazało, że guma do żucia z białkami konwertazy angiotensyny 2 (ACE2) ogranicza ilość SARS-CoV-2 w jamie ustnej. Jeśli okaże się bezpieczna i skuteczna po prze...
Przy okazji Światowego Dnia Walki z AIDS (1 grudnia) niemiecki portal stomatologiczny ZM Online zwrócił uwagę czytelników na występujące w obrębie jamy ustnej skutki przyjmowania leków zapobiegających rozwojowi AIDS u pacjentów zakażonych ludzkim wir...
Z artykułu opublikowanego w „International Journal of Radiation, Oncology, Biology, Physics” wynika, że osoby, u których w dzieciństwie w leczeniu nowotworu w obszarze głowy i szyi stosowano radioterapię, są w większym stopniu narażone na ryzyko wyst...
