NLPZ zwalczają ból po ekstrakcji zęba skuteczniej niż opioidy
NLPZ zwalczają ból po ekstrakcji zęba skuteczniej niż opioidy
Spis treści
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniają lepsze wyniki niż opioidy w przypadku zwalczania ostrego bólu po ekstrakcji zęba. Taki wniosek płynie z badania, którego wyniki zostały opublikowane na stronie internetowej czasopisma naukowego „Journal of Dental Research”.
Zespół badaczy z McMaster University w Hamilton (Kanada), kierowany przez dr Annę Miroshnychenko, przeprowadził przegląd systematyczny i metaanalizę sieciową w celu oceny porównawczej skuteczności 10 różnych interwencji farmakologicznych w walce bólem po nieskomplikowanych i chirurgicznych ekstrakcjach zębów, jak również bólu, którego przyczyną jest zapalenie miazgi lub jego powikłania.
NLPZ podawane z lub bez acetaminofenu bardziej skuteczne
Zgodnie z wynikami pracy pt. „Ostry ból pooperacyjny będący skutkiem ekstrakcji zęba u osób dorosłych: systematyczny przegląd i metaanaliza sieciowa” (Acute Postoperative Pain Due to Dental Extraction in the Adult Population: A Systematic Review and Network Meta-analysis), największą skuteczność w uśmierzaniu bólu zapewnił:
– ibuprofen 200 do 400 mg + acetaminofen (paracetamol) 500 do 1000 mg,
– acetaminofen 650 mg + oksykodon 10 mg,
– ibuprofen 400 mg,
– naproksen 400 do 440 mg.
Jak podali kanadyjscy badacze, niesteroidowe leki przeciwzapalne podawane z lub bez acetaminofenu gwarantowały większą skuteczność w walce z bólem niż opioidy z lub bez acetaminofenu (za wyjątkiem acetaminofenu 650 mg z oksykodonem 10 mg) lub placebo.
– Ameryka Północna znalazła się w centrum kryzysu opioidowego, który stał się ważnym problemem zdrowia publicznego i bezpieczeństwa. W stomatologii wielu pacjentom po raz pierwszy przepisuje się opioidy w celu kontroli ostrego bólu pooperacyjnego po zabiegu usunięcia zęba. Skutkuje to często przyjmowaniem zbyt dużej liczby tabletek leków opioidowych, co zwiększa ryzyko niewłaściwego użycia oraz uzależnienia – podano w komunikacie Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań Stomatologicznych, Jamy Ustnej i Twarzoczaszki (AADOCR).
Zbyt dużo przepisywanych opioidów
AADOCR poinformowało, że spośród 0,5 miliona wizyt stomatologicznych w latach 2011-2015, w 29% przypadków dawki przepisanych opioidów przekroczyły zalecany ekwiwalent morfiny dla skutecznej kontroli bólu ostrego. Dodatkowo w przypadku ponad połowy z nich przekroczona została zalecana dzienna dawka danego leku.
– Chciałbym zachęcić lekarzy dentystów, by zwracali jak największą uwagę na procedury sedacji i znieczulania. Mam na myśli zabezpieczenie pacjenta przed dolegliwościami bólowymi nie tylko przed samym zabiegiem, ale też o zabezpieczeniu go po zabiegu za pomocą odpowiednich leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W trakcie zabiegu natomiast warto stosować procedury sedacji, żeby sam zabieg nie tylko był bezbolesny, ale też przebiegał bezstresowo – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Krzysztof Gończowski.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/00220345221139230
POWIĄZANE ARTYKUŁY
W przypadku większości ekstrakcji proces gojenia zębodołu przebiega bez powikłań. Jednak u 1-5% pacjentów mogą pojawić się objawy określane jako suchy zębodół. Jest to ból po e......
Pacjentka straciła widzenie w lewym oku w wyniku zapalenia tkanki łącznej oczodołu (OOC), do którego doszło po przeprowadzonym wcześniej usunięciu zęba szczęki. Przypadek ten został opisany w czasopiśmie naukowym „Advances in Oral and Maxillofacial S...
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być pierwszym wyborem w leczeniu ostrego bólu zęba po ekstrakcji lub w celu tymczasowego złagodzenia dolegliwości bólowych zębów. Taki wniosek płynie z pracy opublikowanej w „American Journal of Emerge...
W Kanadzie rozstrzygnięto sprawę dotyczącą dentysty, który – jak ustalono – omyłkowo usunął stały ząb u 11-letniego pacjenta, a następnie próbował zatuszować pomyłkę. Krajowy organ rozstrzygający w tego typu sprawach uznał, że stomatolog popełnił błą...
Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental...
W pracy opublikowanej 13 lutego w czasopiśmie naukowym „Oral and Maxillofacial Surgery Cases” opisano przypadek nastolatka z Kanady, który w wyniku sepsy spowodowanej zapaleniem kości i szpiku żuchwy po ekstrakcji trzecich trzonowców zachorował na rz...
Ekstrakcja zęba to zabieg, który bywa wykonywany z różnych powodów – począwszy od zaawansowanej próchnicy, przez poważne urazy mechaniczne zębów, choroby przyzębia aż po przygotowanie np. do leczenia ortodontycznego. Dzięki zdobyczom współczesnej sto...
Nocny ból zęba to jedno z najbardziej uciążliwych doświadczeń, które potrafi całkowicie zaburzyć odpoczynek. Jeśli sen zostaje przerwany przez pulsujący, uporczywy ból, każdy od razu szuka skutecznej metody, by złagodzić dolegliwości. Dlaczego bóle z...
Autorzy badania opublikowanego 19 sierpnia w czasopiśmie „Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology” dowodzą, że połączenie ibuprofenu z argininą (Ib-Ar) oraz deksametazonu (DX) może zapewnić ulgę w dolegliwościach bólowych u pac...
Zgodnie z komunikatem prasowym z 19 października wydanym przez Biuro Prokuratora USA dla okręgu Maryland, przyjęta została ugoda z byłym już lekarzem stomatologiem praktykującym w tym stanie, która odbiera mu prawo mu przepisywania tzw. leków kontrol...
Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Santa Barbara opracowali nowy rodzaj antybiotyków, dzięki którym udało się wyleczyć myszy zakażone bakteriami uważanymi dotąd za praktycznie niewyleczalne – poinformowano na łamach czasopisma „eBioMedicine”....
