NFZ o wynikach kontroli w jednostkach leczniczych w I półroczu
NFZ o wynikach kontroli w jednostkach leczniczych w I półroczu
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił szczegółowe dane dotyczące kontroli przeprowadzonych w podmiotach leczniczych w I półroczu br. Z raportu wynika, że kontrolerzy NFZ odwiedzili w tym czasie 850 świadczeniodawców, w tym 106 jednostek udzielających świadczeń stomatologicznych.
Na 850 przeprowadzonych w I półroczu kontroli 385 było planowanych, a 465 – doraźnych. Jak poinformował NFZ w specjalnym komunikacie, zrealizowane kontrole doraźne miały charakter interwencyjny, wynikający z potrzeby pilnego zbadania nagłych zdarzeń (skargi pacjentów, doniesienia medialne, bieżące analizy).
NFZ: 106 kontroli w jednostkach stomatologicznych
W I półroczu NFZ skontrolował 106 podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych. W wyniku tych postępowań na część z nich nałożono kary finansowe w wysokości ponad 994 tys. zł. Typowe nieprawidłowości ujawniane w trakcie kontroli to przede wszystkim:
• zawyżanie wartości rozliczanych świadczeń,
• brak w dokumentacji medycznej potwierdzenia udzielonych świadczeń/porad,
• udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie,
• gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej w sposób rażąco naruszający przepisy prawa,
• brak bieżącego aktualizowania danych o potencjale wykonawczym (personel, aparatura i sprzęt medyczny, harmonogram udzielania świadczeń),
• udzielanie świadczeń przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające kwalifikacji i uprawnień do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny.
Kontrole przeprowadzone przez NFZ miały też inne, niefinansowe skutki. W niektórych przypadkach koniecznie okazało się rozwiązanie umowy (również w trybie natychmiastowym), powiadomienie organów ścigania o podejrzeniu popełnienia przestępstwa oraz powiadomienie o wynikach kontroli ministerstwa zdrowia, prezesa Funduszu, Rzecznika Praw Pacjenta czy Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej.
Plan finansowy NFZ-u na 2017 r. w części dotyczącej stomatologii to blisko 1,8 mld zł, co oznacza 2,49% całego budżetu NFZ-u. Czym skutkować może proporcjonalne obniżanie nakładów? Jak będzie wyglądać finansowanie opieki stomatologicznej w Polsce? Rozmawiamy o tym z prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej Maciejem Hamankiewiczem.
AF
Fot. gosiak1980, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Nieodpowiednie zakwalifikowanie świadczeń, brak aktualizacji danych z umowy dotyczących personelu, niewłaściwe prowadzenie dokumentacji medycznej – m.in. takie nieprawidłowości wykryli kontrolerzy NFZ-u w placówkach medycznych w III kwartale 2024 r. ...
Po kilku sezonach wzrostów liczby szczepień „cofnęliśmy się do poziomu sprzed pandemii” – tak eksperci Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Chorób Infekcyjnych komentowali kolejny sezon szczepień jesienno-zimowych, w trakcie którego poziom wyszczepial...
Kontrola zakażeń w stomatologii w erze post-COVID, bioaerozole i transmisja drogą powietrzną w klinice stomatologicznej, środki ochrony osobistej wielokrotnego użytku w kontekście zrównoważonego rozwoju – m.in. artykuły o takiej tematyce znalazły się...
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił raport o przeprowadzonych w I półroczu br. kontrolach. Dotyczyły one również podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych. W I półroczu 2022 r. terenowe wydziały kontroli Departamentu Kontroli Narodowego ...
Już w środę 5 lipca o godz. 20:00 odbędzie się kolejny webinar organizowany przez firmę Haleon, tym razem poświęcony kwestiom kontroli podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych. Prowadzące – mgr Alicja Smutek i Alicja Fórman – podpowiedzą, jak przyg...
Już od wielu lat podnoszone są głosy, że spożywanie cukru wywiera jednoznacznie negatywny wpływ na stan naszego zdrowia. Z tego powodu zarówno przemysł spożywczy, jak i indywidualne osoby poszukują skutecznych sposobów na zastąpienie „białej śmierci”...
Każda osoba opłacająca składkę zdrowotną w Polsce ma prawo do bezpłatnej opieki stomatologicznej w ramach NFZ, jednak jak pokazała kontrola przeprowadzona przez NIK, w przypadku niektórych zabiegów to tylko teoria. W latach 2021-2023 we wszystkich wo...
Tylko dwie kontrole w placówkach stomatologicznych przeprowadził w III kwartale br. Narodowy Fundusz Zdrowia. Ogólnie w tym okresie przeprowadzono 133 kontrole realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Do najczęściej występujących uch...
5 czerwca rozpoczęła się VII edycja „Badania stopnia informatyzacji podmiotów wykonujących działalność leczniczą”, prowadzonego przez Centrum e-Zdrowia we współpracy z ministerstwem zdrowia. Potrwa ono do 23 czerwca 2023 r. – Jednym z kluczowych ce...
Od 1 lutego 2023 r. obowiązują nowe, wyższe stawki opłat za wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą w formie praktyk lekarskich i lekarsko-dentystycznych, jak również za zmianę wpisu. Opłaty za wpis do rejestru oraz zmiany we w...
