Nakładki do domowego wybielania a podrażnienie dziąseł

Z badania klinicznego opublikowanego 18 listopada w czasopiśmie „Journal of Prosthetic Dentistry” wynika, że stosowanie nocą powiększonych o 3 mm nakładek do domowego wybielania zębów może zwiększać ryzyko podrażnienia dziąseł i nadwrażliwości zębów – w porównaniu do standardowych nakładek wybielających.

– W celu ograniczenia działań niepożądanych zaleca się korzystanie z niepowiększonej nakładki do wybielania zębów – napisali autorzy z zespołu pod kierownictwem prof. Patricii Pereira-Lores z Wydziału Medycyny i Stomatologii Uniwersytetu w Santiago de Compostela School.

Randomizowane badanie kliniczne zostało przeprowadzone w marcu i kwietniu 2023 r. na Uniwersytecie w Santiago de Compostela (Hiszpania). W badaniu wzięło udział 72 dorosłych uczestników losowo przydzielonych do dwóch grup. W pierwszej grupie (średnia wieku: 29,84 lat; ponad 72% kobiet) stosowano powiększoną o 3 mm nakładkę wybielającą, w drugiej (średnia wieku: 32,19 lat; ponad 69% kobiet) użyto niepowiększonych nakładek (1 mm). Przez 3 tygodnie uczestnicy poddawali się nocnemu wybielaniu zębów przy użyciu żelu z 16-procentowym nadtlenkiem karbamidu (Opalescence). Nakładki zostały indywidualnie przygotowane dla każdego uczestnika badania.

Podrażnienie dziąseł było oceniane każdego dnia przez samych uczestników oraz przez lekarzy podczas wizyt w klinice. Nadwrażliwość zębów była rejestrowana codziennie w pięciopunktowej skali, a kolor zębów mierzono za pomocą spektrofotometru stomatologicznego. Analiza statystyczna obejmowała test chi-kwadrat Pearsona, test dokładny Fishera oraz test t-Studenta (α = 0,05).

Wyższe podrażnienie dziąseł i osób użytkujących powiększone nakładki

W grupie pierwszej zgłaszane subiektywnie ryzyko podrażnienia dziąseł wynosiło 66,7% w porównaniu do 47,2% w grupie drugiej (brak statystycznie istotnej różnicy – p > 0,05). Podrażnienie dziąseł było jednak znacząco wyższe w grupie pierwszej (88,9%) niż w grupie drugiej (63,9%) (p =0,01; 95% przedział ufności [CI], 1,06–1,83).

Co więcej, nadwrażliwość zębów była istotnie wyższa w grupie użytkującej przedłużone nakładki (p < 0,001), niemniej konstrukcja nakładek nie miała istotnego wpływu na ogólne ryzyko wystąpienia nadwrażliwości (p > 0,05). Ponadto, jak podali autorzy, w obu grupach nie wykazano znaczących różnic w zmianie odcienia zębów (p > 0,05).

Badanie miało także pewne ograniczenia. Jego wyniki były oparte na ocenie konkretnego środka wybielającego oraz nakładek dwóch konstrukcji, co wskazuje na potrzebę przeprowadzenia w przyszłości kolejnych badań z użyciem różnych środków oraz odmiennych rozmiarów tacek. Pozwoli to uzyskać bardziej precyzyjne wyniki w zakresie skuteczności wybielania, jak i występujących skutków ubocznych.

– Stosowanie wydłużonych nakładek wybielających wiąże się ze zwiększonym ryzykiem podrażnienia dziąseł, jak również podwyższoną nadwrażliwością zębów – podsumowali autorzy artykułu pt. „Does the use of a 3-mm extended tray during an at-home bleaching treatment increase gingival irritation? A randomized clinical trial”.

Toksyna botulinowa jako element leczenia bruksizmu, zabiegi estetyczne po leczeniu protetycznym u pacjentów z tzw. uśmiechem dziąsłowym, zabiegi z wykorzystaniem kwasu hialuronowego u osób po terapii ortodontycznej – niektóre procedury medycyny estetycznej mogą stanowić cenne uzupełnienie leczenia stomatologicznego.  O związkach tych opowiada dr n. med. Jacek Nowak – absolwent Wydziału Lekarsko-Dentystycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz studiów podyplomowych z zakresu medycyny estetycznej, asystent i doktorant Zakładu Chirurgii Stomatologicznej WUM. Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego!

Źródło: https://www.drbicuspid.com/

https://linkinghub.elsevier.com/