ADA HPI: zarobki stomatologów w USA zależą od…

Stomatolodzy innych ras i przedstawiciele mniejszości etnicznych w USA uzyskują niższe dochody niż ich biali koledzy po fachu, a najmniej zarabiają czarnoskórzy dentyści – o ponad 30% mniej niż biali. Taki wniosek płynie z badania opublikowanego w czasopiśmie „Health Services Research”. Według autorów jest to pierwsze w USA badanie, w którym oceniano różnice w przychodach stomatologów zależnie od rasy i pochodzenia etnicznego.

Według autorów badania reprezentujących Instytut Polityki Zdrowotnej Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (ADA HPI) oraz Szkołę Medyczną Uniwersytetu stanu Waszyngton, znaczne dysproporcje płacowe pomiędzy białymi i czarnymi dentystami w dużej części pozostają niewyjaśnione.

– Czynnik określony w badaniu jako „niewyjaśniony” w przypadku czarnych stomatologów w stosunku do innych dentystów pochodzących z mniejszości etnicznych sugeruje dyskryminację, której mogą doświadczyć czarnoskórzy dentyści, oraz na czynniki systemowe przyczyniające się do tej dyskryminacji – napisali autorzy z grupy kierowanej przez dr. Kamyara Nasseha, ekonomistę zdrowia z ADA HPI.

W ostatnich latach w USA zmniejszyła się przepaść w korzystaniu z opieki dentystycznej między populacjami rasy białej a mniejszościami rasowymi i etnicznymi, szczególnie w przypadku dzieci. Można to, przynajmniej częściowo, tłumaczyć dywersyfikacją kadry stomatologów. Wcześniejsze badania wykazały, że dysproporcje w opiece zdrowotnej zmniejszają się, gdy istnieje zgodność rasowa i etniczna pomiędzy personelem medycznym a pacjentami.

Od 2020 roku 70% dentystów stanowiły osoby rasy białej, podczas gdy biali Amerykanie to około 58% populacji Stanów Zjednoczonych. W związku z tym istnieją obawy, że utrzymujące się różnice w zarobkach mogą zniechęcać osoby, które nie są białe, do rozpoczynania pracy w zawodzie lekarza stomatologa.

Aby zbadać różnice w dochodach, naukowcy wykorzystali dane z ankiety ADA dotyczącej praktyk stomatologicznych. Zawierała ona informacje o dochodach netto uzyskiwanych przez dentystów w latach 2001–2018, lokalizacji praktyki (kod pocztowy), ubezpieczeniu pacjentów (prywatne lub publiczne), a także płci stomatologa, jego wieku i roku ukończenia studiów. Zostały one połączone z danymi dotyczącymi rasy i pochodzenia etnicznego dentystów oraz ukończonej przez nich uczelni medycznej.

Dochody 22 000 dentystów pod lupą badaczy

W badaniu wykorzystano dane dotyczące 22 086 amerykańskich dentystów w wieku od 25 do 85 lat, którzy pracowali co najmniej 8 tygodni w roku i 20 godzin tygodniowo. Spośród nich 83% było rasy białej, 2% rasy czarnej, 3% było Latynosami, 10% miało pochodzenie azjatyckie, a 2% zadeklarowało inne pochodzenie etniczne. Dane były analizowane przy użyciu liniowej metody statystycznej rozkładu Blindera-Oaxaca, w której oceniano cechy, które wyjaśniają różnicę w zarobkach między dentystami rasy białej i przedstawicielami mniejszości etnicznych.

Z badania wynika, że biali dentyści w badanym okresie zarabiali średnio prawie 255 000 USD rocznie, więcej niż dentyści Azjaci, Latynosi oraz czarnoskórzy stomatolodzy. Autorzy badania podali, że dentyści pochodzenia azjatyckiego zarabiali średnio 203 000 dolarów, dentyści latynoscy – 199 000 dolarów, a roczny dochód czarnych dentystów wynosił 170 000 dolarów.

Czy czarni dentyści zarabiają mniej ze względy na uprzedzania rasowe?

Różnicę płac między dentystami białymi i czarnymi, wynoszącą 31% można wyjaśnić wieloma czynnikami i cechami, takimi jak płeć, kod pocztowy (zamożniejsza lub uboższa okolica, w której usytuowana jest praktyka), region Biura Analiz Ekonomicznych i pacjenci. Na przykład różnica w liczbie pacjentów posiadających ubezpieczenie publicznie oraz prywatnie (dzięki któremu pacjent może pozwolić sobie na droższe leczenie) wynosi około 6% na korzyść pacjentów białych dentystów. Wszystkie wyżej wymienione czynniki dają białym dentystom łącznie 18-procentową przewagę w osiąganych dochodach. Ale pozostałych 13% nie można wytłumaczyć mierzalnymi przyczynami.

Chociaż badanie daje wgląd w różnice w wynagrodzeniach, potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć czynniki systemowe przyczyniające się do niewyjaśnionych różnic w dochodach, których doświadczają dentyści z poszczególnych grup etnicznych i ras, w szczególności lekarze rasy czarnej.

– Utrzymujące się różnice w dochodach mogą zniechęcić dentystów wywodzących się z mniejszości etnicznych do podejmowania pracy w naszym zawodzie – podsumowali autorzy artykułu pt. „A Closer Look at Disparities in Earnings between White and Minoritized Dentists: Income Disparities in Dentistry”.

Czy szkolenia z kompetencji miękkich przekładają się na finanse gabinetu? – Tak, ale nie u wszystkich lekarzy – mówi w rozmowie z Dentonetem trener rozwoju Michał Katarzyński, autor poradników na temat kompetencji miękkich w gabinetach. – Z moich doświadczeń zawodowych wynika, że inwestycja w takie umiejętności pozwala na podwojenie przychodów praktyki w stosunkowo krótkim czasie – dodaje.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=pmt&pag=dis&ItemID=332462

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1475-6773.14095