Przerost dziąseł – które leki go powodują?
Przerost dziąseł – które leki go powodują?
Spis treści
Przerost dziąseł zaburza estetykę uśmiechu i jest źródłem dyskomfortu, może także utrudniać żucie i powodować trudności w mówieniu. Jest objawem chorób błony śluzowej jamy ustnej i tkanek przyzębia, a także powikłaniem leczenia ortodontycznego, np. wskutek kumulacji niklu w płytce nazębnej. Hiperplazja dziąseł może być też symptomem chorób niestomatologicznych, takich jak m.in. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, białaczka, sarkoidoza, choroba Hashimoto, AIDS. Do przerostu dziąseł może również dochodzić wskutek terapii z zastosowaniem określonych leków.
Za polekowy przerost dziąseł opowiadają przede wszystkim blokery kanałów wapniowych, leki przeciwpadaczkowe oraz cyklosporyna.
Blokery kanałów wapniowych
Blokery kanałów wapniowych (ang. calcium channel blockers; CCB), zwane też antagonistami wapnia, to leki powszechnie stosowane w przypadku występowania nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz arytmii. Zasadniczo dzieli się je na dwie podgrupy: pochodne dihydropirydyny (DHP), które przede wszystkim powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych (np. amlodypina i nifedypina), oraz blokery niedihydropirydynowe (nie-DHP), które mają wpływ na funkcje serce (np. werapamil i diltiazem).
Badania wykazały, że większa częstość występowania przerostu dziąseł dotyczy pacjentów przyjmujących blokery dihydropirydynowe (DHP) niż osób leczonych innymi blokerami. Sugeruje się, że przerost dziąseł w terapii blokerami kanałów wapniowych występuje z powodu nagromadzenia włókien kolagenowych bez odpowiedniej degradacji.
Leki przeciwpadaczkowe
Dowiedziono, że lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej odpowiedzialnym za przerost dziąseł jest fenytoina. Jest to pochodna hydantoiny, bloker kanałów sodowych, który stabilizuje błonę komórkową neuronów, tym samym zapobiegając napadom padaczkowym.
Z badań wynika, że u około połowy pacjentów przyjmujących fenytoinę występuje przerost dziąseł, zwykle już w ciągu miesiąca od rozpoczęcia terapii. Przerost wywołany fenytoiną wynika z interakcji między lekiem a fibroblastami, co skutkuje ograniczeniem degradacji kolagenu i apoptozą fibroblastów. Prowadzone badania sugerują, że za przerost dziąseł mogą odpowiadać również inne leki przeciwpadaczkowe, m.in. lamotrygina, okskarbazepina i fenobarbital.
Cyklosporyna
Jest to lek immunosupresyjny, który pomaga zapobiegać odrzuceniu narządu po przeszczepie, stosowany także w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak łuszczyca i reumatoidalne zapalenie stawów. Lek ten działa poprzez hamowanie limfocytów T, co ogranicza odpowiedź immunologiczną organizmu. Chociaż cyklosporyna wykazuje wysoką skuteczność, nawet u 90% pacjentów przyjmujących ten lek rozwija się przerost dziąseł. Mechanizm tego zjawiska nie został w pełni poznany, ale uważa się, że ma on związek z syntezą i degradacją cząsteczek macierzy pozakomórkowej, hamowaniem fagocytozy kolagenu i namnażaniem się fibroblastów.
Hiperplazja dziąseł jest stanem odwracalnym, jeżeli powodujący ją lek zostanie odstawiony. Wskazane jest, aby przeprowadzając wywiad lekarski u pacjenta z przerostem dziąseł, stomatolog pytał o przyjmowane przez niego leki i miał wiedzę, które z nich mogą być odpowiedzialne za stan dziąseł chorego. Aktualna wiedza i odpowiednie narzędzia pozwolą zapewnić pacjentom jak najlepszą opiekę.
Źródło: https://www.drbicuspid.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
– Tylko około 1% Polaków nie ma problemu z dziąsłami – alarmuje prof. dr hab. n. med. Renata Górska, prezes Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego. Obchodzony 12 maja Światowy Dzień Zdrowych Dziąseł przypomina, że wszystkie działania podejmowane ...
Przerost dziąseł polega zazwyczaj na wolno postępującym, łagodnym rozroście tkanek dziąsła brzeżnego i przyczepionego oraz brodawki międzyzębowej, choć czasem – w skrajnych przypadkach – prowadzi do całkowitego przykrycia powierzchni podniebiennych, ...
Cofanie się dziąseł – czyli recesja dziąseł – to problem, który może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak nadwrażliwość zębów, próchnica korzeni czy choroby przyzębia. Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z jego istnienia aż ...
Przyjmowanie powszechnie stosowanego leku na nadciśnienie tętnicze krwi doprowadziło do przerostu dziąseł u pacjenta ze złym stanem zdrowia jamy ustnej. Artykuł poruszający tę tematykę został opublikowany na łamach czasopisma „Journal for Nurse Pract...
Zapalenie przyzębia może mieć wiele przyczyn – najczęściej jest spowodowane przez bakterie bytujące w jamie ustnej, ale na jego rozwój wpływ może mieć m.in. nieprawidłowa higiena, choroba okluzyjna, choroby ogólnoustrojowe (w tym nowotwory, np. biała...
Obrzęk dziąseł to dolegliwość, która może dotknąć każdego, niezależnie od wieku. Może mieć wiele różnych przyczyn, od ogólnie niezbyt groźnych urazów mechanicznych, przez niedobory żywieniowe aż po stany zapalne i choroby dziąseł. Warto więc dowiedzi...
Naukowcy z Uniwersytetu w Buffalo twierdzą, że inhibitory pompy protonowej (IPP) - leki stosowane w terapii zgagi, refluksu jelitowo-żołądkowego i wrzodów żołądka - mogą być skuteczne również w leczeniu chorób dziąseł. Wyniki badań naukowców z Uniwe...
Swędzenie dziąseł to pozornie niegroźna dolegliwość, która jednak może sygnalizować poważniejsze problemy zdrowotne. Od ząbkowania u niemowląt, przez alergie, aż po choroby dziąseł – przyczyny tego objawu bywają różnorodne. Dowiedz się, co może oznac...
Choroby dziąseł to bardzo rozpowszechniony problem zdrowotny, który zbagatelizowany i nieleczony może prowadzić nie tylko do przedwczesnej utraty zębów, ale i do poważnych powikłań ogólnoustrojowych. Kluczową rolę w leczeniu chorób dziąseł i przyzębi...
Nadwrażliwość dziąseł to dolegliwość, która często bywa bagatelizowana – całkowicie niesłusznie, bo może prowadzić do znacznych trudności w codziennym funkcjonowaniu, a zarazem być objawem toczących się w obrębie dziąseł stanów zapalnych. Dlatego na ...
Recesja dziąseł to dolegliwość, która może dotknąć pacjentów właściwie w każdym wieku. Wielu z nich początkowo traktuje recesję jako defekt estetyczny, a tak naprawdę jest to poważny problem zdrowotny, który może prowadzić do rozwoju nadwrażliwości, ...
